Preferencje help
Widoczny [Schowaj] Abstrakt
Liczba wyników

Znaleziono wyników: 30

Liczba wyników na stronie
first rewind previous Strona / 2 next fast forward last
Wyniki wyszukiwania
Wyszukiwano:
w słowach kluczowych:  sala operacyjna
help Sortuj według:

help Ogranicz wyniki do:
first rewind previous Strona / 2 next fast forward last
PL
Skargi na uczucie zimna i/lub dreszcze są powszechne wśród pacjentów chirurgicznych, którzy mogą być w stanie hipotermii już przed operacją w chłodnym środowisku, a także są na czczo przez wiele godzin, co powoduje zmniejszenie metabolicznej produkcji ciepła wynikającej z trawienia. Duża liczba pacjentów twierdzi, że uczucie zimna było najgorszą częścią w ich doświadczeniu chirurgicznym i zwykle oceniają je wyżej niż ból pooperacyjny, jako źródło dyskomfortu. W niniejszym artykule przedstawiono metody jakie są stosowane w salach operacyjnych aby zapobiec hipotermii pacjentów, a także informacje dotyczące ich potencjalnego wpływu na strumienie powietrza wentylacyjnego.
EN
Complaints of feeling cold and/or shivering are common among surgical patients, who may already be in a state of hypothermia before surgery in a cold environment and are also fasting for many hours, resulting in reduced metabolic heat production from digestion. A significant number of patients report that feeling cold was the worst part of their surgical experience, and they usually rank it higher than postoperative pain as a source of discomfort. This article presents the methods used in operating theatres to prevent patient hypothermia and information on their potential conflict with ventilation airflows.
PL
W artykule przedstawiono specyfikę projektowania węzłów cieplnych współpracujących z układem podgrzewania powietrza w systemach klimatyzacji bloków operacyjnych szpitala. Zwrócono uwagę na następujące specyficzne problemy: dobór wymienników ciepła stosownie do bilansu mocy cieplnej w kontekście zastosowania wymienników do odzyskiwania ciepła o wysokiej sprawności w systemie wentylacji i klimatyzacji, dobór elementów węzła cieplnego uwzględniający istotne i szybkie zmiany zapotrzebowania na moc cieplną, zabezpieczenie instalacji podgrzewania powietrza i węzła cieplnego przed skokową zmianą parametrów operacyjnych, dobór właściwego schematu zasilania nagrzewnic i elementów automatycznej regulacji z punktu widzenia zapewnienia precyzji parametrów i z punktu widzenia właściwego funkcjonowania węzła cieplnego, zabezpieczenie instalacji podgrzewania powietrza przed wpływem niskiej temperatury otoczenia. Podano warunki, jakie powinien spełniać nie tylko węzeł cieplny, ale również instalacja podgrzewania powietrza wentylacyjnego.
EN
The article presents the specificity of designing district heating substation (DHS) cooperating with the air heating system in the air conditioning systems of hospital operating blocks. The following specific problems are highlighted: selection of heat exchangers according to the heat power balance in the context of the use of heat exchangers with high-efficiency heat recovery in ventialion and air conditioning systems, selection of the elements of the DHS, taking into account significant and rapid changes in heat power demand, protection of the air heating installation and the DHS against jumps of operating parameters, selection of the correct power supply scheme for heaters and control elements from the point of view of the precision of air parameters and from the point of view of the proper functioning of the DHS, protection of the air heating installation against the influence of low ambient temperature. The conditions that should be met not only by the heat substation, but also by the air conditioning installation are given.
PL
Warunki środowiskowe (temperatura, wilgotność, prędkość przepływu powietrza, średnia temperatura promieniowania otoczenia) i czynniki indywidualne (aktywność fizyczna, izolacyjność cieplna odzieży) wpływają na wymianę ciepła pomiędzy człowiekiem a otoczeniem. W warunkach równowagi cieplnej pojawia się odczucie komfortu cieplnego, a układ termoregulacyjny organizmu działa prawidłowo. W warunkach, w których dochodzi do upośledzenia mechanizmu termoregulacji, człowiek może być w stanie hipotermii lub hipertermii, zamiast normotermii. Jedna z tych sytuacji (hipotermia) może wystąpić w sali operacyjnej. Znieczulenie, operacja oraz środowisko sali operacyjnej upośledzają fizjologiczne mechanizmy termoregulacyjne organizmu. Niezamierzona hipotermia śródoperacyjna, definiowana jako spadek temperatury wewnętrznej ciała poniżej 36°C, jest najczęstszym powikłaniem opieki okołooperacyjnej. W artykule zwrócono uwagę na zagadnienia związane z występowaniem wychłodzenia operowanego pacjenta, odnosząc się także do warunków środowiskowych w sali operacyjnej, utrzymywanych w wyniku działania systemu wentylacji i klimatyzacji sali operacyjnej.
