Ze względu na to, że leczenie TA-GvHD jest nieskuteczne, należało wprowadzić działania profilaktyczne. Działania te dotyczą wdrożenia metod, które inaktywują limfocyty T w komórkowych składnikach krwi przeznaczonych dla pacjentów z grupy ryzyka. Obecnie w celu zapobiegania TA-GvHD stosowane jest promieniowanie jonizujące gamma w dawce nie mniejszej niż 25 Gy (radiatory). Ostatnio okazało się także, że zarówno metoda z ryboflawiną (system Mirasol®PRT), jak i metoda z chlorowodorkiem amotosalenu (system Intercept) zmniejszają liczbę żywotnych limfocytów T odpowiednio o ponad 6 log i ponad 5,4 log, a wyniki badań in vitro i in vivo dodatkowo potwierdziły, że metody te stanowią alternatywę dla promieniowania jonizującego gamma.
EN
The treatment of TA-GvHD is ineffective therefore it has been necessary to launch immediate preventive measures consisting in implementing the methods of T cell inactivation in cellular blood components for patients at risk. Recently, gamma ionizing irradiation has been used for TA-GvHD prevention at a dose of no less than 25 Gy (radiators). It has also been determined that both the riboflavin method (Mirasol®PRT system) and the amotosalen hydrochloride method (Intercept system) reduce the number of viable T lymphocytes by over 6 log and 5.4 log, respectively. Additionally, the in vitro and in vivo results have confirmed that these methods are an alternative to gamma ionizing radiation.
Choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi (TA-GvHD) jest dość często występującą niepożądaną reakcją u biorców allogenicznych przeszczepów komórek macierzystych. Warunkiem jej wystąpienia jest przetoczenie immunokompetentnych limfocytów do organizmu biorcy, którego system immunologiczny jest niezdolny do ich zniszczenia lub dawca jest homozygotą pod względem jednego z haplotypów układu HLA biorcy. Powoduje to, że przetoczone limfocyty T nie są niszczone przez sprawny układ odpornościowy, ponieważ traktowane są jako własne. TA-GvHD charakteryzuje ostry zespół objawów klinicznych takich jak: objawy ze strony układu pokarmowego, zmiany skórne oraz upośledzenie funkcji szpiku (pancytopenia). Czynniki ryzyka leżące u podstaw rozwoju TA-GvHD nie są w pełni zdefiniowane, ale zaobserwowano je u osób z wrodzonym lub nabytym niedoborem odporności, przetoczeniami składników krwi pobranych od krewnych, transfuzją wewnątrzmaciczną i transfuzjami płytek krwi dobranymi w układzie HLA. Przetoczenia wszystkich komórkowych składników krwi takich, jak krwinki czerwone, krwinki płytkowe i koncentraty granulocytarne mogą wpływać na TA-GvHD.
EN
Transfusion-associated graft-versus-host disease (TA-GvHD) is quite a common adverse reaction observed after the transplantation of allogenic stem cells. It occurs when a recipient’s immune system is unable to recognize and destroy the transfused T-lymphocytes or when the donor is homozygous for one of the haplotypes of the recipient HLA system. The transfused T lymphocytes are not destroyed by the efficient immune system of the recipient because they are treated as its own. TA-GvHD is an acute clinical syndrome which involves damage to gastrointestinal tract, skin and bone marrow (pancytopenia). The risk factors underlying the development of TA-GvHD are not fully defined, but it is commonly seen in individuals with congenital or acquired immunodeficiency, transfusions from blood relatives, intrauterine transfusion and HLA-matched platelet transfusions. Transfusions of all cellular blood components, including red cells, platelet and granulocyte concentrates, may implicate TA-GvHD.
JavaScript jest wyłączony w Twojej przeglądarce internetowej. Włącz go, a następnie odśwież stronę, aby móc w pełni z niej korzystać.