Wyniki wyszukiwania - BazTech

1

Profitability of medical entities in Poland following ownership transformations

Kowalik Joanna

Zeszyty Naukowe. Organizacja i Zarządzanie / Politechnika Śląska

|

2023

|

z. 172

355--366

EN

Purpose: The paper aimed to analyze the profitability of the ten selected healthcare units in Poland before and after ownership transformation. Source data used for calculations came from the financial statements of the examined healthcare units. Design/methodology/approach: The paper focuses on ratio analysis, i.e., profitability, which facilitates the evaluation of the studied hospitals in two periods, 'before transformation' and 'after transformation'. A method of scientific cognition was used (1): an analysis of the subject literature, a method of obtaining empirical data (2): an analysis of the content of internal documentation of the analyzed healthcare entities (hospitals), and a method of analysis of the obtained empirical material (3): indicator analysis. Undertaken research contributed to the formulation of the research objective: Is there an improvement in the profitability of medical entities (hospitals) in Poland following ownership transformation? Referring to the presented research problem, the author formulated the following hypothesis: There is an improvement in the profitability of the examined healthcare entities in Poland. Findings: The study's results allow the author to verify the research hypothesis. The spatial scope of the analysis refers to the territory of Poland with a focus on three selected provinces: Lesser Poland (małopolskie), Kuyavia-Pomerania (kujawsko-pomorskie), and Lubusz (lubuskie). The time scope of the study covers three years before the transformation of a given 'SP ZOZ' (Independent Public Healthcare Institution) into a commercial law company and three years after the transformation. The subject scope of the evaluation includes: hospitals subordinate to local government units (LGUs) transformed into commercial law companies. The subject scope of the evaluation is the profitability of hospitals. Research limitations/implications: The results obtained are of great practical importance for managers, shareholders and other stakeholders in the health care sector. Nevertheless, the proposed considerations certainly do not exhaust all possible solutions and may be the subject of further research and scientific discussions. In the future, the author plans to expand the research results with the criterion of social effectiveness (quality of services provided and patient satisfaction with the services of medical entities). Practical implications: The results of the work can become an incentive for executives, managers and investors, as they indicate an improvement in the profitability of hospitals. Social implications: The implementation of the research results will contribute to increasing public awareness of the functioning of hospitals. Originality/value: The number of studies on the financial performance of medical entities is insufficient. All the more, the research results presenting the evaluation of the financial situation of the transformed entities are extremely valuable. The results from the conducted research indicate an improvement in the profitability of the examined medical entities (hospitals). In connection with this fact, legal changes resulting from normative acts (reforms in the healthcare sector) were also justified. The choice of topic results from the personal interests of the author.

2

Modernizacja i przebudowa Szpitala Bielańskiego w Warszawie

Romatowski Karol

Nowoczesne Budownictwo Inżynieryjne

|

2023

|

Nr 2

8--11

PL

Na Bielanach, na skraju Lasu Bielańskiego, między ulicami Cegłowską i Marymoncką, od 1960 r. znajduje się Szpital Bielański. Obecnie zmodernizowany i nowoczesny, z nowym skrzydłem zbudowanym przez STRABAG Sp. z o.o.

3

Hałas instalacyjny w salach operacyjnych

Instal

|

2023

|

nr 12

52--58

PL

Od wielu lat krajowa norma z roku 1987 dotycząca dopuszczalnych poziomów dźwięku, z poprawką z roku 2015 dotyczącą jedynie zmiany tytułu normy, PN-B-02151-02:1987/ Ap1:2015-05 [32], nadal (mimo wycofania i zastąpienia przez PN-B-02151-2:2018-01 [33]) jest powoływana w kolejnych nowelizacjach Rozporządzenia w sprawie warunków technicznych, jakim powinny odpowiadać budynki i ich usytuowanie, począwszy od 2004 roku (Dz. U 2004 nr. 109 poz. 1156 [46]) do 2022 roku (Dz.U. 2022 poz. 1225 [29]). W przypadku sal operacyjnych zamieszczone w niej zapisy stawiają przed projektantami instalacji wentylacji i klimatyzacji niezwykle wygórowane wymagania, wymuszające utrzymanie bardzo niskiego poziomu dźwięku od wyposażenia technicznego budynku (takiego jak wentylacja) dla hałasu ustalonego wynoszącego 30 dB(A). Należy zauważyć, że w normie niemieckiej DIN 1946-4 z roku 2008 [6] tą dopuszczalną wartość ustalono jako ≤48 dB(A), przy pomiarze wykonanym centralnie w sali operacyjnej na wysokości 1,8 m nad podłogą przy nominalnym strumieniu powietrza wentylacyjnego, identycznie w wytycznych szwajcarskich z roku 2004 „Swiss Guideline 99-3E Heating, ventilation and air-conditioning systems in hospitals” [51] (a zatem z roku powołania normy PN-B-02151-02:1987 w rozporządzeniu). Ze względu na opublikowanie w marcu 2023 roku normatywnego załącznika krajowego NA do normy PN-EN 16798-1:2019 [35] zawierającego sformułowane na potrzeby krajowe inne wymagania dotyczące dopuszczalnego poziomu dźwięku (do 35 dB(A)) niż zalecane i zamieszczone w normie europejskiej EN 16798-1 w Załączniku B, Domyślne kryteria środowiska wewnętrznego (do 45 dB(A)), opublikowanej bez zmian w języku polskim w 2019 roku, istotne stało się zwrócenie uwagi na możliwości techniczne zapewnienia tych wymagań w sali operacyjnej wyposażonej w nowoczesną instalację wentylacyjną. Na tle wymagań z 2023 roku (PN-EN 16798-1:2019-06/Ap2:2023-03 [36]), w artykule przedstawiono problemy związane z rzeczywistym poziomem dźwięku w sali operacyjnej, pochodzącym od wszystkich źródeł, w tym narzędzi i aparatury medycznej oraz instalacji wentylacyjnej. Zamieszczono także przegląd wymagań prawnych dotyczących dopuszczalnego poziomu dźwięku w salach operacyjnych, obowiązujących w innych krajach.

