Zakażenia odcewnikowe u chorych hemodializowanych - problem kliniczny i ekonomiczny

• Autorzy: Marcin Zmudziński , Marek Muszytowski , Piotr Moczyński , Małgorzata Drozdowska , Eugenia Gospodarek , Agnieszka Mikucka , Jerzy Maciejewski

Warianty tytułu

Catheter-Related Infections in Haemodialysis Patients - A Clinical and Economic Problem

• Języki publikacji: PL

Abstrakty

Stosowanie cewników naczyniowych w celu przeprowadzeniu hemodializy u chorych z ostrą lub przewlekłą niewydolnością nerek jest powszechne. Celem pracy była ocena częstości i etiologii zakażeń odcewnikowych występujących u chorych hemodializowanych w Stacji Dializ Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Toruniu. W analizowanym materiale dominowały szczepy gronkowców koagulazoujemnych z wysokim (około 50%) odsetkiem szczepów metycylinoopornych, jednak szczepy te nie były odpowiedzialne za stwierdzone przypadki posocznicy odcewnikowej. Wyniki pracy wskazują, że pozostawienie cewnika u chorych hemodializowanych do czasu uzyskania prawidłowo wykształconego zespolenia tętniczo-żylnego nie wiąże się ze wzrostem ryzyka bakteriemii ani fungemii odcewnikowej, pod warunkiem utrzymania odpowiedniej higieny miejsca wkłucia i drożności kanału cewnika. (abstrakt oryginalny)

EN

Vascular catheters commonly are temporary applying to hemodialysis patients with chronic nephropathy as well as among patients with acute renal failure. The aim of this work was to assess the etiology and frequency of hemodialysis patients catheterrelated infections appearing at the Station of Dialyses at the Province United Hospital in Toruń. In the analysed material the predominant bacteria were methicillin sensitive coagulasenegative staphylococci (MSCNS) and high (almost 50%) percentage of methicillin resistance strains, but those strains were not responsible for the occurrence of catheter sepsis. Leaving the catheter in the hemodialysis patients for the purpose of correct joining of arteries and veins is not connected with a higher risk of bacteremia and catheterrelated fungemia if proper hygiene and patency of the catheter channel was kept. (original abstract)

Słowa kluczowe

PL

Choroby nowotworowe; Opieka zdrowotna; Standardy opieki zdrowotnej

EN

Cancer; Health care; Healthcare standards

• Czasopismo: Studia i Materiały Polskiego Stowarzyszenia Zarządzania Wiedzą
• Rocznik: 2011
• Tom: 55
• Strony: 26-38

