Wprowadzenie. Otyłość staje się poważnym zagrożeniem dla zdrowia publicznego, choć często postrzegana jest raczej jako problem estetyczny niż rzeczywisty problem zdrowotny. Niemniej jednak jest szóstą najczęstszą przyczyną zgonów na świecie i czwartą najczęstszą przyczyną zgonów w Polsce. Jest również czynnikiem ryzyka chorób przewlekłych, które wymagają diagnostyki za pomocą obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Cel. Przegląd stanowi kontynuację rozważań dotyczących problemów z wykonywaniem badań MRI u pacjentów otyłych opublikowanych na łamach „Inżyniera i Fizyka Medycznego” 13(4), 2024, 411-416. Stan wiedzy. Zmienne w czasie magnetyczne pola gradientowe i pola elektromagnetyczne o częstotliwości radiowej (RF) stosowane w procedurach MRI mogą indukować napięcie prowadzące do przepływu prądu. Zjawisko to generuje ogrzewanie indukcyjne, które charakteryzuje się ogrzewaniem materiałów bez bezpośredniego kontaktu ze źródłem energii. Wzrost temperatury zależy od czasu trwania ekspozycji i całkowitej zdeponowanej energii, która zależy między innymi od masy ciała pacjenta. Efekt termiczny może powodować hipertermię całego ciała i lokalny wzrost temperatury z ryzykiem oparzeń w miejscu styku tkanek pacjenta ze sobą (oparzenia skóra-skóra) lub w miejscu styku skóry z elementami sprzętu medycznego (oparzenia skóra-urządzenie). Urazy wywołane temperaturą stanowią aż 59% zdarzeń niepożądanych związanych z systemami MRI i stanowią poważne problemy związane z wykonywaniem badań MRI, szczególnie u osób otyłych.
EN
Introduction. Obesity is becoming a serious threat to public health, although it is often perceived rather as an aesthetic issue than an actual health problem. However, it ranks as the sixth most common cause of death in the world and the fourth most common cause of death in Poland. It is also a risk factor for chronic diseases requiring diagnostics using magnetic resonance imaging (MRI). Aim. The review continues with considerations regarding problems with performing MRI examinations in obese patients published in the previous issue of Inżynier i Fizyk Medyczny Magazine, 13(4), 2024, 411-416. State of Knowledge. Time-varying gradient magnetic fields and RF electromagnetic fields used in MRI procedures can induce a voltage leading to current flow. This phenomenon generates induction heating, which is characterized by heating materials without direct contact with the energy source. Temperature increase depends on the duration of exposure and total deposited energy, which depends, among other things, on the patient’s body weight. The thermal effect may cause whole- body hyperthermia and local temperature increase with the risk of burns at the point of contact of the patient’s tissues with each other (skin-skin burns) or at the point of contact of the skin with elements of medical equipment (skin-device burns). Thermal-related injuries account for as much as 59% of adverse events involving MRI systems and constitute the serious problems associated with performing MRI examinations, especially in obese people.