EN
Environmental conditions (temperature, humidity, air flow velocity, mean radiation temperature) and individual factors (physical activity, clothing insulation) affect the heat exchange between humans and the environment. In thermal balance conditions, a feeling of thermal comfort appears and the body`s thermoregulatory system works properly. In conditions where the thermoregulation mechanism is impaired, a person may be hypothermic or hyperthermic instead of normothermic. One of these situations (hypothermia) can occur in the operating room. Anesthesia, surgery and the operating room environment impair the body’s physiological thermoregulatory mechanisms. Inadvertent perioperative hypothermia, defined as a drop in core body temperature below 36°C, is the most common complication of perioperative care. The article focuses on the issues related to the occurrence of hypothermia of the operated patient, referring also to the indor conditions in the operating room, maintained as a result of the operation of the ventilation and air conditioning system in the operating room.
PL
Obecnie systemy laminarnego przepływu powietrza (LAF) i systemy wentylacji mieszającej (MV) są dwoma powszechnie stosowanymi rozwiązaniami wentylacyjnymi w salach operacyjnych (OR) w celu zapewnienia wymaganej jakości powietrza wewnętrznego. Ostatnie badania wykazały, że różnica w częstości występowania zakażeń miejsca operowanego (surgical site infection ‒ SSI) pomiędzy systemami LAF i MV jest niewielka. Celem tego badania było porównanie działania systemu LAF i systemu MV w salach operacyjnych szpitala St. Olavs w Norwegii. Wszystkie pomiary eksperymentalne przeprowadzono w rzeczywistych salach operacyjnych szpitala St. Olavs w Trondheim w Norwegii. Wyniki wykazały szeroki zakres rozdziału powietrza w mikrośrodowisku chirurgicznym przy zastosowaniu obu systemów. W warunkach operacyjnych strumień cieplny pochodzący od leżącego pacjenta i personelu chirurgicznego może zmienić rozkład lokalnego przepływu powietrza w mikrośrodowisku chirurgicznym w sali operacyjnej z LAF. Wskazuje to, że MV może być odpornym sposobem zapewnienia przepływu powietrza w warunkach zakłóceń. Niniejsze badanie sugeruje konieczność regularnej oceny działania LAF i MV w warunkach rzeczywistych
EN
At present, laminar airflow (LAF) systems and mixing ventilation (MV) systems are two commonly used ventilation solutions for operating rooms (ORs) to ensure the required indoor air quality. Recent studies have shown that there is little difference in the prevalence of surgical site infection (SSI) between LAF systems and MV systems. The objective of this study was to compare the performance of a LAF system and a MV system in ORs at St. Olavs hospital, Norway. In this study, all experimental measurements were conducted in real ORs at St. Olavs hospital in Trondheim, Norway. The results showed a wide range of air distribution patterns in the surgical microenvironment with both systems. Under operating conditions, the thermal plume from a lying patient and surgical staff may change the local airflow distribution in the surgical microenvironment in the OR with LAF. This indicates that MV may be a robust way to deliver airflow under disturbed conditions. This study suggests that the performance of LAF and MV needs to be evaluated regularly under real surgical procedures in Norwegian hospitals.
PL
Przedstawiono wyniki ankiety skierowanej do chirurgów, pielęgniarek operacyjnych anestezjologów i wszystkich osób znajdujących się na sali operacyjnej w trakcie przeprowadzanego zabiegu. Podano, które elementy środowiska wewnętrznego wpływają na odczucie komfortu lub dyskomfortu chirurgów oraz personelu medycznego podczas prowadzenia operacji. Na podstawie przeprowadzonych badań stwierdzono, że jednym z najbardziej uciążliwych elementów środowiska wewnętrznego wpływającym (wg ankietowanych) na jakość przeprowadzanych zabiegów jest oświetlenie sali operacyjnej. Poza niedostatecznym natężeniem światła, dyskomfort związany z oświetleniem spowodowany jest odblaskami od narzędzi i sprzętu medycznego oraz oddawaniem ciepła przez lampę. Równie uciążliwym elementem, wpływającym na jakość przeprowadzanych zabiegów, okazał się hałas. Ankietowani wskazali najczęściej występujący hałas od urządzeń stanowiących techniczne wyposażenie sali. Dodatkowo ankietowani są niezadowoleni z komfortu użytkowania odzieży ochronnej oraz występujących zapachów w czasie operacji.