EN

For many years, the national standard from 1987 regarding permissible sound levels, with the amendment from 2015 regarding only the change of the title of the standard, PN-B-02151-02:1987/Ap1:2015-05 [32], continues (despite withdrawal and replacement by PN-B-02151-2:2018-01 [33]) is referred to in subsequent amendments to the Regulation on the technical conditions to be met by buildings and their location, starting from 2004 (Journal of Laws of 2004, No. 109, item 1156 [46]) until 2022 (Journal of Laws 2022, item 1225 [29]). In the case of operating rooms, the provisions included therein impose extremely high requirements on the designers of ventilation and air-conditioning installations, forcing the maintenance of a very low sound level from the building’s technical equipment (such as ventilation) with a steady noise level of 30 dB(A). It should be noted that in the German standard DIN 1946-4 from 2008 [6] this permissible value was set as ≤48 dB(A), when measured centrally in the operating room at a height of 1.8 m above the floor with the nominal ventilation air flow , identically in the Swiss guidelines from 2004 „Swiss Guideline 99-3E Heating, ventilation and air-conditioning systems in hospitals” [51] (and therefore the year of establishment of the standard PN-B-02151-02:1987 in the regulation). Due to the publication in March 2023 of the normative national annex NA to the PN-EN 16798-1:2019 [35] standard, containing other requirements for the permissible sound level (up to 35 dB(A)) formulated for national needs than those recommended and included in European standard EN 16798-1 in Annex B, Default criteria for the indoor environment (up to 45 dB(A)), published without changes in Polish in 2019, it became important to draw attention to the technical possibilities of ensuring these requirements in an operating room equipped with a modern ventilation installation. Against the background of the requirements of 2023 (PN-EN 16798-1:2019-06/Ap2:2023- 03 [36]), the article presents problems related to the actual sound level in the operating room, coming from all sources, including medical tools and equipment and the ventilation installation. An overview of legal requirements regarding the permissible sound level in operating rooms in other countries is also included.

4

Odory w szpitalach

Szyłak-Szydłowski Mirosław

Ciepłownictwo, Ogrzewnictwo, Wentylacja

|

2023

|

T. 54, nr 1

21--22

PL

O ile zaburzenia węchu mogą być efektem chorób, o tyle zapachy mogą być związane z wystąpieniem objawów chorobowych. Istnieją co najmniej trzy mechanizmy mogące tłumaczyć tę zależność. Najprostszym wyjaśnieniem jest to, że związki zapachowe – odoranty – mogą występować na poziomach powodujących podrażnienie lub inne efekty toksykologiczne. Ponadto, objawy chorobowe wywoływane przez odoranty w stężeniach niedrażniących mogą być spowodowane wrodzonymi lub wyuczonymi awersjami. Trzeci mechanizm zakłada, że odorant jest częścią mieszaniny zawierającej współzanieczyszczenie – np. pestycyd lub endotoksynę bakteryjną – odpowiedzialne za zgłaszane objawy.

5

Awaryjne przekształcenia architektury szpitali w warunkach pandemii SARS-CoV-2

Gębczyńska-Janowicz Agnieszka, Janowicz Rafał

Ciepłownictwo, Ogrzewnictwo, Wentylacja

|

2023

|

T. 54, nr 3

5--9

PL

Budynki szpitalne zwyczajowo projektowane są z uwzględnieniem standardowego obłożenia usługami medycznymi. Wystąpienie zdarzenia masowego, takiego jak katastrofa naturalna, konflikt militarny czy epidemia sprawia, że liczba osób wymagających hospitalizacji gwałtownie wzrasta, przekraczając możliwości działania szpitali w sposób prawidłowy. Analiza historii pandemii SARS-CoV-2 wykazuje, że większość systemów ochrony zdrowia nie była przygotowana na nadprogramowe obciążenie, stąd wprowadzane rozwiązania poszerzenia struktury szpitalnej miały często charakter eksperymentalny. W artykule przedstawiono awaryjne realizacje architektoniczne obiektów tymczasowych w warunkach pandemii, jakie miały miejsce w Polsce i na świecie. Jako uszczegółowienie tematu przedstawiono problematykę polskiego kontekstu prawnego dostosowania istniejących oddziałów szpitalnych do sytuacji zagrożenia epidemiologicznego. Celem artykułu jest potwierdzenie tezy o konieczności analizy pod względem architektonicznym i inżynierskim rozwiązań budowlanych zastosowanych w walce z pandemią SARS-CoV-2, aby zebrane dane umożliwiły opracowanie wytycznych przydatnych w planowaniu awaryjnej zabudowy medycznej w przypadku wystąpienia kolejnego kryzysu epidemiologicznego.

