In this paper we present the results of a two-year study aimed at developing a full-fledged computer environment supporting post-stroke rehabilitation. The system was designed by a team of computer scientists, psychologists and physiotherapists. It adopts a holistic approach to rehabilitation. In order to extend the rehabilitation process, the applied methods include a remote rehabilitation stage which can be carried out of at the patient’s home. The paper presents a distributed system architecture as well as results achieved by patients prior to and following a three-month therapy based on the presented system.
Cel. Celem pracy jest ocena wpływu rehabilitacji metodą PNF (Prorioceptive Neuromuscular Facilitation - torowanie nerwowo-mięśniowe) na poprawę równowagi pacjentów po udarze mózgu oraz ocena równowagi w zależności od wieku, strony niedowładu, okresu od wystąpienia udaru na podstawie badań posturograficznych. Materiał i metody. Badaniem objęto 32 pacjentów po udarze mózgu poddanych 12-tygodniowej rehabilitacji metodą PNF w Zakładzie Rehabilitacji Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie. Grupę badawczą stanowiło 8 kobiet i 24 mężczyzn w wieku od 25 do 73 lat. W celu oceny skuteczności terapii i jej wpływu na poprawę parametrów równowagi przeprowadzono dwukrotne badanie stabilności posturalnej na platformie posturograficznej: w pierwszym i ostatnim dniu terapii. Badanie wykonano przy oczach otwartych i zamkniętych oraz w warunkach sprzężenia zwrotnego. Zestaw badanych parametrów obejmował: średni promień wychyleń, pole powierzchni statokinezjogramu, długość drogi przebytej przez środek ciężkości oraz koordynację.Wyniki. Na podstawie przeprowadzonej analizy stwierdzono istotnie statystycznie zmiany wszystkich parametrów całej badanej grupy (poziom istotności p. 0,05). Porównując wyodrębnione grupy, można stwierdzić istotną statystycznie poprawę wybranych parametrów równowagi po terapii w grupie chorych do 59. roku życia, w grupie chorych do 12. miesiąca od udaru i w grupie z lewostronnym niedowładem. Wnioski. Fizjoterapia metodą PNF wpływa na poprawę równowagi w pozycji stojącej u pacjentów po udarze mózgu, co potwierdzają wyniki uzyskane w badaniu posturograficznym. Wydaje się, że posturografia pozwala na obiektywną ocenę postawy ciała pacjentów po udarze mózgu.
EN
Aim. The aim of this study was to evaluate the influence of the PNF method (Proprioceptive Neuromuscular Facilitation) on a balance improvement in a group of patients after the stroke, as well as to evaluate the influence of age, side of paresis and time elapsed from a stroke on balance disorders in this group. Material and methods. The examination of 32 stroke patients, who participated in a 12-week rehabilitation session with the PNF method, was carried out at the Rehabilitation Unit of University Hospital in Krakow. The group consisted of 8 women and 24 men, in the age of 25 to 73. In order to assess the therapy effectiveness, posturography measurements were performed before and after therapy course. The posturographic test was performed with open and closed eyes and with the feedback conditions. The examined parameters were: average radius of deflection, area of the statokinesiogram surface, lengths of the distance covered by the gravity center, as well as parameters of coordination. Results. Statistically significant (p . 0,05) change was observed in all tested parameters measured before and after therapy in an entire group of patients. The statistically significant improvement was noticed after therapy in the group of stroke patients younger than 59 years old, in a group under 12 months after stroke and also in a group with left hemiparesis. Conclusions. Physiotherapy conducted by PNF method improves the body balance in case of patients subjected to cerebral strokes, what was confirmed by posturographic examinations. It seems that the posturography allows for the objective assessment of the posture stability in stroke patients.