EN
The results of a questionnaire addressed to surgeons, operating theatre nurses, anaesthetists and all persons present in the operating theatre during surgery are presented. Based on the results of the questionnaire, it was determined which elements of the indoor environment affect the sense of comfort or discomfort of surgeons and medical staff during surgery. One of the most troublesome elements of the indoor environment affecting the quality of performed procedures (according to the respondents) is the operating room lighting. In addition to insufficient light intensity, discomfort related to lighting is caused by glare from tools and medical equipment and heat dissipation by the lamp. Noise was found to be an equally troublesome element affecting the quality of procedures. The respondents indicated the noise from devices being technical equipment of the room as the most frequent. In addition, the respondents are dissatisfied with the comfort of the use of protective clothing and the occurrence of odours during.
PL
Podstawową funkcją, jaką powinna spełniać instalacja automatyki pracująca na potrzeby każdego systemu wentylacji i klimatyzacji, jest utrzymanie wymaganych parametrów mikroklimatu obsługiwanego środowiska wewnętrznego, w ramach regulowanych wartości (minimalnych i maksymalnych), niezależnie od warunków zewnętrznych i zakłóceń wewnętrznych.
EN
This study aims to design a novel air cleaning facility which conforms to the current situation in China, and moreover can satisfy our demand on air purification under the condition of poor air quality, as well as discuss the development means of a prototype product. Air conditions in the operating room of a hospital were measured as the research subject of this study. First, a suitable turbulence model and boundary conditions were selected and computational fluid dynamics (CFD) software was used to simulate indoor air distribution. The analysis and comparison of the simulation results suggested that increasing the area of air supply outlets and the number of return air inlets would not only increase the area of unidirectional flow region in main flow region, but also avoid an indoor vortex and turbulivity of the operating area. Based on the summary of heat and humidity management methods, the system operation mode and relevant parameter technologies as well as the characteristics of the thermal-humidity load of the operating room were analyzed and compiled. According to the load value and parameters of indoor design obtained after our calculations, the airflow distribution of purifying the air-conditioning system in a clean operating room was designed and checked. The research results suggested that the application of a secondary return air system in the summer could reduce energy consumption and be consistent with the concept of primary humidity control. This study analyzed the feasibility and energy conservation properties of cleaning air-conditioning technology in operating rooms, proposed some solutions to the problem, and performed a feasible simulation, which provides a reference for practical engineering.
PL
Przedmiotem tego badania była czysta sala operacyjna. Zastosowano technologię czystej klimatyzacji. Obciążenie chłodnicze czystej klimatyzacji w okresie letnim zostało obliczone przy użyciu praktycznej metody obciążenia chłodniczego klimatyzacji oraz oprogramowania służącego do obliczania zużycia energii. Wyniki obliczeń zostały porównane i przeanalizowane. Model rozprowadzania powietrza był symulowany za pomocą Airpak 3.0, a symulowane wyniki zostały przeanalizowane.
PL
Podczas eksploatacji instalacji klimatyzacji – wentylacji istotne jest kontrolowanie jej stanu technicznego i higienicznego. W przypadku instalacji przeznaczonych do obsługi sal operacyjnych bardzo ważne jest również okresowe kontrolowanie stanu czystości mikrobiologicznej powietrza doprowadzanego do sali operacyjnej. Podczas kontroli należy również zwrócić uwagę, czy zachowany jest prawidłowy przepływ powietrza przez pomieszczenie, czy zachowana jest wymagana krotność wymian powietrza i gradacja ciśnienia względem otoczenia sali [5].