EN

Hospital buildings are customarily planned with standard occupancy of medical services in mind. The occurrence of a mass event, such as a natural disaster, military conflict or an epidemic, causes the number of people requiring hospitalisation to increase exponentially, exceeding the capacity of hospitals to operate properly. An analysis of the history of the SARS-CoV-2 pandemic shows that most health systems were not prepared for the excess burden, hence the solutions introduced to expand hospital structures were often experimental. This article presents emergency architectural realisations of temporary buildings under pandemic conditions that have taken place in Poland and around the world. As a further elaboration on the topic, the issue of the Polish legal context for the adaptation of existing hospital wards operating in an epidemiological emergency is presented. The aim of this article is to confirm the thesis of the need for an architectural and engineering analysis of the building solutions used in the fight against the SARS-CoV-2 pandemic, so that the data collected will enable the development of guidelines useful for the planning of emergency medical buildings in the event of another epidemiological crisis.

6

Kształtowanie wytycznych projektowych w przestrzeniach leczenia zbiorowego pod wpływem pandemii COVID-19

Siczek Dorota

Builder

|

2023

|

R.27, nr 6

15--19

PL

Odkąd w latach 80. Roger Ulrich zapoczątkował badania wpływu elementów środowiska zbudowanego na pacjentów, zmieniło się podejście architektów do projektowania szpitali. Zaczęli oni dążyć do tworzenia środowisk terapeutycznych (ang. Healing Environment), ośrodków, które są nie tylko przestrzenią do realizacji procedur medycznych, ale również tymczasowym mieszkaniem pacjentów oraz miejscem pracy personelu. Warunki pobytu oraz wyraz architektoniczny budynku szpitala mają ogromny wpływ na wydajność leczenia, co rzutuje chociażby na długość i koszty hospitalizacji. Dlatego tak ważne jest, aby znać potrzeby użytkowników i tę wiedzę wykorzystywać przy projektowaniu coraz bardziej przyjaznych dla ludzi, a zarazem bardziej efektywnych szpitali. Jednak w obliczu pandemii COVID-19 należy zastanowić się, jak projektować budynki służby zdrowia, aby pogodzić ograniczanie zakażeń wewnątrzszpitalnych z tworzeniem środowisk terapeutycznych. Niniejszy artykuł jest jednym z etapów w dążeniu do odpowiedzenia na to pytanie. Przedstawia, jakie zmiany zaszły w szpitalach, z perspektywy pacjentów wraz ze stosowanymi w walce z pandemią przekształceniami funkcjonalnymi, przestrzennymi czy proceduralnymi, jakie potrzeby stały się trudne lub niemożliwe do zrealizowania. Poza przeglądem literatury tematu przedstawiono wyniki przeprowadzonych na przełomie 2021 i 2022 roku wywiadów dotyczących doświadczeń pacjentów hospitalizowanych przed pandemią oraz po jej wybuchu. Zestawienie wyników pozwoliło zidentyfikować największe przeciwności powstałe w wyniku pandemii, będące często w opozycji do nowoczesnego projektowania szpitali.

EN

Since the 1980s, when Roger Ulrich initiated research on the impact of the architectural environment on patients, architects' approach to hospital design has changed. They have begun to strive for the creation of Healing Environments - centers that are not only spaces for medical procedures but also temporary homes for patients and workplaces for medical staff. The conditions of stay and the architectural expression of the hospital building have a huge impact on the effectiveness of treatment, which affects, among other things, the length and cost of hospitalization. Therefore, it is important to know the needs of users and use this knowledge to design increasingly people-friendly and efficient hospitals. However, in the face of the COVID-19 pandemic, it is necessary to consider how to design healthcare buildings to reconcile the limitation of nosocomial infections with the creation of Healing Environments. This article is one of the steps towards answering this question. It presents the changes that have occurred in hospitals from the perspective of patients, along with the functional, spatial, and procedural transformations applied in the fight against the pandemic and identifies the needs that have become difficult or impossible to meet. In addition to a literature review, it presents the results of interviews conducted in 2021 and 2022 on the experiences of patients hospitalized before and after the outbreak of the pandemic. The analysis of the results allowed to identify the biggest obstacles resulting from the pandemic, which often stand in opposition to modern hospital design.

