Wyniki wyszukiwania - BazTech

1

Badania z dziedziny immunologii transfuzjologicznej krwinki czerwonej w Polsce

Bednarz Justyna, Brojer Ewa, Guz Katarzyna, Michalewska Bogumiła, Orzińska Agnieszka, Pelc-Kłopotowska Monika, Uhrynowska Małgorzata, Wojciechowska Beata

Laboratorium Medyczne

|

2020

|

nr 2-3

48--53

PL

Badania z dziedziny immunologii transfuzjologicznej krwinki czerwonej wykonywane we wszystkich pracowniach podmiotów leczniczych w Polsce podlegają merytorycznemu nadzorowi terenowo odpowiednich centrów krwiodawstwa, które działają w oparciu o ustawę o publicznej służbie krwi i inne akty prawne regulujące ich pracę, i które podlegają nadzorowi merytorycznemu Instytutu Hematologii i Transfuzjologii (IHiT). W systemie tym określone są odpowiednie obowiązki dotyczące audytów, szkoleń, wydawania uprawnień do wykonywania badań z zakresu immunologii transfuzjologicznej, a także działalności konsultacyjnej. Pracownie konsultacyjne centrów krwiodawstwa wykonują specjalistyczne badania w celu ustalenia swoistości przeciwciał u chorych zimmunizowanych, a także badania u pacjentów przed przeszczepami i po nich. Badania konsultacyjne, do przeprowadzenia których konieczne jest dysponowanie zasobem odpowiednich krwinek panelowych oraz surowic w celu identyfikacji przeciwciał do antygenów o wysokiej częstości występowania dla pacjentów z całej Polski, wykonywane są w IHiT. Instytut wykonuje również wysokospecjalistyczne badania genetyczne, w tym badania słabych odmian antygenu D (typ 1, 2 i 3), których nosiciele mogą być traktowani jako RhD dodatni, oraz nieinwazyjne badania antygenów układu Rh (D, C, c, E, G) i Kell u kobiet ciężarnych z przeciwciałami. W przypadku gdy płód nie ma antygenu, do którego skierowane są przeciwciała wykryte u matki, nie ma zagrożenia chorobą hemolityczną płodu/noworodka. Analogiczne badania wykonuje się u kobiet RhD ujemnych bez przeciwciał, by zakwalifikować do podania immunoglobuliny w czasie ciąży tylko kobiety, których płód jest RhD dodatni.

EN

Research in the field of transfusion physiology of red blood cells performed in all laboratories of medical entities in Poland are subject to substantive supervision of the respective blood donation centres, which operate on the basis of the Act on Public Blood Service and other legal acts regulating their work and which are subject to substantive supervision of the Institute of Haematology and Transfusion Medicine (IHiT). The system specifies the relevant obligations regarding audits, training, issuing permissions to perform transfusion immunology tests as well as consultancy activities. Consultation laboratories of blood donation centers carry out specialised tests for determining the specificity of antibodies in patients with alloimmune/autoimmune sensitisation as well as tests in patients before and after transplants. Consultative tests for which it is necessary to have the resources of appropriate panel blood cells and sera in order to identify antibodies to antigens with a high frequency of occurrence for patients from all over Poland are carried out at IHiT. The Institute also performs highly specialised genetic tests, including tests for weak D-antigen variants (types 1, 2 and 3), whose carriers can be treated as RhD positive, as well as non-invasive tests for Rh antigens (D, C, c, E, G) and Kell in pregnant women with antibodies. If a fetus lacks the antigen to which the antibodies detected in the mother are directed, there is no risk of foetal/neonatal haemolytic disease. Analogous tests are performed in RhD negative women without antibodies to qualify for the administration of immunoglobulin during pregnancy only women whose foetus is RhD positive.

2

Diagnostyka serologiczna i molekularna chorób płodu i noworodka

Uhrynowska Małgorzata, Orzińska Agnieszka, Guz Katarzyna, Łopacz Patrycja, Gierszon Agnieszka, Brojer Ewa

Laboratorium Medyczne

|

2019

|

nr 1

20--27

PL

Konfliktem matczyno-płodowym określamy zjawisko wytwarzania przez kobietę ciężarną przeciwciał skierowanych do antygenów, które nie są obecne na komórkach jej krwi, a które są obecne na komórkach płodu, bo odziedziczył on te antygeny od ojca. Immunizację mogą spowodować antygeny obecne na erytrocytach, płytkach, granulocytach, a skutkiem patogennego działania przeciwciał mogą być odpowiednio choroba hemolityczna płodu/noworodka (ChHP/N), alloimmunologiczna małopłytkowość (AIMP/ N) lub alloimmunologiczna granulocytopenia noworodka (AIGP/N). Przeciwciała wytwarzane przez kobietę w ciąży nie niszczą jej krwinek, mają jednak znaczenie kliniczne, gdy kobieta staje się biorcą lub dawcą składników krwi. W artykule omówiono zagadnienia patomechanizmu i diagnostyki konfliktów spowodowanych przeciwciałami do antygenów krwinek czerwonych, płytek i granulocytów.

EN

A pregnant woman can produce antibodies directed to antigens which are not present on her blood cells but are present on fetal cells, because it inherited these antigens from its father. Immunization may be caused by antigens present on erythrocytes, platelets, granulocytes, and their pathogenic effect may be hemolytic disease of the fetus/newborn (HDFN), fetal and neonatal alloimmune thrombocytopenia (FNAIT) or granulocytopenia (FNAIG). Antibodies produced by a pregnant woman do not destroy her blood cells, however, they have clinical significance when the woman becomes a recipient or a donor of blood components. The article discusses the issues of the pathomechanism and diagnosis of the diseases of the fetus or newborn caused by alloimmunisation.

3

Allo- i autoimmunizacja antygenami leukocytów - konsekwencje kliniczne i diagnostyka prowadzona w Instytucie Hematologii i Transfuzjologii w Warszawie

Łopacz Patrycja, Gierszon Agnieszka, Guz Katarzyna, Uhrynowska Małgorzata, Brojer Ewa

Laboratorium Medyczne

|

2019

|

nr 4

30--36

PL

W pracy przedstawiono podstawowe dane dotyczące antygenów obecnych na leukocytach, omówiono przebieg i skutki kliniczne alloimmunizacji tymi antygenami, a także szerokie spektrum testów, dzięki którym wykrywa się przeciwciała i typuje antygeny biorące udział w procesach immunizacji. Zwrócono uwagę na zróżnicowanie mechanizmów działania przeciwciał in vivo i – w konsekwencji – na konieczność zastosowania różnych formatów testów do przeprowadzenia diagnostyki. Podkreślono konieczność współpracy międzynarodowej do pogłębiania wiedzy oraz utrzymywania standardów diagnostyki schorzeń i powikłań poprzetoczeniowych wywołanych immunizacją.

EN

The paper presents basic data on antigens present on leukocytes and discusses the course and clinical effects of alloimmunization with these antigens as well as a wide spectrum of tests used for antibody detection and determination of antigens involved in the immunization processes. Attention has been drawn to the diversity of mechanisms of in vivo antibody action and, consequently, to the need for using different formats of tests for carrying out diagnostics. The need for international cooperation in order to widen knowledge and maintain standards of diagnosing diseases and post-transfusion complications caused by immunization has been emphasized.