PL
Na etapie projektowania układu klimatyzacji – wentylacji sali operacyjnej występuje szereg specyficznych uwarunkowań, które nie występują w układach klimatyzacji innych pomieszczeń. Punktem wyjścia podczas projektowania instalacji klimatyzacji – wentylacji jest układ funkcjonalny pomieszczeń oraz ich wyposażenie technologiczne. Kluczowym wyzwaniem dla inżynierów jest jakość powietrza wewnętrznego sal operacyjnych. Aspekt zachowania higieny jest już istotny na etapie projektowania i wentylacji i klimatyzacji. Artykuł rozpoczyna cykl publikacji na ten temat.
PL
Na etapie projektowania układu klimatyzacji – wentylacji sali operacyjnej występuje szereg specyficznych uwarunkowań, które nie występują w układach klimatyzacji innych pomieszczeń. Punktem wyjścia podczas projektowania instalacji klimatyzacji – wentylacji jest układ funkcjonalny pomieszczeń oraz ich wyposażenie technologiczne. Kluczowym wyzwaniem dla inżynierów jest jakość powietrza wewnętrznego sal operacyjnych. Aspekt zachowania higieny jest już istotny na etapie projektowania i wentylacji i klimatyzacji. Artykuł rozpoczyna cykl publikacji na ten temat.
PL
Obecnie recyrkulacja powietrza w salach operacyjnych w Polsce stała się faktem i nikogo już nie dziwi. Pomimo iż ciągłe jej zastosowanie wymaga oddzielnych uzgodnień z Sanepidem, to jednak drogie w eksploatacji systemy klimatyzacji opierające się na wymianie 100% świeżego powietrza powoli odchodzą do lamusa.
PL
W artykule zaprezentowano ocenę energetyczną układów klimatyzacyjnych sal operacyjnych dla różnych opcji recyrkulacji. Jako narzędzie analizy sformułowano model symulacyjny działania układu klimatyzacyjnego w ciągu całego roku. Obliczenia przeprowadzono w warunkach standardowych obciążeń i parametrów sali operacyjnej oraz energooptymalnych algorytmów sterowania obróbką termodynamiczną powietrza. Wyznaczono roczne zapotrzebowanie na energię pierwotną stanowiące kryterium oceny każdego z analizowanych układów klimatyzacyjnych.
EN
The paper presents energy evaluation of air conditioning systems in operating theaters for different recirculation options. Respective simulation model has been formulated as a tool for the analysis of the system operation throughout the year. The calculations were carried out for standard loads and room parameters as well as for energy optimal control algorithms for thermodynamic treatment air. Annual primary energy consumption were determined as a criterion of evaluation for each analyzed air-conditioning system.
PL
Bezpieczeństwo pacjentów i personelu w kontekście zakażeń wewnątrzszpitalnych to zadanie, nad którym z pełną uwagą, poza personelem medycznym (a w szczególności powołanymi w szpitalach zespołami i komitetami kontroli zakażeń szpitalnych), także muszą pochylić się projektanci instalacji wentylacji i klimatyzacji w obiektach służby zdrowia.
PL
Pomieszczenia wykorzystywane do celów medycznych, w oparciu o wymagany niski poziom drobnoustrojów, w wielu europejskich normach lub wytycznych zostały podzielone na klasy pomieszczeń (klasy czystości pomieszczeń). Jednocześnie zostały dla nich określone wymagania dotyczące systemu klimatyzacji i wentylacji. Artykuł jest kontynuacją tematu podjętego w numerze 3/2014 (str. 63).
PL
Podstawową rolą filtrów HEPA jest zapewnienie jałowości nawiewanego na salę operacyjną powietrza. Pod tym względem jest to kluczowy element instalacji klimatyzacyjnej w sali operacyjnej.
PL
Blok operacyjny jest jednym z działów szpitalnych, które wymagają bardzo rozbudowanych instalacji zabezpieczających ze względu na konieczność utrzymania zarówno wysokiej aseptyki większości pomieszczeń w jego przestrzeni, jak i zabezpieczenia trwających zabiegów pod względem bezpieczeństwa pacjenta oraz personelu, a także zapewnienia prawidłowego działania aparatury medycznej. Zabezpieczenie zadanych przez technologa medycznego prawidłowości warunków na sali operacyjnej i w pomieszczeniach bezpośrednio do niej przyległych wymaga przestrzegania odpowiednich wytycznych i przepisów. Projektanci i osoby zarządzające jednostką medyczną muszą mieć świadomość, że bez precyzyjnego określenia koniecznych parametrów środowiska na bloku, może on stanowić zagrożenie dla zdrowia, a nawet życia pacjentów. Obecne przepisy dotyczące bloku operacyjnego dość szczegółowo precyzują zalecany układ funkcjonalny. Wobec tego podstawowym problemem staje się określenie wymogów przyszłego użytkownika – jakiego rodzaju zabiegi będą wykonywane w salach operacyjnych, ile sal operacyjnych będzie koniecznych dla prawidłowego funkcjonowania jednostki, ile osób personelu będzie przebywać na bloku, w jakim czasie itd. Uwzględnienie powyższych kryteriów bezpośrednio wpływa na projekt i wykonanie instalacji.