7

Szpital bez ścian. Nowe technologie w projektowaniu architektury mieszkaniowej dla seniorów przyszłości

Gawlak Agata

Środowisko Mieszkaniowe

|

2022

|

nr 38

4--12

PL

Artykuł prezentuje nowe spojrzenie na przestrzeń zamieszkania seniorów, którzy już w niedalekiej przyszłości będą stanowić 20% naszego społeczeństwa i nawiązuje do powstałej w USA koncepcji hospital witout walls (tłum autorki: szpitale bez ścian). Rewolucyjna na czasy swojego powstania idea przeniesienia do środowiska domowego elementów związanych z diagnostyką czy terapią może stać się jedynym skutecznym rozwiązaniem pozwalającym seniorom przyszłości na komfortowe i bezpieczne starzenie się we własnym domu (ageing in place). Zwiększone zapotrzebowanie na usługi zdrowotne generuje pilną potrzebę redefinicji dotychczasowych systemowych rozwiązań opieki medycznej i ich transpozycję do przestrzeni zamieszkania, która będzie musiała odpowiedzieć na agregację nowych potrzeb prozdrowotnych przyszłych seniorów. Nowe technologie, jako ogólnodostępne narzędzia, będą w istotny sposób wspierać te procesy. Nie bez znaczenia pozostanie fakt, iż przyszli seniorzy będą inni niż obecni, będą posiadali nowe umiejętności i kompetencje, w tym przede wszystkim cyfrowe oraz zdecydowanie inne potrzeby odnośnie do przestrzeni zamieszkania. Stąd idea mieszkania, które leczy, wywodząca się z koncepcji hospital without walls może okazać się skutecznym modelem.

EN

This article presents a new approach to residential space of the seniors who in the nearest future will represent 20% of our society and refers to a concept conceived in the United States, called hospital without walls. A revolutionary at the time idea of transferring certain elements of diagnostics or therapy into the space of a house or apartment has a chance to become an efficient solution for the seniors to enjoy ageing in place. Increased demand for medical services urgently requires a redefinition of the current health care system and the transfer of certain functions to the residential space that has to respond to a wide range of health care needs of the future seniors. Innovative technologies and widely accessible tools can effectively support the process. The fact that the future seniors will have other skills and competencies than those that the seniors have today, especially as it comes to the use of digital devices, cannot be disregarded. The future seniors will also have different needs as regards their housing space. Thus, healing architecture deriving from the hospital without walls concept stands a chance to prove an efficient housing model.

8

Wpływ pandemii COVID-19 na funkcjonowanie poradni przyszpitalnych w aspekcie architektury i projektowania wnętrz na przykładzie szpitala uniwersyteckiego

Gościniak Małgorzata

Przegląd Budowlany

|

2022

|

R. 93, nr 9-10

53--58

PL

Pandemia COVID-19 zmieniła sposób świadczenia opieki zdrowotnej na całym świecie i wpłynęła na placówki opieki zdrowotnej, zarówno szpitalne, jak i ambulatoryjne (podróże). Trudno w tej chwili powiedzieć, czy czeka nas kolejna fala zakażeń, czy też nowe infekcje, z którymi mamy obecnie do czynienia, będą występować sezonowo i corocznie. Ponad dwa lata po wprowadzeniu restrykcyjnych ograniczeń funkcjonowanie obiektów użyteczności publicznej częściowo wraca do stanu sprzed pandemii. Jednak jednostki medyczne, szpitale, przychodnie i apteki nadal utrzymują pełny reżim sanitarny, a ich funkcjonowanie jest nadal mocno ograniczone. Publikacja opisuje optymalne propozycje aranżacji wnętrz i architektury w celu zwiększenia bezpieczeństwa personelu i pacjentów w oparciu o doświadczenia największego szpitala akademickiego w północno-zachodniej Polsce.

EN

The COVID-19 pandemic has changed the way healthcare is delivered around the world and has impacted healthcare settings, both inpatient and outpatient (travel). It is hard to say at the moment whether we are facing the next wave of infections or the new infections that we are currently dealing with will occur seasonally and annually. More than two years after the introduction of restrictive restrictions, the functioning of public utilities is partially returning to the pre-pandemic state. However, medical units, hospitals, clinics and pharmacies still maintain a full sanitary regime, and their functioning is still severely limited. The publication describes the optimal proposals for interior design and architecture in order to increase the safety of staff and patients, based on the experience of the largest academic hospital in north-west Poland.

9

Concept and cost-effectiveness analysis of a trigeneration system in a large healthcare facility

Zarębski Michał, Grzebielec Andrzej

Modern Engineering

|

2021

|

4

21--37

EN

This paper presents the possibility of using a high-efficiency trigeneration system to generate electricity, heat and cold for the needs of a large health care facility. The hospital building is an average of several buildings of the same class. It is a typical Polish object built in the second half of the twentieth century and subjected to thermal modernization consisting in insulation of external walls and roof and replacement of windows and external doors. Thermal modernization led the building to a condition that meets the technical requirements for year 2017. Therefore, the conclusions resulting from the work can be applied to the entire group of health care institutions. The demand for electricity was obtained as fifteen-minute periods, while the demand for heat and cold was calculated using the hourly method. The calculations were made on the basis of meteorological data for the Warszawa-Okęcie station. The choice of the most cost-effective option was determined by economic analysis. The considered variants were compared to the basic variant, which is the most typical solution, i.e. a compressor chiller. For the analyzed options, benefits compared to the baseline option were estimated. NPV indicators were calculated, which clearly stated the best scenario, for which electricity and gas prices was then performed.

