Background: The paper aims to assess the prevalence of CVD risk factors taking into account the job type among CVD Prevention and Early Detection Program participants and to assess the likelihood of positive changes. Materials and methods: A group of 393 Program participants was the subject of our observation twice (2006-2008, and 2009-2011). The study subjects had their arterial blood pressure measured. We also analysed the concentration of lipids and glucose before breakfast and anthropometric measurements. Moreover, we used a survey questionnaire about the socio-economic situation of the study subjects, their health behaviors and status. The obtained results were subjected to a statistical treatment, including the Chi2 independence test and logistic regression. Results: Our study confirmed an association between the job type and arterial blood pressure, lipid disorders and prevalence of diabetes. Blue-collar workers suffered more often from CVD risk factors (arterial hypertension, high total cholesterol, high triglycerides, high glucose level before breakfast, diabetes, overweight, obesity) than their white-collar colleagues. A 3-year observation showed a higher chance for positive changes in total cholesterol (OR = 2.90), triglycerides (OR = 2.91), glucose before breakfast (OR = 3.11) and body mass index (OR = 2.56) among white-collar workers. Conclusions: The assessment of the prevalence of CVD risk factors indicated a worse situation among blue-collar workers. We estimated the likelihood of positive changes three years after the launch of the prevention program. It turned out to be higher among white-collar workers. Med Pr 2013;64(3):307–315
PL
Wstęp: Celem niniejszego badania była ocena rozpowszechnienia czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych wśród uczestników Programu Profilaktyki i Wczesnego Wykrywania Chorób Układu Krążenia, z uwzględnieniem charakteru wykonywanej przez nich pracy, oraz ocena prawdopodobieństwa wystąpienia pozytywnych zmian w zakresie wybranych czynników ryzyka po 3 latach od rozpoczęcia programu. Materiał i metody: Dwukrotną obserwacją w odstępie 3 lat (w latach 2006–2008 i 2009–2011) objęto 393 uczestników Programu, u których wykonano pomiar ciśnienia tętniczego krwi, lipidogram, oznaczono stężenie glukozy na czczo i przeprowadzono pomiary antropometryczne. Badani wypełniali kwestionariusz dotyczący ich sytuacji społeczno-ekonomicznej, zachowań zdrowotnych i stanu zdrowia. Uzyskane wyniki poddano analizie statystycznej z zastosowaniem metod oceny zależności za pomocą testu niezależności Chi2 oraz metod regresji logistycznej. Wyniki: Wykazano zależność między charakterem pracy a wysokością ciśnienia tętniczego krwi, zaburzeniami lipidowymi i częstością występowania cukrzycy. Stwierdzono, że czynniki ryzyka chorób układu krążenia (nadciśnienie tętnicze, podwyższony cholesterol całkowity, podwyższone stężenie trójglicerydów, podwyższone stężenie glukozy na czczo, cukrzyca, nadwaga, otyłość) częściej występują u pracowników fizycznych niż u pracowników umysłowych. W 3-letniej obserwacji u pracowników umysłowych częściej odnotowywano większą szansę pozytywnych zmian stężenia cholesterolu całkowitego (OR = 2,90), trójglicerydów (OR = 2,91), glukozy na czczo (OR = 3,11) i wskaźnika masy ciała (OR = 2,56). Wnioski: Przeprowadzona ocena wskazała na gorszą sytuację pracowników fizycznych dotyczącą rozpowszechnienia czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych wśród uczestników Programu Profilaktyki i Wczesnego Wykrywania Chorób Układu Krążenia. Prawdopodobieństwo wystąpienia pozytywnych zmian w zakresie wybranych czynników ryzyka w zależności od wykonywanej pracy ocenione po 3 latach od rozpoczęcia programu prewencji okazało się wyższe wśród pracowników umysłowych niż fizycznych. Med. Pr. 2013;64(3):307–315
Background: Premature deaths constitute 31.1% of all deaths in Łódź. Analysis of the causes of premature deaths may be helpful in the evaluation of health risk factors. Moreover, findings of this study may enhance prophylactic measures. Material and Methods: In 2001, 1857 randomly selected citizens, aged 18-64, were included in the Countrywide Integrated Noncommunicable Diseases Intervention (CINDI) Programme. In 2009, a follow-up study was conducted and information on the subjects of the study was collected concerning their health status and if they continued to live in Łódź. The Cox proportional hazards model was used for evaluation of hazard coefficients. We adjusted our calculations for age and sex. The analysis revealed statistically significant associations between the number of premature deaths of the citizens of Łódź and the following variables: a negative self-evaluation of health - HR = 3.096 (95% CI: 1.729-5.543), poor financial situation - HR = 2.811 (95% CI: 1.183‑6.672), occurring in the year preceding the study: coronary pain - HR = 2.754 (95% CI: 1.167-6.494), depression - HR = 2.001 (95% CI: 1.222-3.277) and insomnia - HR = 1.660 (95% CI: 1.029-2.678). Our research study also found a negative influence of smoking on the health status - HR = 2.782 (95% CI: 1.581-4.891). Moreover, we conducted survival analyses according to sex and age with Kaplan-Meier curves. Conclusions: The risk factors leading to premature deaths were found to be highly significant but possible to reduce by modifying lifestyle-related health behaviours. The confirmed determinants of premature mortality indicate a need to spread and intensify prophylactic activities in Poland, which is a post-communist country, in particular, in the field of cardiovascular diseases.
