Wyniki wyszukiwania - Biblioteka Nauki

Ten serwis zostanie wyłączony 2025-02-11.

Nowa wersja platformy, zawierająca wyłącznie zasoby pełnotekstowe, jest już dostępna.
Przejdź na https://bibliotekanauki.pl

Ograniczanie wyników

Znaleziono wyników: 3

Liczba wyników na stronie

Wyniki wyszukiwania

Sortuj według:

Ogranicz wyniki do:

Bezsenność - patogeneza i leczenie

100%

Skalski M.

Kosmos

2014

tom 63

nr 2

233-243

Bezsenność można zdefiniować jako subiektywną skargę na kłopoty z zasypianiem, trudności z utrzymaniem ciągłości snu, zbyt wczesne budzenie lub złą jakość snu. Bezsenność jest chyba najczęściej występującym zaburzeniem snu. W patogenezie bezsenności podstawową rolę odgrywają czynniki predysponujące, wyzwalające i utrwalające. Czynniki predysponujące, takie jak wrażliwa osobowość, poziom wzbudzania, sztywny rytm okołodobowy czy inne, indywidualne cechy zwiększają podatność na bezsenność. Czynniki wyzwalające to czynniki, które bezpośrednio zakłócają sen. Do najpowszechniejszych czynników wyzwalających należą stresy psychospołeczne i zaburzenia rytmu snu i czuwania. Czynniki utrwalające bezsenność, takie jak niewłaściwe zachowania okołosenne, przenoszenie do łóżka zachowań związanych z czuwaniem i zamartwianie się bezsennością, stanowią główny cel terapii bezsenności. W leczeniu bezsenności stosuje się strategie farmakologiczne i niefarmakologiczne. W przypadku rozpoznania bezsenności przygodnej lub krótkotrwałej, podstawową metodą leczenia jest informacja o zasadach higieny snu i doraźne podawanie krótko działających leków nasennych. W bezsenności przewlekłej podstawową metodą leczenie jest terapia poznawczo behawioralna (CBT), którą można wspomóc podawaniem leków przeciwdepresyjnych o działaniu uspokająco-nasennym lub tylko doraźnym podawaniem krótkodziałających leków nasennych.

Insomnia generally is defined as a subjective report of difficulty falling sleep, difficulty staying asleep, early awakening, or nonrestorative sleep. It is one of the most common health complaints among the general population. In pathogenesis of insomnia predisposing, precipitating, and perpetuating factors play an important role. Predisposing factors include arousal-prone personality, elevated baseline physiologic arousal, rigid circadian system, and other individual characteristics that make one vulnerable to or set the stage for the development of insomnia. Precipitating factors are the events or conditions that trigger the insomnia. Common examples include life stressors and change of sleep-wake schedule. The perpetuating factors, such as conditioning of bedtime cues with arousal, maladaptive sleep-wake habits and worries over sleeplessness, then should become the focus of the treatment. Pharmacologic and non-pharmacological methods of treatment are used in the management of insomnia. In the case of the diagnosis of transient or short-term insomnia, a basic method of treatment is usually administrating the right hypnotics and information on the sleep hygiene. In chronic insomnia, a basic treatment is cognitive-behavioral therapy (CBT), which can help pharmacologically by regular use of "sedative and hypnotic" antidepressant medication in the evening only "as needed" taking hypnotics drugs (no more than 2-3 times a week).

Evolution Of The Results Of 1500 Liver Transplantations Performed In The Department Of General, Transplant And Liver Surgery Medical University Of Warsaw

14%

Krawczyk M. , Grąt M. , Grąt K. , Wronka K. , Krasnodębski M. , Stypułkowski J. , Masior Ł. , Hołówko W. , Ligocka J. , Nyckowski P. , Wróblewski T. , Paluszkiewicz R. , Patkowski W. , Zieniewicz K. , Pączek L. , Milkiewicz P. , Ołdakowska-Jedynak U. , Najnigier B. , Dudek K. , Remiszewski P. , Grzelak I. , Kornasiewicz O. , Kotulski M. , Smoter P. , Grodzicki M. , Korba M. , Kalinowski P. , Skalski M. , Zając K. , Stankiewicz R. , Przybysz M. , Cieślak B. , Nazarewski Ł. , Nowosad M. , Kobryń K. , Wasilewicz M. , Raszeja-Wyszomirska J. , Piwowarska J. , Giercuszkiewicz D. , Sańko-Resmer J. , Rejowski S. , Szydłowska-Jakimiuk M. , Górnicka B. , Wróblewska-Ziarkiewicz B. , Mazurkiewicz M. , Niewiński G. , Pawlak J. , Pacho R.