10

Wpływ warunków środowiskowych i niezamierzonej hipotermii śródoperacyjnej na stan pacjenta

Charkowska Anna

Instal

|

2021

|

nr 3

31--36

PL

Warunki środowiskowe (temperatura, wilgotność, prędkość przepływu powietrza, średnia temperatura promieniowania otoczenia) i czynniki indywidualne (aktywność fizyczna, izolacyjność cieplna odzieży) wpływają na wymianę ciepła pomiędzy człowiekiem a otoczeniem. W warunkach równowagi cieplnej pojawia się odczucie komfortu cieplnego, a układ termoregulacyjny organizmu działa prawidłowo. W warunkach, w których dochodzi do upośledzenia mechanizmu termoregulacji, człowiek może być w stanie hipotermii lub hipertermii, zamiast normotermii. Jedna z tych sytuacji (hipotermia) może wystąpić w sali operacyjnej. Znieczulenie, operacja oraz środowisko sali operacyjnej upośledzają fizjologiczne mechanizmy termoregulacyjne organizmu. Niezamierzona hipotermia śródoperacyjna, definiowana jako spadek temperatury wewnętrznej ciała poniżej 36°C, jest najczęstszym powikłaniem opieki okołooperacyjnej. W artykule zwrócono uwagę na zagadnienia związane z występowaniem wychłodzenia operowanego pacjenta, odnosząc się także do warunków środowiskowych w sali operacyjnej, utrzymywanych w wyniku działania systemu wentylacji i klimatyzacji sali operacyjnej.

EN

Environmental conditions (temperature, humidity, air flow velocity, mean radiation temperature) and individual factors (physical activity, clothing insulation) affect the heat exchange between humans and the environment. In thermal balance conditions, a feeling of thermal comfort appears and the body`s thermoregulatory system works properly. In conditions where the thermoregulation mechanism is impaired, a person may be hypothermic or hyperthermic instead of normothermic. One of these situations (hypothermia) can occur in the operating room. Anesthesia, surgery and the operating room environment impair the body’s physiological thermoregulatory mechanisms. Inadvertent perioperative hypothermia, defined as a drop in core body temperature below 36°C, is the most common complication of perioperative care. The article focuses on the issues related to the occurrence of hypothermia of the operated patient, referring also to the indor conditions in the operating room, maintained as a result of the operation of the ventilation and air conditioning system in the operating room.

11

Wybrane informacje o projekcie normy europejskiej dotyczącej wentylacji w szpitalach

Bogdan Anna

Ciepłownictwo, Ogrzewnictwo, Wentylacja

|

2021

|

T. 52, nr 11

11--15

PL

W Europejskim Komitecie Normalizacyjnym, zrzeszającym krajowe jednostki normalizacyjne z 34 krajów europejskich działa Komitet Techniczny 156 Wentylacja budynków, w którym to działa grupa 18 – wentylacja szpitali. Grupa ta prowadzona jest przez Roberto Travesari z TNO Building Physics & Systems (Holandia) natomiast członkami są przedstawiciele z m.in. Wielkiej Brytanii, Irlandii, Szwajcarii, Niemiec, Hiszpanii, Szwecji, Norwegii, Finlandii, Włoch i Polski. Zespół ten od wielu lat pracuje nad europejskim standardem dotyczącym układów wentylacji w szpitalach. Ponieważ temat jest bardzo złożony, obecnie dyskutowana jest nie norma, ale specyfikacja techniczna prTS 16244-1 Ventilation for hospitals – Part 1: General requirements. W niniejszym artykule przedstawiono wybrane informacje zamieszczone w projekcie specyfikacji technicznej dotyczące projektowania instalacji wentylacji w szpitalach.

12

Zmiany w organizacji przestrzennej obiektów opieki zdrowotnej spowodowane zagrożeniem epidemicznym