3
Dostęp do pełnego tekstu na zewnętrznej witrynie WWW
The properties of polyethylene cups of hip prostheses produced by Johnson & Johnson Orthopaedics, De Puy International Ltd. (Great Britain) and Aesculap AG & Co. KG (Tuttlingen, Germany), removed after various times of implantation due to their premature wearing out, were compared by means of the analysis of FT-IR spectra and determination of the hardness and viability of macrophages and osteoblasts. The oxidation of polyethylene was found to be a main reason of Aesculap cups' damages.
PL
Porównano zmiany następujące w polietylenowych panewkach stawu biodrowego dwóch producentów (symbole próbek C// i CAE) usuniętych po różnych czasach implantacji z powodu ich przedwczesnego zużycia. Przebieg utleniania zbadano metodą FT-IR na przykładzie próbek CAE. Na tej podstawie określono wartości wskaźnika utleniania (rys. 3); utlenianie stanowi przyczynę uszkodzeń panewek CAE W toku ich użytkowania. Oba rodzaje próbek poddano pomiarom twardości (rys. 4) oraz ocenie żywotności makrofagów i osteoblas-tów.
Autorzy przedstawili w pracy wyniki badania twardości próbek polietylenu pochodzącego z panewek endoprotez stawu biodrowego, usuniętych od chorych podczas operacji rewizyjnych, wykonanych po różnie długich okresach implantacji. Stwierdzono wyraźny spadek twardości materiału po jego implantacji do organizmu. Nie stwierdzono natomiast prostej zależności pomiędzy stopniem utraty twardości a czasem eksploatacji endoprotezy.
EN
The authors presented results of hardness tests of polyethylene samples taken from the acetabular cups of hip prostheses. The polyethylene cups were removed from patients at the time of hip revision surgery performed after different periods of prostheses exploitation. The results showed significant decrease of hardness of implanted polyethylene in comparison with new one but there was no direct dependence between the level of decrease and duration of prosthesis implantation.
Zastosowanie supertrwałych powłok węglowych dla poprawy własności trybologicznych układu główka-panewka endoprotezy stawu biodrowego może znacznie wydłużyć okres pracy endoprotezy. Metody jonowe (IBSD, IBAD) umożliwiają formowanie złożonych powłok ochronnych o doskonałej adhezji do podłoża, a poprzez odpowiednią strukturę warstwową powłok formowanych metodami jonowymi można w istotny sposób zmniejszyć naprężenia mechaniczne układu powłoka-podłoże. Własności biochemiczne i mechaniczne powłok formowanych metodami jonowymi silnie zależą od przebiegu słabo poznanych procesów fizycznych zachodzących w trakcie formowania powłok. Celem niniejszej pracy było określenie struktury dwuwarstwowych powłok DLC-SiC oraz DLC-TiC oraz wstępna ocena ich biozgodności w hodowlach makrofagów i fibroblastów. Wielowarstwowe powłoki formowano dwuwiązkową metodą IBAD na powierzchniach płaskich próbek wykonanych ze stali lub ze stopu Ti-Al-V. Strukturę warstwową uformowanych powłok oceniono jako dobrą, a stopień przeżywalności komórek hodowanych na powierzchni próbek był wysoki.
EN
Super-hard carbon coatings improve tribological properties of the head/cup system in the hip joint prostheses, and essentially extend their working time. The ionic methods (IBSD, IBAD) allow obtaining complex protective coatings with perfect adhesion to the substrate. Mechanical stresses on the substrate-coating interface can be minimized by applying appropriate layer structures. Biochemical and mechanical properties of coatings formed by the ionic methods strongly depend on, not fully understood, physical processes taking place upon deposition. The objective of this work was to determine the structure of the double-layer DLC-SiC and DLC-TiC coatings and to assess their biocompatibility in the macrophage and fibroblast cultures. The multilayer coatings were formed by a dual-beam IBAD method on flat surfaces of samples of stainless steel or Ti-Al-V alloy, and their layer structure was investigated by the RBS method. The resistance to chemical corrosion turned out good and the survival rate to cells cultured on the coated surfaces was high.