2015

tom 87

nr 5

221-230

Liver transplantation is a well-established treatment of patients with end-stage liver disease and selected liver tumors. Remarkable progress has been made over the last years concerning nearly all of its aspects. The aim of this study was to evaluate the evolution of long-term outcomes after liver transplantations performed in the Department of General, Transplant and Liver Surgery (Medical University of Warsaw). Material and methods. Data of 1500 liver transplantations performed between 1989 and 2014 were retrospectively analyzed. Transplantations were divided into 3 groups: group 1 including first 500 operations, group 2 including subsequent 500, and group 3 comprising the most recent 500. Five year overall and graft survival were set as outcome measures. Results. Increased number of transplantations performed at the site was associated with increased age of the recipients (p<0.001) and donors (p<0.001), increased rate of male recipients (p<0.001), and increased rate of piggyback operations (p<0.001), and decreased MELD (p<0.001), as well as decreased blood (p=0.006) and plasma (p<0.001) transfusions. Overall survival was 71.6% at 5 years in group 1, 74.5% at 5 years in group 2, and 85% at 2.9 years in group 3 (p=0.008). Improvement of overall survival was particularly observed for primary transplantations (p=0.004). Increased graft survival rates did not reach the level of significance (p=0.136). Conclusions. Long-term outcomes after liver transplantations performed in the Department of General, Transplant and Liver Surgery are comparable to those achieved in the largest transplant centers worldwide and are continuously improving despite increasing recipient age and wider utilization of organs procured from older donors.

1000 Liver Transplantations at the Department of General, Transplant and Liver Surgery, Medical University of Warsaw - Analysis of Indications and Results

12%

Krawczyk M. , Grąt M. , Barski K. , Ligocka J. , Antczak A. , Kornasiewicz O. , Skalski M. , Patkowski W. , Nyckowski P. , Zieniewicz K. , Grzelak I. , Pawlak J. , Alsharabi A. , Wróblewski T. , Paluszkiewicz R. , Najnigier B. , Dudek K. , Remiszewski P. , Smoter P. , Grodzicki M. , Korba M. , Kotulski M. , Cieślak B. , Kalinowski P. , Gierej P. , Frączek M. , Rdzanek Ł. , Stankiewicz R. , Kobryń K. , Nazarewski Ł. , Leonowicz D. , Urban-Lechowicz M. , Skwarek A. , Giercuszkiewicz D. , Paczkowska A. , Piwowarska J. , Gelo R. , Andruszkiewicz P. , Brudkowska A. , Andrzejewska R. , Niewiński G. , Kilińska B. , Zarzycka A. , Nowak R. , Kosiński C. , Korta T. , Ołdakowska-Jedynak U. , Sańko-Resmer J. , Foroncewicz B. , Ziółkowski J. , Mucha K. , Senatorski G. , Pączek L. , Habior A. , Lechowicz R. , Polański S. , Leowska E. , Pacho R. , Andrzejewska M. , Rowiński O. , Kozieł S. , Żurakowski J. , Ziarkiewicz-Wróblewska B. , Górnicka B. , Hevelke P. , Michałowicz B. , Karwowski A. , Szczerbań J.

2012

tom 84

nr 6

304-312

The aim of the study was to analyze indications and results of the first one thousand liver transplantations at Chair and Clinic of General, Transplantation and Liver Surgery, Medical University of Warsaw.Material and methods. Data from 1000 transplantations (944 patients) performed at Chair and Clinic of General, Transplantation and Liver Surgery between 1994 and 2011 were analyzed retrospectively. These included 943 first transplantations and 55 retransplantations and 2 re-retransplantations. Frequency of particular indications for first transplantation and retransplantations was established. Perioperative mortality was defined as death within 30 days after the transplantation. Kaplan-Meier survival analysis was used to estimate 5-year patient and graft survival.Results. The most common indications for first transplantation included: liver failure caused by hepatitis C infection (27.8%) and hepatitis B infection (18%) and alcoholic liver disease (17.7%). Early (< 6 months) and late (> 6 months) retransplantations were dominated by hepatic artery thrombosis (54.3%) and recurrence of the underlying disease (45%). Perioperative mortality rate was 8.9% for first transplantations and 34.5% for retransplantations. Five-year patient and graft survival rate was 74.3% and 71%, respectively, after first transplantations and 54.7% and 52.9%, respectively, after retransplantations.Conclusions. Development of liver transplantation program provided more than 1000 transplantations and excellent long-term results. Liver failure caused by hepatitis C and B infections remains the most common cause of liver transplantation and structure of other indications is consistent with European data.