Tomanek Michał

Builder

|

2021

|

R.25, nr 10

40--43

PL

Do zeszłego roku funkcjonował standardowy rozdział obiektów szpitalnych - na zakaźne, w których leczono pacjentów ze stwierdzonymi zakażeniami chorobami zakaźnymi, oraz przeznaczone dla osób niezakażonych. Rok 2020 przyniósł poważną zmianę. W minionym roku w naszym kraju zarejestrowano ponad milion zakażeń SARS-CoV-2. Niniejszy artykuł odpowiada na pytanie, w jakim stopniu architektura obiektów opieki zdrowotnej powinna wspomagać przeciwdziałanie zakażeniom oraz jakie rozwiązania organizacyjne i techniczne należy w tym celu stosować. Celem badań jest znalezienie rozwiązań, w ramach organizacji struktur obiektów opieki zdrowotnej, minimalizujących ryzyko zarażenia jako odpowiedź na pytanie, w jaki sposób oddzielić pacjentów zakażonych lub podejrzanych o zakażenie od pacjentów zdrowych. Wynikiem badań jest zaproponowanie nowej struktury stref przyjęć, szczególnie nagłych i wypadkowych w szpitalach. Metodologia opiera się na analizie przypadków oraz badaniach literaturowych prowadzonych wg metodyki tzw. systematycznego przeglądu bibliografii naukowej i przeglądu danych statystycznych stanowiących podstawę stosowanej w medycynie metody Evidence Based Medicine. Analizie poddano istniejące obiekty szpitalne, których działalność jest w największym stopniu narażona na duży napływ pacjentów - czyli szpitale i wyodrębnione w nich strefy przyjęcia pacjenta planowego oraz wypadkowego. Przeprowadzono badania jakościowe potrzeb i funkcjonowania personelu oraz pacjentów stref przyjęć na podstawie studium przypadków, a także badania POE (Post Occupancy Evaluation) rozwiązań doraźnych stosowanych w sytuacji pandemicznej w tego typu obiektach.

EN

Until last year, there was a standard division of hospital facilities into infectious facilities in which patients with diagnosed infections were treated with infectious diseases and intended for uninfected people. 2020 brought a significant change. In 2020 in Poland, over one million SARS-CoV-2 infections were registered. This article addresses the question to what extent the architecture of healthcare facilities should support infection prevention. What organizational and technical solutions should be implemented. The aim of the research is to find solutions, within the framework of the organization of healthcare facilities, to minimize the risk of infection as an answer to the question of how to separate infected or suspected patients from healthy patients. The result of the research is to propose a new structure of admission zones, especially in emergency and accident zones in hospitals. The methodology is based on case studies and literature research conducted according to the so-called systematic review of the scientific bibliography and the review of statistical data constituting the basis of the Evidence Based Medicine method used in medicine. The analysis covered the existing hospital facilities, the activity of which is mostly exposed to a large influx of patients - i.e. hospitals and separate areas for admitting planned and accident patients. Qualitative research was carried out on the needs and functioning of staff and patients in admission areas, based on a case study and POE (Post Occupancy Evaluation) study of emergency solutions used in a pandemic situation in such facilities.

13

Zabytkowy szpital - problematyczna koegzystencja podmiotu z przedmiotem ochrony konserwatorskiej

Dankiewicz Katarzyna

Builder

|

2021

|

R.25, nr 9

41--43

PL

Celem artykułu jest zwrócenie uwagi na brak wsparcia instytucjonalnego dla rozwoju rodzimych cenionych historycznych placówek ochrony zdrowia na tle odmiennej sytuacji wiodących szpitali zagranicznych. Autorka dostrzega w aktualnych miejskich i regionalnych planach rozwoju województwa mazowieckiego słabo zarysowane działania w kierunku rewitalizacji szpitalnego dziedzictwa. Metodologia pracy opiera się na kwerendach dostępnych zasobów online oraz in situ Mazowieckiego Konserwatora Zabytków, UE, Strategii Rozwoju Mazowsza 2030, a także na badaniach własnych wybranych historycznych szpitali.

EN

The aim of the article is to draw attention to the lack of institutional support for the development of the valued native historical health institutions against the background of the different situation of leading foreign hospitals. The author sees in the current urban and regional development plans of the Mazovian voivodeship poorly outlined actions towards the revitalization of the hospital heritage. The methodology of the work is based on queries of available resources online and in situ Mazovian Conservator of Monuments, EU, Mazovia Development Strategy 2030, as well as on the research of own selected historical hospitals.

14

Rola przestrzeni publicznych szpitala w procesie tworzenia środowiska terapeutycznego z perspektywy pacjenta

Szewczenko Anna

Builder

|

2021

|

R.25, nr 4

34--35

PL

Celem artykułu jest określenie najistotniejszych uwarunkowań, które wpływają na jakość przestrzeni publicznych w obiektach szpitalnych. Przedstawione wnioski są efektem systematycznego przeglądu literatury oraz wielokrotnego studium przypadku. Umożliwiają one określenie elementów, które pozwalają stworzyć w szpitalu środowisko terapeutyczne wspierające pacjentów w procesie leczenia.

EN

The aim of the article is to identify the most important conditions that affect the quality of public spaces in hospital facilities. The presented conclusions are the result of systematic literture review and multiple case studies. They allow to define the components of a therapeutic environments supporting patients and their families i treatment proces.