Implementation of the Internet resources for distance learning is becoming more popular than classical forms of presentation. In this paper a set of tools is presented that makes development of multimedia presentations easier. The tools make use of a proposed multimedia lecture description language based on the XML standard. The language paradigm, its specification and examples of usage are discussed. Next we show the implementation of the tools for creation and presentation of the courses.
PL
Tworzenie zasobów internetowych z przeznaczeniem do zdalnego nauczania staje się powoli bardziej popularne niż klasyczne formy prezentacji. Niniejszy artykuł przedstawia zestaw narzędzi do tworzenia takich zasobów w oparciu o standard XML. Artykuł opisuje paradygmat języka XML, specyfikacje prezentacji oraz przykłady wykorzystania. Następnie zaprezentowano sposób wykorzystania narzędzi do tworzenia prezentacji wykładów.
The authors of this paper take part in research on Distributed Medical Information System in the framework of the PARMED project. We cooperate with a clinic which possesses large stuff of medical image and video data. In order to share this valuable material with other similar institutions for scientific and educational purposes, we provide a large virtual database of medical video and image data, rather than video-conferencing or using medical video and image data within decision support for single patient’s diagnostics. The meta-database is the central component of the PARMED system. It maps user queries onto the physical address (URL) of the required data. This is made possible by adding annotations to images and videos. This paper presents two subsystems of the PARMED project: Multimedia Storage and Retrieval System (MMSRS) and Supporting Tool for Teleeducation (SULED). Multimedia Storage and Retrieval System is aimed at storing and retrieving medical multimedia data such as images and videos. Tertiary storage is required for MMSRS because the volume of the video material cannot be stored economically on magnetic disks. The system consists of Automated Media Library (AML) and the following software components: AML managing system (UniTree Hierarchical Storage Management – the commercial software), MPEG Extension for HSM (MEH) and a public domain WWW server. In order to workaround the difficulties connected with the UniTree HSM functionality, we decided to cut the videos into pieces of similar size and store them as different files. The cutting substantially reduces the start-up delay. MEH is written in C and uses the Common Gateway Interface (CGI) to communicate with the WWW server. No QoS guarantee could be maintained with the MMSRS, therefore a strategy of the video server and MMSRS cooperation is being developed. The second approach to build MMSRS, that we have started to investigate, is an attempt to build a specialized AML management system from scratch. For educational purposes we have defined a lecture or a course as a set of presentation material consisting of multimedia information, logically organized by a lecturer, and presented electronically to participants. The presentation is assembled with data already introduced into PARMED system (and typically existing on MMSRS). Besides the physical data from medical cases, some written material like slides with text and other graphical objects are also considered. At our institute there has been undertaken creation of the semi-automatic tools for preparation of lectures and courses which could support lecturers. One of them is SULED (Supporting Tool for Teleeducation). Pictures (gif/jpeg) are the source for SULED and can contain the active areas. When one clicks or moves over the area, the proper action is performed. The action can be: starting a movie, opening a new page, etc. SULED returns the presentation as a sequence of the WWW pages, so this presentation can be viewed by the WWW browsers. Nowadays a new tool called MULTI is being created. MULTI implements the idea of SULED and makes it possible to create the multimedia lectures. The lecture contains blocks of: pictures, sounds, movies, texts. These blocks can communicate and, for example, when viewing a movie text information can be displayed. These information will be synchronized with the contents of the movie.
PL
W niniejszej pracy przedstawiono prace badawcze podjęte w Zespole Katedry Informatyki Akademii Górniczo – Hutniczej umożliwiające tworzenie systemów informatycznych dla współpracy na duże odległości w zakresie efektywnego wykorzystywania danych multimedialnych. Celem tych prac jest zaprojektowanie, zaimplementowanie i zbadanie rozproszonego systemu informatycznego do współpracy na duże odległości obejmującego pozyskiwanie, przechowywanie, przetwarzanie i udostępnianie multimedialnych danych na przykładzie danych medycznych.