Twórcy

autor

Marcin Zmudziński

• Wojewódzki Szpital Zespolony w Toruniu

autor

Marek Muszytowski

• Wojewódzki Szpital Zespolony w Toruniu

autor

Piotr Moczyński

• Wojewódzki Szpital Zespolony w Toruniu

autor

Małgorzata Drozdowska

• Wojewódzki Szpital Zespolony w Toruniu

autor

Eugenia Gospodarek

• Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu

autor

Agnieszka Mikucka

• Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu

autor

Jerzy Maciejewski

• Uniwersytet Kazimierza Wielkiego w Bydgoszczy

Bibliografia

• Boujaafar N. i in.: Cell surface hydrophobicity of 88 clinical strains of Acinetobacter baumannii., "Res Microbiol", 1990, 141: 477-82.
• Budinski K., Budinski M.: Engineering materials: properties and selection. 7th ed. Prentice Hall, Upper Saddle River, New Jersey 2002, 818-31.
• Bukhari S. i in.: Endemic cross-infection in an acute medical ward. J Hosp Infect 1993, 24:261-71.
• Centers for Disease Control and Prevention. National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS): System report, data summary from January 1992-June 2001. Am J Infect Control 2001, 6: 404-21.
• Centers for Disease Control and Prevention. National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS): System report, data summary from January 1992 through June 2004. Am J Infect Control 2004, 32: 470-85.
• Centers for Disease Control and Prevention. Recommendation and reports. Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infection. Morbidity and Mortality Weekly Raport 2002, 51: 1-26.
• Chiesa R. i in.: Vascular prosthetic graft infection: epidemiology, bacteriology, pathogenesis, treatment. "Acta Chirurgica Belg" 2002, 102: 238-47.
• Christensenn G. i in.: Adhernce of slime - producing strains S. epidermidis to smooth surfaces. Infect Immun 1982, 37: 318-26.
• Clinical and Laboratory Standards Institute: Performance standards for antimicrobial susceptibility testing; Sixteenth Informational Supplement. CLSI 2006.
• Czaczyk K., Wojciechowska K.: Tworzenie biofilmów bakteryjnych - istota zjawiska i mechanizmy oddziaływań. Biotechnologia 2003, 62: 180-92.
• Czaczyk K.: Czynniki warunkujące adhezję drobnoustrojów do powierzchni abiotycznych. Post Mikrobiol 2004, 43: 267-83.
• Donlan R., Costerton J.: Biofilms: survival mechanisms of clinically relevant microorganisms. Clin Microbiol Rev 2002, 15: 167-93.
• Elliott T. i in.: Novel approach to investigate a source of microbial contamination of central venous catheters. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1997, 16: 210-3.
• Grimm M. i in.: Cellulose as an extracellular matrix component present in Enterobacter sakazakii biofilms. J Food Prot 2008, 71: 13-8.
• Grundmann H. i in.: How many infections are caused by patient-to-patient transmission in intensive care units? Crit Care Med 2005, 33: 946-51.
• Haley R. i in.: The efficacy of infection surveillance and control programs in preventing nosocomial infections in US hospitals. Am J Epidemiol 1985, 12: 182-205.
• Hampton A., Sherertz R.: Vascular-access infections in hospitalized patients. Surg Clin N Am. 1988, 68: 57-71.
• Harbarth S. i in.: Epidemiology and prognostic determinants of bloodstream infections in surgical intensive care. Arch Surg 2002, 137: 1353-9.
• Horvath R., Collignon P.: Controlling intravascular catheter infections. Aust Preser 2003, 26: 41-3.
• Hostacka A., Siposova E.: Klebsiella pneumoniae clinical isolates: susceptibility to some antibiotics and surface hydrophobicity. Microbios 1998, 95: 101-7.
• Hryniewicz W. i in.: Rekomendacje doboru testów do oznaczania wrażliwości bakterii na antybiotyki i chemioterapeutyki. Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego. Warszawa 2007.
• Joint Commission on the Accreditation of Healthcare Organizations. Accreditation manual for hospitals. IL, Chicago 1994, 121-40.
• Jones R.: Global epidemiology of antimicrobial resistance among community-acquired and nosocomial pathogens: A five-year summary from the SENTRY Antimicrobial Surveillance Program (1997-2001). Semin Respir Crit Care Med 2003, 24: 121-33.
• Kalso E.: A short history of central venous catheterization. Acta Anasthesiol Skand Supl 1985, 81: 7-10.
• Karlowsky J. i in.: Trends in antimicrobial susceptibilities among Enterobacteriaceae iso-lated from hospitalized patients in the United States from 1998 to 2001. Antimicrob Agents Chemother 2003, 47: 1672-80.
• Keller R. i in.: Occurrence of virulence-associated properties Enterobacter cloacae. Infect Immun 1998, 66: 645-9.
• Leonard A. i wsp.: Guidelines for the management of intravascular catheter-related infections. Clin. Inf. Diseas. 2001, 32: 1249-72.
• Livrelli V. i in.: Adhesive properties and antibiotic resistance of Klebsiella, Enterobacter and Serratia clinical isolates involved in nosocominal infections. J Clin Microbiol 1996, 34: 1963-9.