15

Projekt wnętrz oddziałów szpitalnych na przykładzie szpitala w Rybniku. Omówienie procesu projektowego i wybranych rozwiązań

Winnicka-Jasłowska Dorota

Builder

|

2021

|

R.25, nr 4

26--29

PL

Proces kształcenia przyszłych architektów na Wydziale Architektury Politechniki Śląskiej oparty jest na tematach projektowych, które realizowane są w ramach współpracy naukowo-badawczej z podmiotami zewnętrznymi. Research-based design, czyli projektowanie oparte na badaniach naukowych, to proces innowacyjny zmierzający w efekcie do opracowania doskonałego projektu, opartego na wiedzy projektantów o użytkownikach. W artykule zaprezentowano przykład takiej współpracy w zakresie dwóch projektów realizowanych w 2018 oraz 2020 roku dla Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego nr 3 w Rybniku. Współpraca dotyczyła projektów wnętrz oraz systemu komunikacji wizualnej oddziału pediatrii oraz oddziału onkologii tego szpitala. W obu tematach założono, że objęta opracowaniem przestrzeń oddziałów ma poprawić komfort pacjentów i realizować założenia tzw. środowiska terapeutycznego [3]. W ramach dwóch projektów zostały przeprowadzone konkursy studenckie na projekty dla obu oddziałów. Nagrodzony projekt dla oddziału pediatrii został zrealizowany w 2019 roku, natomiast dla oddziału onkologii konkurs studencki rozstrzygnięto w 2020 roku i jest planowany do realizacji.

EN

Overview of the design process and selected solutions. The process of education of future architects at the Faculty of Architecture at the Silesian University of Technology (Politechnika Śląska) is based on real-life design projects. They are implemented within the framework of research collaboration with external entities. The so-called research-based design is an innovative process aiming to develop a perfect design which is based on the designers’ knowledge of the users. The article presents an example of the collaboration within the scope of two research projects implemented in 2018 and 2020 for the Voivodeship Specialist Hospital no. 3 in the city of Rybnik. Both projects were concerned with the design of the interiors and the system of visual communication in the Ward of Paediatrics and Ward of Oncology in the above-mentioned hospital. The assumption of both designs was that the space of the wards should meet the requirements of the healing environment. Contests for the students’ best designs of the hospital wards were held. The design for the Ward of Paediatrics, which was awarded the First Prize, was implemented in 2019, whereas the winning design in the contest for the Ward of Oncology was announced in 2020 and is going to be implemented.

16

Evidence-based design i jakość behawioralna w przestrzeni medycznej. Projekt koncepcyjny obiektu szpitalnego

Bielak-Zasadzka Maria, Bryśkiewicz Kinga

Builder

|

2021

|

R.25, nr 6

44--47

PL

Przedmiotem artykułu jest metodologia badawcza evidence-based design, której głównym celem było stworzenie wytycznych projektowych oraz programu funkcjonalnego dla obiektu szpitala, a także zdobycie wiedzy o wpływie środowiska medycznego na osoby chore. Opracowanie opisuje kolejne kroki badawcze, które pozwoliły na zebranie wniosków i wytycznych dla tworzenia projektu. Konkluzje posłużyły do wykonania projektu koncepcyjnego wpisującego się w nowe paradygmaty projektowania obiektów medycznych w odejściu od tradycji sterylnych, obcych przestrzeni szpitalnych.

EN

The article concerns the evidence-based design methodology used in order to create design guidelines and a functional program for the hospital facility and to broaden the knowledge about the influence of space in medical environment on people with illness. The article guides though the research method and presents tools used to create guidelines for designing a project. Conclusions allowed creating a conceptual design which inscribes itself into new paradigms of medical design, far from the sterile, cold hospital surroundings.

17

Notes on the tests and vibration properties of hospital elevated helipad structures

Krzymień Wiesław

Archives of Civil Engineering

|

2021

|

Vol. 67, nr 3

231--242

EN

Helicopters of the Medical Air Rescue (LPR) help transport the patients to large hospitals quickly. The requirements for the space around the helipad and flight safety mean that more elevated helipads than ground helipads are built at hospitals located in proximity to the city centres. Elevated helipads can vary in design and location depending on the opportunities offered by the hospital buildings and their surroundings. The Vibroacoustic Laboratory of the Warsaw Institute of Aviation took measurements to determine the impact of a helicopter on a hospital elevated helipad during landing or taking off. Helicopter landings are neither frequent nor long, however, they can have a significant impact on a helipad structure, the hospital building itself and its patients, staff or equipment. The impact of the helicopter includes both the noise, vibrations transmitted by the helicopter chassis and air pulsations under the rotor (low-frequency ones). This paper discusses some methods used for measuring vibration properties of several elevated helipads and building recorded during the landing and take-off of the EC135 helicopter. The sample results of such tests are also presented. The tests discussed can be used to verify both the assumptions and calculations referring to helipads and to meet the requirements of the standards in the field of noise and vibrations.

