Zatrudnienie i wynagrodzenia lekarzy na tle systemu ubezpieczeń zdrowotnych w USA

• Autorzy: Hanna Karaszewska

Warianty tytułu

Employment and Remuneration of Physicians Compared to the Health Insurance System in the USA

• Języki publikacji: PL

Abstrakty

Ostatnia dekada przyniosła w USA gwałtowny wzrost kosztów opieki zdrowotnej. Nie towarzyszyła temu poprawa wskaźników jakości opieki zdrowotnej. System ochrony zdrowia w USA, oparty w takiej samej mierze na prywatnych ubezpieczeniach, co finansowaniu publicznym, okazał się mało efektywny. Fakt ten przypisuje się głównie rosnącym kosztom administrowania skomplikowanym systemem oraz wysokim cenom leków. I chociaż udział kosztów pracy, w tym wynagrodzeń lekarzy, w ogóle wydatków na opiekę zdrowotną, jest stosunkowo nieduży (20%), to jednak istnieje pilna potrzeba poszukiwań rozwiązań proefektywnościowych również w tym obszarze. Muszą im jednak towarzyszyć "bezpieczniki" zapewniające odpowiednią jakość usług zdrowotnych i ich dostępność. Artykuł zawiera prezentację mechanizmów zatrudniania lekarzy oraz ich wynagradzania jako ważnego elementu systemu ubezpieczeń zdrowotnych w USA. Dokonano w nim również charakterystyki niektórych cech relacji płac. W artykule wykorzystano głównie wtórne źródła, w tym dane statystyczne OECD. Posiłkowano się również wynikami raportów publikowanych w literaturze amerykańskiej przez różne gremia i instytucje, w tym Medscape oraz Doximity - najbardziej popularne amerykańskie portale zrzeszające lekarzy. Jako pomocnicze wykorzystano informacje zebrane w trakcie wywiadów nieustrukturyzowanych przeprowadzonych z ważnymi uczestnikami systemu ochrony zdrowia (lekarze) w trakcie pobytu w USA. (abstrakt oryginalny)

EN

The last decade has brought a sharp rise in healthcare costs in the US. This was not accompanied by an improvement in the indicators of the quality of healthcare. The health care system in the US, based in the same amount on private insurance as public funding, proved to be ineffective. This fact is mainly attributed to the growing costs of administering the complex system and high prices of medicines. And although the share of labor costs, including the remuneration of doctors in general health care expenditures, is relatively small (20%), there is an urgent need to look for pro-efficiency solutions also in this area. However, they must be accompanied by fuses that ensure adequate quality of health services and their availability. The article presents the mechanisms of employing doctors and their remuneration as an important element of systemic solutions in health care in the USA. It also features some characteristics of the pay relation. The article uses mainly secondary sources, including OECD statistical data. The results of reports published in American literature by various bodies and institutions, including Medscape and Doximity - the most popular American portals associating doctors, were also used. The information collected during unstructured interviews with participants of the health care system (doctors, hospital directors) during their stay in the USA was used as auxiliary. (original abstract)

Słowa kluczowe

PL

Opieka zdrowotna; Ubezpieczenia zdrowotne; Personel medyczny; Wynagrodzenia; Formy zatrudnienia; Sektor prywatny

EN

Health care; Health care insurance; Medical staff; Remuneration; Employment forms; Private sector

• Czasopismo: Polityka Społeczna
• Rocznik: 2021
• Numer: nr 3
• Strony: 14-21

Twórcy

autor

Hanna Karaszewska

• Uniwersytet Technologiczno-Przyrodniczy im. Jana i Jędrzeja Śniadeckich w Bydgoszczy

Bibliografia

• 1. Amelung, V.E., 2013. Healthcare Management, Managed Care Organisations and Instruments. Springer Texts in Business and Economics, DOI 10.1007/978-3-642-38712-8_2, Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag.
• 2. America's Physicians: Practice Patterns & Perspectives, 2018. The Physicians Foundation by Merritt Hawkins, Completed September. Dostępny w: https://physiciansfoundation. org/wp-content/uploads/2018/09/physicians-survey-results-final-2018.pdf [Dostęp: 27.04.2019].
• 3. Bishop, T.F., Shortell, F.M., Ramsay, P.P., Copeland, K.R., Casalino, L.P., 2016. Trends in hospital-ownership of physician practices and the effect on processes to improve quality. The American Journal of Managed Care, no 22(3), p. 172-176.
• 4. Bodenheimer, T., Grumbach, K., 2002. Understanding health policy - A clinical approach. New York: McGraw Hill.
• 5. Cacace, M., 2010. Das Gesundheitssystem der USA: Governance-Strukturen staatlicher und privater Akteure. Frankfurt am Main: Campus.
• 6. Employed Doctors Report: Are They Better Off? 2014. Dostępny w: https://www.medscape.com/slideshow/employed-doctors-6006080

Identyfikatory

DOI

10.5604/01.3001.0015.0616