3
Dostęp do pełnego tekstu na zewnętrznej witrynie WWW
The paper aims to analyse the trends in mortality of men and women aged 65 and more in the Lodz region in the period 1999–2013, with particular emphasis on the phenomenon of excess male mortality. A complete database of deaths registered in the Lodz region in the period 1999–2013 (471.397) constituted our empirical material. Crude death rates among males and females were calculated. Standardization was carried out using the direct method. The European population was adopted as a standard. In addition, specific mortality rates according to the causes of death based on ICD–10 and the excess mortality rates were calculated. An analysis of time trends was performed with the use of joinpoint models. Average annual percentage rates of changes were estimated. Our calculations enabled to identify the most important causes of death for people aged 65 and more in 2013. Among males the rates (per 10.000) were as follows: cardiovascular diseases (301.2), malignant neoplasms (160.2), diseases of the respiratory system (56.0), diseases of the digestive system (24.4) and external causes (19.4). A similar distribution of causes was observed among women, where the rates were as follows, respectively: 270.1; 82.9; 32.0; 19.6; 11.2. Compared to 1999, the largest decline in mortality rate, among both males and females, was observed for cardiovascular diseases. Excess mortality rate of males aged 65 and more reached the highest values (2.2–2.6) throughout the considered period in the age group 65–69 years, while the lowest (1.1–1.3) were observed in the interval of 85 years and more. The greatest rate of change (2.5% per year) was recorded in years 1999–2007 in the age group of 70–74 years. Despite the observed decline in mortality rates, excess mortality of men aged 65 and more did not change significantly over the period of 1999 to 2013, and principally was due to: malignant neoplasms, diseases of the respiratory system and external causes.
PL
Celem pracy jest analiza trendów umieralności mężczyzn i kobiet w wieku 65 lat i więcej w woj. łódzkim w latach 1999–2013, ze szczególnym uwzględnieniem zjawiska nadumieralności mężczyzn. Materiał badawczy stanowiła kompletna baza zgonów (471 397) odnotowanych w woj. łódzkim w latach 1999–2013. Obliczono rzeczywiste współczynniki zgonów wg płci. Standaryzację przeprowadzono metodą bezpośrednią. Jako standard przyjęto populację europejską. Ponadto obliczono współczynniki umieralności szczegółowej wg przyczyn zgonów w oparciu o ICD–10 i wskaźniki nadumieralności. Analizę trendów czasowych przeprowadzono za pomocą modeli joinpoint. Oszacowane zostały średnioroczne procentowe tempa zmian. Obliczenia własne pozwoliły na określenie najważniejszych przyczyn zgonów wśród osób w wieku 65 lat i więcej w 2013 roku. W grupie mężczyzn były to (wskaźnik na 10 000): choroby układu krążenia (301,2), nowotwory złośliwe (160,2), choroby układu oddechowego (56,0), choroby układu trawiennego (24,4) i zewnętrzne przyczyny (19,4). Analogiczny rozkład przyczyn zaobserwowano wśród kobiet, gdzie współczynnik natężenia osiągał kolejno wartości: 270,1; 82,9; 32,0; 19,6; 11,2. W porównaniu z rokiem 1999 największy spadek natężenia zgonów, zarówno w grupie mężczyzn, jak i kobiet, odnotowano w odniesieniu do chorób układu krążenia. Wskaźnik nadumieralności mężczyzn powyżej 65. r.ż. w całym badanym okresie najwyższe wartości (2,2–2,6) osiągał w grupie wieku 65–69 lat, najniższe natomiast (1,1–1,3) w przedziale 85 lat i więcej. Największe tempo zmian (2,5% rocznie), odnotowano w latach 1999–2007 w grupie wieku 70–74 lata. Mimo obserwowanego spadku natężenia zgonów, nadumieralność mężczyzn w wieku 65 lat i więcej nie zmieniła się znacząco na przestrzeni lat 1999–2013 i była warunkowana w największym stopniu nowotworami złośliwymi, chorobami układu oddechowego i zewnętrznymi przyczynami.
4
Dostęp do pełnego tekstu na zewnętrznej witrynie WWW