Wprowadzenie. Otyłość charakteryzująca się nadmiernym gromadzeniem się tkanki tłuszczowej jest poważnym problemem zdrowia publicznego dotykającym miliony ludzi na całym świecie. Jest powszechnie mierzona za pomocą wskaźnika masy ciała (BMI), przy czym BMI wynoszący 30 lub więcej wskazuje na otyłość. Częstość występowania otyłości dramatycznie wzrosła w ciągu ostatnich kilku dekad, co doprowadziło również do wzrostu liczby schorzeń z nią powiązanych, takich jak cukrzyca, nowotwory, choroby układu krążenia i zespół metaboliczny. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) jest kluczowym narzędziem diagnostycznym, które zapewnia obrazy o wysokiej rozdzielczości struktury wewnętrznej bez promieniowania jonizującego, jest szeroko stosowane w diagnostyce chorób związanych z otyłością. Wykonywanie skanów MRI u otyłych pacjentów stwarza jednak wyjątkowe wyzwania. Cel. Celem niniejszego badania jest przegląd najnowszej literatury dotyczącej problemów w obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego. Materiał i metody. W celu zebrania informacji przeprowadzono kompleksowy przegląd literatury, by zidentyfikować i przeanalizować wyzwania związane z procedurami MRI u pacjentów otyłych. Przeszukano nowoczesną literaturę i bazy danych, takie jak PubMed, Scopus i Google Scholar, używając słów kluczowych, takich jak „MRI”, „otyłość”, „wyzwania”, „ograniczenia”, „jakość obrazu” i „bezpieczeństwo”. Pod uwagę brano artykuły opublikowane w ciągu ostatnich 20 lat, aby zapewnić aktualność informacji. Kryteria włączenia obejmowały recenzowane badania, przeglądy i raporty przypadków skupiające się na kwestiach technicznych, klinicznych i praktycznych związanych z MRI w populacjach osób otyłych. Stan wiedzy. MRI jest kluczowym narzędziem diagnostycznym w nowoczesnej medycynie, oferującym szczegółowe obrazy struktur wewnętrznych bez użycia promieniowania jonizującego. Jego zastosowanie u pacjentów otyłych stwarza jednak kilka wyzwań: problemy z implantacją obwodowego cewnika żylnego, co zwiększa ryzyko powikłań; rozmiar otworu skanera, który może być zbyt wąski dla pacjentów z ciężką otyłością i może prowadzić do dyskomfortu lub niemożności wykonania skanowania; cewki, które są niezbędne do odbioru sygnału, mogą nie być dopasowane do większych części ciała, co wpływa na jakość obrazu; zwiększona ilość tkanki tłuszczowej może osłabiać sygnał MRI, zmniejszając stosunek sygnału do szumu i pogarszając przejrzystość obrazu oraz limity wagowe stołów MRI, zwykle około 250-300 kg lub 600-700 funtów, co sprawia, że bezpieczne skanowanie, dla pacjentów przekraczających te limity, jest niemożliwe.
EN
Introduction. Obesity, characterized by excessive body fat accumulation, is a significant public health issue affecting millions globally. It is commonly measured using the Body Mass Index (BMI), with a BMI of 30 or higher indicating obesity. The prevalence of obesity has risen dramatically over the past few decades, leading to an increase in related health conditions such as diabetes, cancers, cardiovascular diseases, and metabolic syndrome. Magnetic Resonance Imaging (MRI) is a crucial diagnostic tool that provides high-resolution images of internal structures without ionizing radiation. It is widely used in the diagnostics of diseases related to obesity. However, performing MRI scans on obese patients presents unique challenges. Aim. This study aims to review the current literature regarding the problems associated with MRI due to obesity. Materials and methods. The comprehensive literature review was conducted to identify and analyze the challenges associated with MRI procedures in obese patients. Modern literature and databases such as PubMed, Scopus, and Google Scholar were searched using keywords such as “MRI,” “obesity,” “challenges,” “limitations,” “image quality,” and “safety.” The search included articles published in the last 20 years to ensure up-to-date information. Inclusion criteria encompassed peer-reviewed studies, reviews, and case reports focusing on technical, clinical, and practical MRI-related issues in obese populations. State of Knowledge. M RI i s a c rucial d iagnostic t ool o f m odern medicine, offering detailed images of internal structures without ionizing radiation. However, its application in obese patients presents several challenges: problems with implantation of the peripheral venous catheter, which increases the risk of complications; scanner bore size, which can be too narrow for severely obese patients and can lead to discomfort or the inability to perform the scan; coils, which are essential for signal reception, may not fit appropriately around larger body parts, affecting image quality; increased adipose tissue can attenuate the MRI signal, reducing signal-to-noise ratio and compromising image clarity, and weight limits of MRI tables (commonly around 250-300 kg or 600-700 lbs), which makes it impossible to scan for patients that exceed those limits.
JavaScript jest wyłączony w Twojej przeglądarce internetowej. Włącz go, a następnie odśwież stronę, aby móc w pełni z niej korzystać.