17
Content available remote Stropy laminarne vs. instalacje centralnego ogrzewania w salach operacyjnych
PL
Biorąc pod uwagę wątpliwości, jakie pojawiają się w związku ze współpracą instalacji klimatyzacji i centralnego ogrzewania sal operacyjnych w szpitalach, w artykule zamieszczono informacje na ten temat, pojawiające się w normach zagranicznych i przedstawiono parę uwag dotyczących tego problemu w warunkach polskich.
PL
Stosowanie systemów klimatyzacji w salach operacyjnych stało się niekwestionowanym standardem w dzisiejszych czasach. Systemy te są wciąż ulepszane pod względem energetycznym i wydajnościowym. Obecne trendy klimatyzacji i wentylacji sal operacyjnych na całym świecie oparte są na dużych powierzchniach stropów laminarnych, które skutecznie eliminują infekcje pooperacyjne. Niestety stosowanie dużych stropów laminarnych pociąga za sobą duże koszty eksploatacyjne systemu wentylacji i klimatyzacji. W związku z powyższym stosowanie recyrkulacji w obrębie sali operacyjnej jest niezbędne, aby niniejszy system był ekonomicznie uzasadniony. W praktyce, wszędzie tam, gdzie recyrkulacja nie jest stosowana inwestorzy decydują się na mniejsze powierzchnie stropów laminarnych - co skutkuje zwiększeniem ryzyka infekcji pooperacyjnej, skutkiem czego jest dodatkowa hospitalizacja pacjentów a nawet zgon pacjenta.
PL
Na przestrzeni lat wiele przepisów dotyczących wentylacji, klimatyzacji czy komfortu cieplnego pracowników i pacjentów uległo zmianie. Dostosowanie polskich przepisów do standardów europejskich, wiąże się z modernizacją istniejących bloków operacyjnych, a co za tym idzie z dużymi nakładami finansowymi. Do nowoczesnych systemów wentylacji i klimatyzacji w blokach operacyjnych zaliczamy: nawiew powietrza poprzez strop laminarny, podział pomieszczeń ze względu na wymaganą czystość - sale brudne, sale czyste, sale jałowe, każda z inną centralą klimatyzacyjną w wykonaniu higienicznym, szafy recyrkulacyjne bądź moduły recyrkulacyjne. Należy pamiętać, że wszystkie proponowane do zastosowania urządzenia muszą posiadać odpowiednie dopuszczenia do stosowania w obiektach Służby Zdrowia.
PL
Wykonano pomiary liczby mikroorganizmów (bakterii i grzybów) w powietrzu, na różnych etapach filtracji, która zachodziła w instalacjach wentylacyjnych, podających powietrze do bloku operacyjnego, zwierzętarni i pomieszczeń dla pacjentów z autoprzeszczepem szpiku. Mierzono również, liczbę mikroorganizmów w powietrzu sal operacyjnych podczas operacji chirurgicznych. Zwrócono uwagę na fakt, że o mikrobiologicznej czystości powietrza w sali operacyjnej decyduje liczba wymian powietrza w jednostce czasu, a zastosowane filtry ostateczne EU13 (H13) były zbyt gęste.
EN
Measurements of the quantity of microorganisms (bacteria, fungi) in the air have been carried out at various stages of the filtration process in ventilation systems. The systems were installed in the operating blocks provided for human and animal patients, especially in the case of bone marrow auto-transplantation. The quantity of micro organisms in the air during surgical operations has also been measured. It is pointed out in the paper that the decisive factor of the microbiological purity of the air is the quantity of air exchanges per time unit. It has been found that the EU13 (HI 3) filters under examination were too dense.
first rewind previous Strona / 2 next fast forward last
JavaScript jest wyłączony w Twojej przeglądarce internetowej. Włącz go, a następnie odśwież stronę, aby móc w pełni z niej korzystać.