Evaluation of exercise tolerance and quality of life and their correlation in patients treated with cardiac resynchronization therapy (CRT)

• Autorzy: Edyta Smolis-Bąk , Tomasz Chwyczko , Mariola Wójcicka , Ilona Kowalik , Barbara Kazimierska , Rafał Dąbrowski , Maciej Sterliński , Aleksander Maciąg , Hanna Szwed
• Języki publikacji: EN

Abstrakty

PL

Wprowadzenie: komorowa stymulacja resynchronizująca (CRT) ma zastosowanie w leczeniu chorych z ciężką niewydolnością serca. Cel: ocena wydolności fizycznej i jakości życia oraz zależności występujących pomiędzy badanymi parametrami u pacjentów po wszczepieniu CRT. Materiał i metody: do badań włączono 23 chorych (16 mężczyzn) w wieku 52-77 lat. Przed i po 6 miesiącach od wszczepienia wykonywano próbę spiroergometryczną 6-minutowy test korytarzowy oraz badano parametry jakości życia kwestionariuszem NHP. Analizowano korelacje pomiędzy wydolnością fizyczną a jakością życia. Wyniki: uzyskano istotne korelacje pomiędzy: VO2 a zaburzeniami snu r = 0,62 (p < 0,01) i ograniczeniami ruchowymi r = -0,54 (p < 0,05) przed zabiegiem, VO2 a bólem r = -0,82 (p < 0,02) i wyobcowaniem społecznym r = -0,90 (p < 0,005) po wszczepieniu CRT, dystansem marszu a poziomem energii r = -0,50 (p < 0,05) przed, a ból r = -0,87 (p < 0,05) po wszczepieniu CRT. Wnioski: 1. Zastosowanie komorowej stymulacji resynchronizującej poprawia istotnie wydolność fizyczną oraz niektóre aspekty jakości życia. 2. Pacjenci z wyższą wydolnością fizyczną lepiej oceniali niektóre aspekty jakości życia przed (poziom energii, ograniczenia ruchowe) i po (dolegliwości bólowe i wyobcowanie społeczne) implantacji CRT.

EN

Introduction: cardiac resynchronization therapy (CRT) is widely used in treatment of patients with congestive heart failure (CHF). Aim: evaluation of exercise tolerance and quality of life and their correlation in patients treated with cardiac resynchronization therapy (CRT). Materials and methods: 23 patients (16 men, mean age 63.0 ± 9.0 years) with CHF were included in the study. Cardiopulmonary exercise test, 6-minute corridor test were performed before CRT and after 6 months. All patients were examined by means of NHP QoL questionnaire. Results: statistically significant correlations between peak oxygen uptake (VO2) and sleep disorders (r = 0.62, p < 0.01) and physical exercise limitations before CRT (r = -0.54, p < 0.05) were observed. After CRT peak VO2 correlated negatively with pain (r = -0.82, p < 0.02) and social alienation (r = -0.90, p < 0.005). 6-minute walking test distance correlated significantly with energy level (r = -0.50, p < 0.05) before CRT and with pain after CRT (r = -0.87, p < 0.05). Conclusions: 1. CRT in CHF patients improves effort tolerance and some QoL aspects. 2. Patients with better physical exercise tolerance assessed some aspects of their QoL as better before CRT (energy level, physical limitations), and better after CRT (pain, social alienation).