PL

Śmigłowce Lotniczego Pogotowia Ratunkowego (LPR) umożliwiają szybki transport pacjentów do dużych szpitali. Wymagania dotyczące przestrzeni wokół lądowiska dla śmigłowców jak i bezpieczeństwo wykonywania lotów powodują, że przy szpitalach położonych w pobliżu centrów miast buduje się więcej lądowisk wyniesionych niż naziemnych. Lądowiska wyniesione dla śmigłowców mogą różnić się konstrukcją i lokalizacją w zależności od możliwości jakie stwarzają budynki szpitalne i ich otoczenie. Laboratorium Wibroakustyki Instytutu Lotnictwa wykonało pomiary w celu określenia oddziaływania śmigłowca podczas lądowania lub startu na przyszpitalne lądowisko wyniesione. Lądowania śmigłowców nie są ani częste, ani nie trwają długo, jednak mogą mieć znaczący wpływ na konstrukcję lądowiska, budynek szpitala oraz jego pacjentów, personel a także wyposażenie. Oddziaływanie śmigłowca obejmuje zarówno hałas, drgania przenoszone przez podwozie śmigłowca, jak i pulsacje powietrza pod wirnikiem (o niskiej częstotliwości). W artykule przedstawiono wybrane metody pomiaru właściwości drganiowych kilku lądowisk wyniesionych oraz oddziaływania na budynki zarejestrowane podczas lądowania i startu śmigłowca EC135. Przedstawiono również przykładowe wyniki takich badań. Omówione badania mogą służyć do weryfikacji zarówno założeń, jak i obliczeń konstrukcji lądowisk dla śmigłowców jak i spełnienia wymagań norm. w zakresie hałasu i drgań.

18

Perspective architectural techniques for the formation and development of public spaces in hospitals

Bulakh Irina

Architecture Civil Engineering Environment

|

2021

|

Vol. 14, no. 1

15--24

EN

The paper is devoted to important issues of perspective modern directions and methods of organizing public space in hospitals. The innovative world design experience of the newest hospitals is considered, in which places of communication for people were organized in a non-traditional way and received a more functionally intense form. The following latest architectural and planning techniques have been identified and systematized: “pedestrian street”, “hospital-park”, “courtyard”, intuitive orientation and “open room”. The experience of the considered ways of organizing spaces for communication, leisure and recreation for visitors, patients and staff of medical complexes in the design of modern healthcare facilities and reconstruction of existing hospitals will significantly increase the emotional and physical comfort of medical buildings visitors, promote design customization and development of healing potential of the architectural environment and consequently improve the quality and efficiency of treatment delivery.

19

Forecasting the territorial-spatial development of the system of children's medical complexes in Ukraine

Bulakh Irina

Architecture Civil Engineering Environment

|

2021

|

Vol. 14, no. 3

5--15

EN

The forecast development prediction in time-space of the urban system of pediatric treatment facilities of Ukraine is given at the national-territorial level, based on three complementary information sources for the future: the author's structure of the urban system of healthcare, its components, and promising types of medical institutions; retrospective analysis and pat terns of organization and development of the urban system of medical institutions in the leading countries of the world, which indicate the general direction of extrapolation of systems; projected population of Ukraine (optimistic, optimal and pessimistic options), which are obtained through many years of statistical research. The paper presents the results of modeling, which demonstrate the forecast scenarios for the system development of pediatric treatment facilities at the national level of the urban network of primary care facilities and hospital networks. The model’s scenarios contain time prospects of the forecast for 2030, 2040, 2050, 2060, and 2100. The probable nonlinear deviations characteristic of the space-time development of the open system and many internal and external probable points of system bifurcations are considered. The research should be challenging and effective for international scientists who study the range of issues of the urban and spatial development of urban systems, their forecast models, and deployment scenarios. The study is also valuable for countries that face the problems of stable depopulation, have an ineffective and cumbersome healthcare system, and are in the process of looking for ways to reform the medical system in an urban planning context.

20

Funkcjonalność szpitala i ergonomia pracy personelu w obliczu starzenia

Szuba Paulina

Zeszyty Naukowe Politechniki Poznańskiej. Architektura, Urbanistyka, Architektura Wnętrz

|

2020

|

Z. 2

157--167

PL

Ostatnie dekady wskazują na potrzebę istotnych zmian w organizacji i zarządzaniu szpitalami. Obowiązująca definicja szpitala, jaką jest budynek z odpowiednią infrastrukturą techniczną, kreujący przestrzeń niezbędną do realizacji procedur (Tomanek 2015) staje się niewystarczająca. Istnieje wyraźna relacja pomiędzy skutecznością leczenia i efektywnością pracy personelu, lecz przy obecnym niedoborze i starzejącej się populacji personelu medycznego, dotkniętego często przypadłością wypalenia zawodowego, jest ona teoretyczna. Starania o sprawne działanie służby zdrowia są warte szczególnej uwagi, gdyż stawką jest zapewnienie równego dostępu do opieki zdrowotnej, ochrona społeczeństwa przed konsekwencjami utraty zdrowia, obrona populacji przed zagrożeniem zdrowia oraz poprawa stanu zdrowia jednostki, rodziny i społeczności (WHO 2010).

EN

Recent decades show significant changes in the organization and management of hospitals. The definition of a hospital, which is “a building with appropriate technical infrastructure, which creates space adjusted to the implementation of medical procedures”, becomes deficient. There is a clear relationship between the effectiveness of treatment and the work efficiency of staff, but in the current situation of medical personnel shortage and an aging population of medical staff, that is often suffering from work burnout, it is theoretical. Efforts for efficient work of the health services are worth special attention, while it must ensure equal access to health care, protect society against the consequences of health loss, defend the population against health threats, and improve the health of the individual, family and community.