Ocena proponowanych zmian w finansowaniu opieki onkologicznej jako reorientacja paradygmatu w systemie ochrony zdrowia w Polsce

• Autorzy: Barbara Więckowska , Janusz Dagiel , Andrzej Tolarczyk

Warianty tytułu

Assessment of Changes in the Financing Mechanism for Oncology in Poland

• Języki publikacji: PL

Abstrakty

Choroby nowotworowe są, zaraz po chorobach układu krążenia, przyczyną największej liczby zgonów w Polsce. Jednakże istotną różnicę pomiędzy tymi chorobami stanowi fakt, że w przypadku chorób układu krążenia od początku lat 90. można zaobserwować wyraźną tendencję spadkową rzeczywistego współczynnika zgonów na 100 tys. ludności, natomiast współczynnik zgonów z powodu chorób nowotworowych utrzymuje się na stałym poziomie. Można zatem wnioskować, że działania podejmowane w dziedzinie chorób onkologicznych, mierzone rzeczywistym współczynnikiem zgonów, nie były do tej pory skuteczne. Celem przyświecającym proponowanym przez Ministerstwo Zdrowia zmianom w systemie opieki zdrowotnej jest trwałe obniżenie rzeczywistego współczynnika zgonów na 100 tys. ludności w Polsce. Jednym z podstawowych założeń reformy jest fakt, że szybka diagnoza i wczesne leczenie nowotworów złośliwych mają największy wpływ na przeżywalność pacjentów onkologicznych. Dodatkowo diagnoza nowotworu złośliwego we wczesnym jego stadium daje największą szansę na wyleczenie, jednocześnie minimalizując koszty tego leczenia. Za główne cele proponowanych zmian przyjęto zatem: • poprawę dostępności do szybkiej diagnostyki onkologicznej i szybkiego leczenia nowotworów złośliwych; • stworzenie podstaw do kompleksowej reorganizacji sposobu finansowania systemu ochrony zdrowia w Polsce. Podejmując decyzję o tak znaczącej zmianie systemu finansowania opieki onkologicznej w Polsce, należy dokładnie przeanalizować ich konsekwencje ekonomiczne. W szczególności należy określić, czy istnieje zasadność zwiększenia udziału wydatków na leczenie chorób nowotworowych wśród wydatków ogółem na świadczenia (podrozdział 1) oraz, co nie mniej istotne, ocenić, czy istnieje możliwość zwiększenia efektywności wydatkowania środków finansowych w samym zakresie opieki onkologicznej w Polsce. Z kolei analizując możliwości poprawy efektywności, należy najpierw przeprowadzić diagnozę problemów oraz nieefektywności w zakresie leczenia chorób onkologicznych w Polsce (podrozdział 2). Dopiero wówczas można ocenić, czy rezultaty projektowanych rozwiązań przyczynią się do ich zmniejszenia (podrozdział 3). (fragment tekstu)

EN

The aim of the article is the analysis of cancer spending in Poland, which accounted to PLN 6.3 billion in 2011. It will be shown that the share of healthcare spending for cancer care is about the same as in other countries however the structure of spending is much different e.g. excessive inpatient hospitalisation in chemotherapy, radiotherapy and for diagnosis accounts for PLN 1.3 billion or 22% of total cancer spending. This is the result of economically rational and driven by the current modalities of healthcare service financing in Poland of health providers' behaviour. At the same time it is a huge window of opportunity to restructure the financing mechanism for oncology in Poland. At the end of article we present how the planned reform of oncological care in Poland will change the economic incentives for providers and the expected results of it. (original abstract)

Słowa kluczowe

PL

System ochrony zdrowia; Finansowanie ochrony zdrowia; Choroby nowotworowe; Wydatki na ochronę zdrowia

EN

Health care system; Financing of health protection; Cancer; Expenditures on health care

• Czasopismo: Zdrowie Publiczne i Zarządzanie
• Rocznik: 2014
• Tom: 12
• Numer: nr 3
• Strony: 271-283

Twórcy

autor

Barbara Więckowska

• Szkoła Główna Handlowa; Ministerstwo Zdrowia

autor

Janusz Dagiel

• Ministerstwo Zdrowia

autor

Andrzej Tolarczyk

• Politechnika Warszawska; Ministerstwo Zdrowia

Bibliografia

• OECD, Cancer Care: Assuring Quality to Improve Survival, OECD Health Policy Studies, OECD Publishing, 2013, http://dx/doi/org/10/1787/9789264181052-en; dostęp: 18.12.2014.
• Ernst & Young, Systemy opieki onkologicznej w wybranych krajach, 2014, http://www.ey.com/Publication/vwLUAssets/Raport_EY/$FILE/Raport_system_opieki_onkologicznej_2014.pdf; dostęp: 9.12.2014.
• GUS, Narodowy rachunek zdrowia za 2011 rok, 2013, http://old.stat.gov.pl/gus/5840_4459_PLK_HTML.htm; dostęp: 8.12.2014.
• Horanin-Bawor A., Realizacja świadczeń onkologicznych 2009-2011, 2013, http://www.infozdrowie.org/attachments/onkologia2012/pdf/14_horanin.pdf; dostęp: 8.12.2014.
• Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (Dz.U., poz. 1520 z późn. zm.).
• Australian Institute of Health and Welfare, Australian hospital statistics 2010-2011, 2012.
• Zarządzenie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia nr 68/2011/DGL z dnia 18 października 2011 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju: leczenie szpitalne w zakresie chemioterapia wraz z załącznikami.
• Zarządzenie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia nr 26/2012/DGL z dnia 10 maja 2012 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju: leczenie szpitalne w zakresie chemioterapia wraz z załącznikami.
• Zarządzenie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia nr 72/2011/DSOZ z dnia 20 października 2011 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju: leczenie szpitalne wraz z załącznikami.
• Ogólnopolska Kampania Społeczna Pacjent Wykluczony - Kampania organizowana przez Polską Koalicję Pacjentów Onkologicznych na rzecz pomocy osobom chorym na nowotwory, którzy nie znajdują oparcia w systemie opieki zdrowotnej, czyli stają się wykluczeni, http://www.pacjentwykluczony.pl/o-kampanii.html?oswiadczenie=ok; dostęp: 18.12.2014.
• Schymalla I., Na onkologię patrzę oczami pacjenta, MedExpress.pl; http://www.medexpress.pl/pacjent/na-onkologie-patrze-oczami-pacjenta/13343/; dostęp: 18.12.2014.
• Watoła J., Czy da się uleczyć polską onkologię? Lekarze spierają się o limity, a jest proste rozwiązanie, "Gazeta Wyborcza" 21.01.2014, http://wyborcza.pl/1,75478,15306583,Czy_da_sie_uleczyc_polska_onkologie__Lekarze_spieraja.html

Identyfikatory

DOI

10.4467/20842627OZ.14.028.3446