• Ljungh A., Hjerten S., Wadstrom T.: High-surface hydrophobicity of Staphylococcus aureus isolated from patients with septicemia, wound and urinary tract infections. Infect Immun 1985, 47: 522-8.
• Lok C. i in.: Hemodialysis infection prevention with polysporin ointment. J Am Soc Nephrol 2003, 13: 169-79.
• Mack D., Siemssen N., Laufs R.: Parallel induction by glucose of adherence and a polysaccharide antigen specific for plastic-adherent Staphylococcus epidermidis: evidence for functional relation to intercellular adhesion. Infect Immun 1992, 60: 2048-57.
• Maki G., Weise C., Sarafin H.: A semiquantitative culture method for identifying intravenous-catheter-related infection. The New England J Med 1977, 296; 23:1305-9.
• Matafiej E.: Zakażenia odcewnikowe. Zakażenia 2004, 90-4.
• Mermal L.: Correction: catheter related bloodstream-infections. Ann Intern Med 2000, 133: 395.
• Michalska A., Gospodarek E.: Pałeczki Enterobacter spp. - taksonomia, charakterystyka, czynniki wirulencji i metody identyfikacji. Post Mikrobiol 2007, 46: 39-47.
• Murga R., Miller J., Donlan R.: Biofilm formation by Gram-negative bacteria on central venous catheter connectors: effect of conditioning films in a laboratory model. J Clin Microbiol 2001, 39: 2294-7.
• Niederman M. i in.: Postępowanie u dorosłych chorych na szpitalne zapalenie płuc, zapalenie płuc związane z wentylacją mechaniczną i zapalenie płuc związane z kontaktem ze służbą zdrowia. Wytyczne American Thoracic Society i Infectious Diseases Society of America. Am J Respir Crit Care Med 2005, 171: 388-416.
• O'Grady N., Alexander M., Dellinger E.: Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections. Clin Infect Dis 2002, 35: 1281-307.
• Paduch D., Niedzielski J.: Materiały biomedyczne. Część I: Pojęcie filmu biologicznego (biofilmu) i fizykochemiczne podstawy przyczepności substancji organicznych do biomateriałów. Chir Pol 2005, 7: 180-191.
• Pastan S., Soucie M., McClellan W.: Vascular access and increased risk of death among hemodialysis patients. Kidney Int 2002, 62: 620-6.
• Petrie A.: Statystyka medyczna w zarysie. PZWL, Warszawa 2006.
• Pisoni R., Young E., Dykstra D.: Vascular access use in Europe and in the United States: Results from the DOPPS. Kidney Int 2002, 61: 305-16.
• Piwońska A., Piegdoń G.: Zakażenia związane ze stosowaniem cewników naczyniowych - definicje, diagnostyka, profilaktyka. Kraków 2004.
• Pronovost P. i wsp.: Improving patient safety in intensive care unit in Michigan. J Crit Care 2008, 23: 207-21.
• Raad I.: Management of intravascular catheter-related infections. J Antimicrob Chemother 2000, 45: 267-70.
• Reddan D., Klassen P., Frankenfield D.: National profile of practice patterns for hemodialysis vascular access in the United States. J Am Nephrol 2002, 13: 2117-24.
• Rosenthal V.: Prospective study of the impact of open and closed infusion systems on rates of central venous catheter-associated bacteremia. Am J Infect Control 2004, 32:135-41.
• Różalska B., Sadowska B.: Wykrywanie biofilmu bakteryjnego na biomateriałach medycznych. Med Dośw Mikrobiol 1998, 50: 115-22.
• Sawhney R., Berry V.: Bacterial biofilm formation, pathogenicity, diagnostics and control: An overview. Indian J Med Sci 2009, 63: 313-21.
• Schaberg D., Culver D., Gaynes R.: Major trends in the microbial etiology of nosocomial infection. Am J Med 1991, 91: 72-5.
• Stehman-Breen C. i in.: Determinants of type and timing of initial permanent hemodialysis vascular access. Kidney Int 2000, 57: 639-45.
• Trautner B., Darouiche R.: Catheter-associated infections: pathogenesis affects prevention. Arch Intern Med 2004, 164: 842-50.
• Tuner P.: Trends in antimicrobial susceptibilities among bacterial pathogens isolated from patients hospitalized in European medical centers: 6-year report of the MYSTIC surveillance study (1997-2002). Diagn Microbiol Infect Dis 2005, 51: 281-9.
• Vincent J. i in. (EPIC International Advisory Committee): The prevalence of nosocomial infection in intensive care units in Europe. Results of the European Prevalence of Infection in Intensive Care (EPIC) Study. JAMA 1995, 274: 639-44.
• Wakefield D.: Understanding the costs of nosocomial infection. [w:] Wenzel R., Prevention and control of nosocomial infections. Baltimore, Williams and Wilkins 1993: 21-41.
• Weist K. i in.: How many nosocomial infections are associated with cross-transmission? A prospective cohort study in a surgical intensive care unit. Infect Control Hosp. Epidemiol. 2002, 23: 127-32.
• Wenzel P., Edmund M.: The evolving technology of venous access. The New England J Med 1999, 7: 48-50.
• Wolska K., Jakubczak A.: Wykrywanie biofilmu Pseudomonas aeruginosa na biomaterialach medycznych. Med. Dośw. Mikrobiol. 2003, 55: 371-8.