Refluks pęcherzowo-moczowodowy (VUR) to wsteczny przepływ moczu z pęcherza moczowego do górnych dróg moczowych. U około połowy pacjentów z VUR często wiąże się z wadą zastawki cewki tylnej. Cystouretrografia mikcyjna (VCUG) to metoda diagnostyczna służąca zarówno do przewidywania i monitorowania wyników leczenia VUR, jak i do obserwacji pacjentów z tym schorzeniem. W naszym badaniu wykazano znaczenie tego konwencjonalnego badania wykorzystywanego do wykrywania odpływu pęcherzowo-moczowodowego i jego wartości w ocenie postępu leczenia.
EN
Vesicoureteral reflux (VUR) is a retrograde urine flow from the urinary bladder into upper units of urinary tract. It is often associated with posterior urethral valve anomaly in about half of patients with VUR. Voiding Cystourethrography (VCUG) is a diagnostic method in prediction and monitoring VUR outcomes. In our study we prove the significance of the conventional method of prediction of vesicoureteral reflux which is voiding cystourethrography and its value in evaluating the treatment progression.
Elastografia ultradźwiękowa jest nieinwazyjną metodą oceny zwłóknienia wątroby poprzez pomiar sztywności tkanki. Pomiary wykonuje się nad prawym płatem wątroby przez przyłożenie sondy w przestrzeni międzyżebrowej, tak aby bramka pomiaru znajdowała się na głębokości od 2 do 5 cm od torebki wątroby, nad prawą gałęzią żyły wrotnej. U każdego pacjenta wykonuje się 10 pomiarów. Uzyskaną prędkość fali poprzecznej wyraża się w m/s, a wyliczoną medianę sztywności wątroby w kPa. Istnieje wiele czynników i chorób wpływających na uzyskaną wartość sztywności wątroby, dlatego kluczowa jest ich interpretacja w odniesieniu do stanu klinicznego pacjenta.
EN
Ultrasound elastography is a non-invasive method of assessing liver fibrosis by measuring tissue stiffness. Measurements are performed over the right lobe of the liver by placing the ultrasound transducer in the intercostal space, so that the measurement gate is located at a depth of 2 to 5 cm from the liver capsule, above the right branch of the portal vein. Ten measurements are taken for each patient. The obtained shear wave velocity is expressed in m/s, and the calculated median liver stiffness in kPa. There are many factors and diseases that can affect the obtained liver stiffness value, so their interpretation in relation to the patient’s clinical condition is crucial.
Guz Wilmsa jest najczęstszym pierwotnym nowotworem złośliwym nerki u dzieci, a 95% guza Wilmsa występuje u pacjentów w wieku poniżej 10 lat. Wstępne obrazowanie guza nerek zwykle obejmuje badanie USG jamy brzusznej w celu identyfikacji punktu wyjścia zmiany, a następnie wykonuje się badania TK i MR celem oceny stopnia zaawansowania. Przedstawiono przypadek 3,5-letniego chłopca zgłaszającego ból brzucha z widoczną asymetrią powłok brzucha w badaniu fizykalnym. Po przeprowadzeniu badań obrazowych postawiono rozpoznanie guza Wilmsa i wdrożono przedoperacyjną chemioterapię, która po miesięcznej kontroli w badaniu TK spowodowała redukcję objętości guza o 91%. Podjęto decyzję o resekcji guza wraz z lewostronną nefrektomią. U chłopca wystąpiły dwie wznowy nowotworu, które leczono chemioterapią, resekcją i radioterapią. Obecnie pacjent, po wykonanych badaniach kontrolnych, ma podejrzenie trzeciej wznowy guza Wilmsa. Długoterminowe przeżycie pacjentów z nerczakiem zarodkowym stale się poprawia w ciągu ostatnich kilku dekad i obecnie przekracza 85%. Podanie chemioterapii neoadjuwantowej w przypadku guza Wilmsa może być dobrą metodą leczenia, pozwalającą na zmniejszenie wielkości guza i zachowanie funkcji nerek. Obrazowanie odgrywa zasadniczą rolę we wstępnej diagnostyce, określaniu stopnia zaawansowania i monitorowaniu guza Wilmsa.
EN
Wilms tumor (WT) is the most common primary renal malignancy in children. 95% of Wilms tumors occur in patients less than 10 years of age. Initial imaging of a renal tumor includes an abdominal ultrasound examination, followed by CT and MRI examinations to assess the stage of advancement. We present the case of a 3.5-year-old boy reporting abdominal pain with visible asymmetry of the abdominal wall during physical examination. After performing imaging tests, the diagnosis of Wilms’ tumor was made and treatment was implemented, which reduced the tumor volume by 91%, followed by nephrectomy. The boy had two recurrences of the cancer, which were treated, but a third recurrence occurred. The long-term survival of patients with nephroblastoma has steadily improved over the past decades and now exceeds 85%. Neoadjuvant chemotherapy for Wilms tumor reduces tumor size and preserves renal function. Imaging plays an essential role in the initial diagnosis, staging, and monitoring of Wilms’ tumor.
JavaScript jest wyłączony w Twojej przeglądarce internetowej. Włącz go, a następnie odśwież stronę, aby móc w pełni z niej korzystać.