Słowa kluczowe

PL

stymulacja resynchronizująca; rehabilitacja kardiologiczna

EN

CRT; cardiac rehabilitation

• Czasopismo: Physiotherapy
• Rocznik: 2009
• Tom: 17
• Numer: 4
• Strony: 3-9

Daty

wydano

2009-10-01

online

2010-11-08

Twórcy

autor

Edyta Smolis-Bąk

autor

Tomasz Chwyczko

• 2nd Department of Coronary Arterial Disease, Institute of Cardiology, Warsaw

autor

Mariola Wójcicka

• 2nd Department of Coronary Arterial Disease, Institute of Cardiology, Warsaw

autor

Ilona Kowalik

• 2nd Department of Coronary Arterial Disease, Institute of Cardiology, Warsaw

autor

Barbara Kazimierska

autor

Rafał Dąbrowski

• 2nd Department of Coronary Arterial Disease, Institute of Cardiology, Warsaw

autor

Maciej Sterliński

• 2nd Department of Coronary Arterial Disease, Institute of Cardiology, Warsaw

autor

Aleksander Maciąg

• 2nd Department of Coronary Arterial Disease, Institute of Cardiology, Warsaw

autor

Hanna Szwed

• 2nd Department of Coronary Arterial Disease, Institute of Cardiology, Warsaw

Bibliografia

• The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2008 of the European Society of Cardiology. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008. Eur. Heart. J., 2008, 29, 2388-2442.
• The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Chronic Heart Failure of the European Society of Cardiology Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart failure: executive summary (update 2005). Eur. Heart. J., 2005, Jun, 26, 11, 1115-1140.
• Bristow M. R., Saxon L. A., Boehmer J. et al. Comparison of Medical Therapy, Pacing, and Defibrillation in Heart Failure (Companion) Investigators. Cardiac-resynchronization therapy with or without an implantable defibrillator in advanced chronic heart failure. N. Engl. J. Med., 2004, 350, 21, 2140-2150.
• Cleland J., Daubert J., Erdmann E. et al. The effect of cardiac resynchronization on morbidity and mortality in heart failure. N. Engl. J. Med., 2005, 352, 1539-1549.
• Abraham W. T., Fisher W. G., Smith A. L. et al. Cardiac resynchronization in chronic heart failure. N. Engl. J. Med., 2002, 346, 1845-1853.
• Effects of cardiac resynchronization therapy with or without a defibrillator on survival and hospitalizations in patients with New York Heart Association class IV heart failure. Circulation, 2007, Jan 16, 115, 2, 204-212.[WoS]
• Vardas P. E., Auricchio A., Blanc J. J. et al. Guidelines for cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy: the task force for cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy of the European Society of Cardiology. Eur. Heart J., 2007, 28, 2256-2295.
• W. T. Abraham, W. G. Fisher, A. L. Smith, D. B. et al. Cardiac resynchronization in chronic heart failure for the MIRACLE Study Group. N. Engl. J. Med., 2002, 346, 1845-1853.
• Faran A., Lewicka-Nowak E., Dąbrowska-Kugacka A. i wsp. Długoterminowa obserwacja chorych z zaawansowaną niewydolnością serca po implantacji stymulatora dwukomorowego. Kardiol. Pol., 2008, 66, 19-26.
• Pappone C., Augello G., Rosanio S. et al. First human chronic experience with cardiac contractility modulation by nonexcitory currents for treating systolic heart failure: mid-term safety and efficacy results from a multicenter study. J. Cardiovasc. Electrophysiol., 2004, 15, 418-427.
• Stix G., Borggrefe M., Wolpert C. et al. Chronic electrical stimulation during the absolute refractory period of the myocardium improves severe heart failure. Eur. Heart. J., 2004, 25, 650-655.
• Schlosshan D., Barker D., Pepper C. et al. CRT improves the exercise capacity and functional reserve of the failing heart through enhanacing the cardiac flow- and pressure-generating capacity. Eur. J. Heart. Fail., 2006, Aug, 8, 5, 515-521. Epub 2005 Dec 27.
• Eysymontt Z. Ocena wpływu zabiegu pomostowania aortalno-wieńcowego na jakość życia chorych poddanych kompleksowej poszpitalnej rehabilitacji kardiologicznej. Praca doktorska. Śląska Akademia Medyczna, Katowice 2001.
• Trzecieniecka-Green A., Steptoe A. Stress management in cardiac patients: a preliminary study of the predictors of improvement in quality of life. J. Psychosom. Res., 1994, 4, 43-48.
• Lavie C. J., Milani R. V. Effects of cardiac rehabilitation and exercise training on exercise capacity, coronary risk factors, behavioral charakteristics and quality of live in women. Am. J. Cardiol., 1995, 75, 5, 340-343.
• Lavie C. J., Milani R. V. Effects of cardiac rehabilitation and exercise training and weight reduction on exercise capacity, coronary risk factors, behavioral charakteristics and quality of live in obese coronary patients. Am. J. Cardiol., 1997, 79, 4, 397-401.
• Oldenburg B. et al. A controlled trial of behavioral and educational intervention following coronary artey by-pass surgery. J. Cadpulm. Rehabil., 1995, 15, 1, 39-46.
• Bristow M. R., Saxon L. A, Boehmer J. et al. Comparison of Medical Therapy, Pacing, and Defibrillation in Heart Failure (Companion) Investigators. Cardiac-resynchronization therapy with or without an implantable defibrillator in advanced chronic heart failure. N. Engl. J. Med., 2004, 350, 21, 2140-2150.
• Cleland J. G., Daubert J. C., Erdmann E. et al. The effect of cardiac resynchronization on morbidity and mortality in heart failure. N. Engl. J. Med., 2005, Apr 14, 352, 15, 1539-1549.
• Dorian P., Mangat I., Korley V. et al. A randomized blinded study of cardiac resynchronization in conjunction with an ICD: results of the CART-HF study. Canadian Cardiovascular Congress 2004, 57th Annual Meeting of the CCS, October 23-27, Calgary, Alberta.

Identyfikatory

DOI

10.2478/v10109-010-0040-9