Polietylen jest obecnie powszechnie stosowanym materiałem implantacyjnym w chirurgii ortopedycznej. Pojawiające się ostatnio coraz liczniej doniesienia przedstawiające problemy związane z jego długotrwałą implantacją świadczą o tym, że materiał ten obok swych niewątpliwych zalet nie jest również pozbawiony wad. Do tych ostatnich należą: nadmiernie szybkie zużycie niektórych panewek polietylenowych, odwarstwienia i złuszczenia po- wierzchni nośnej panewek, złamania i rozkawałkowania panewek polietylenowych oraz wywoływanie niekorzystnych reakcji biologicznych ustroju wokół implantowanych endoprotez stawów biodrowych. Niestabilność struktury wewnętrznej polietylenu i wzrost stopnia krystaliczności panewek polietylenowych mogą powodować zmianę ich właściwości mechanicznych i stanowić źródło powikłań po alloplastykach stawów biodrowych.
EN
Polyethylene is common/y used as a component in the majority of hip joint prostheses. Growing number of information regarding failures of the polyethylene due to its long-term implantation shows that this material, besides obvious advantages, has also many disadvantages. The latter are undoubtedly: excessive wear of some polyethylene cups, delamination and peeling of the bearing surfaces of the cups, fracture and fragmentation of the cups and ability to cause harmful biological reactions. Unstable internal structure of the polyethylene and varying crystallinity of the polyethylene cups may cause changes in the mechanical properties of the cups with consequent failure of the hip arthroplasty.
We estimated release of cytokines IL-6 and TNFα and tested viability of macrophages cultured with the samples of polyethylene obtained from new acetabular cup of the hip prostheses and from the cups retrieved 4-6 years after implantation. The macrophages cultured with old polyethylene showed decreased viability and released more IL-6 and TNFα.
Metodą DSC badano stopień krystaliczności polietylenu z nowych i przedwcześnie uszkodzonych panewek endoprotez stawów biodrowych. Stwierdzono, że w panewkach uszkodzonych jest on istotnie wyższy.
EN
DSC was employed to study crystallinity of PE from new and prematurely worn out cups of hip prostheses: Much higher degrees of crystallinity were found in the worm out cups.
Polietylen o bardzo wysokiej masie cząsteczkowej UHMWPE/Chirulen D/N58834/był poddany badaniom na zużycie trybologiczne w urządzeniach typu pin-on-disc i ring-on-disc w powietrzu oraz w środowisku ciekłym. Uzyskane cząsteczki polietylenu będące produktami zużycia miały przeważnie zaokrąglone kształty, a ich wymiary nie przekraczały 500 μm. W tym samym przedziale wielkości zawierały się też rozmiary cząstek o kształtach nieregularnych. Topografia śladów zużycia oraz szorstkości powierzchni były badane przy użyciu skaningowego mikroskopu sił ( SFM). Wyniki badań zostały porównane z danymi otrzymanymi na podstawie analizy cząsteczek UHMWPE znalezionych w tkankach pobranych podczas operacyjnej wymiany endoprotez stawu biodrowego
EN
Ultra high molecular weight polyethylene (UHMWPE) was tribologically loaded in a pin-on-disk and in a ring-on-disk tribo-tester under dry and wet conditions. PE wear particles were found to be mainly round with dimensions up to 500 μm. Length and thickness of irregularity shaped debris were within this range of dimensions, too. Wear trace topography and roughness were analyzed by means of a scanning force microscope (SFM). The results are compared with the appearance of UHMWPE debris in tissues resected on revision surgery of the total hip replacement.
JavaScript jest wyłączony w Twojej przeglądarce internetowej. Włącz go, a następnie odśwież stronę, aby móc w pełni z niej korzystać.