Wyniki wyszukiwania - BazTech

1

Pulmonary barotrauma during hypoxia in a diver while underwater

Kierznikowicz Brunon, Wolański Władysław, Olszański Romuald

Polish Hyperbaric Research

|

2020

|

nr 2(71)

45--50

EN

The article describes a diver performing a dive at small depths in a dry suit, breathing from a single-stage apparatus placed on his back. As a result of training deficiencies, the diver began breathing from inside the suit, which led to hypoxia and subsequent uncontrolled ascent. Upon returning to the surface, the diver developed neurological symptoms based on which a diagnosis of pulmonary barotrauma was made. The diver was successfully treated with therapeutic recompression-decompression.

PL

W artykule opisano nurka wykonującego nurkowanie na małej głębokości w skafandrze suchym, oddychającego z jednostopniowego automatu umieszczonego na plecach. Na skutek brakow w wyszkoleniu nurek zaczął oddychać z wnętrza skafandra, co doprowadziło do hipoksji a następnie niekontrolowanego wynurzenia. Po powrocie na powierzchnię u nurka wystąpiły objawy neurologiczne na podstawie ktorych rozpoznano uraz ciśnieniowy płuc. Nurek był z powodzeniem leczony rekompresją – dekompresją leczniczą.

2

Cerebral gas embolism in the course of mildly symptomatic pulmonary barotrauma in a scuba diver

Kierznikowicz Brunon, Teresiński Stefan

Polish Hyperbaric Research

|

2020

|

nr 2(71)

41--44

EN

The paper presents a case of pulmonary barotrauma in a scuba diver. Swallowing water and respiratory arrest during the ascent caused the trauma. Symptoms from the respiratory system (including the Behnke's symptom) appeared several minutes after the completion of the dive and were not severe. However, symptoms from the peripheral nervous system, which appeared later, increased rapidly until the seizure episode and loss of consciousness. Hyperbaric treatment was applied in a decompression chamber on board the ship from which the dive was conducted. The treatment resulted in complete remission of symptoms without any consequences.

PL

W pracy przedstawiono przypadek urazu ciśnieniowego płuc u płetwonurka. Do urazu doszło na skutek zachłyśnięcia się wodą i zatrzymania oddechu podczas wynurzania. Objawy ze strony układu oddechowego (w tym objaw Behnkego) pojawiły się po kilkunastu minutach od zakończenia nurkowania i nie były nasilone. Natomiast objawy ze strony OUN ktore pojawiły się poźniej narastały bardzo szybko aż do epizodu drgawkowego i utraty przytomności. Zastosowano leczenie hiperbaryczne w komorze dekompresyjnej na pokładzie okrętu z ktorego prowadzono nurkowanie. Leczenie zakończyło się całkowitym ustąpieniem objawow bez pozostawienia jakichkolwiek następstw.

3

Wypadki spowodowane różnicą ciśnień powietrza wewnątrz aparatu nurkowego i wody otaczającej nurka

Dolatkowski A.

Polish Hyperbaric Research

|

2018

|

nr 3(64)

45--54

PL

W pracy opisano 4 nieszczęśliwe wypadki wywołane różnicą ciśnienia wewnątrz i na zewnątrz skafandra nurka. Wyjaśniano zagadnienia związane ze ściśnięciem nurka, chorobą kesonową, zbyt szybkim wynurzeniem na powierzchnię a także niedotlenieniem w rezultacie wyczerpania się tlenu w aparacie nurkowym. Analizowano przy tym mechanizm urazów u nurków i zasugerowano metody profilaktyki tych nieszczęśliwych wypadków.

EN

This paper describes 4 unfortunate accidents caused by the difference in pressure inside and outside the diver's suit. The issues relate to diver crushing, caisson disease, too fast an ascent to the surface and hypoxia as a result of exhaustion of oxygen in the diving apparatus are explained. The mechanism of the diving injuries was analysed and methods of prevention of such incidents were suggested.

4

Statystyka ciężkich urazów nurkowych wśród polskich nurków w latach 2003-2014

Krzyżak J.

Polish Hyperbaric Research

|

2014

|

nr 4(49)

7--18

PL

Przegląd danych z literatury pokazuje, że wypadki nurkowe najczęściej spowodowane są przez niewłaściwe zachowanie ofiar lub innych nurków w powodu braku doświadczenia, bezmyślności lub ignorancji. Poza statystykami DAN USA i British Sub-Aqua Club trudno jest dotrzeć do innych statystyk prowadzonych przez organizacje nurkowe. Analiza wypadków nurkowych dla każdego nurka jest pouczająca i daje dużo do myślenia. Rozważnym pozwala przewidywać błędy lub ich unikać. W polskiej literaturze niewiele jest publikacji poświęconych analizie wypadków rodzimych nurków. Poniżej przedstawiono analizę wypadków nurkowych w oparciu o kontrowersyjne źródło, społecznościową stronę internetową polskich nurków „Forum Nuras”. Na www.forum-nuras.com w zakładce „Wypadki nurkowe” w latach 2003-2014 przez uczestników forum zostało zgłoszonych 225 tematów dotyczących wypadków nurkowych. Z powyższej liczby wybrano 99 tematów (44%) dotyczących tylko polskich nurków i zgłoszeń tylko poważnych wypadków nurkowych, na skutek których doszło do zachorowania na chorobę dekompresyjną, urazu ciśnieniowego płuc lub śmierci nurka. Przeanalizowano liczbę zarejestrowanych wypadków w poszczególnych latach i ich wynik końcowy. Zestawiono miejsca zaistniałych wypadków: nurkowanie w jeziorach i morzach, wypadki w Polsce i poza naszym krajem. Zwrócono uwagę na możliwe przyczyny, które doprowadziły do niepomyślnego przebiegu i zakończenia nurkowania. W opisanych na forum 99 wypadkach nurkowych niekorzystne następstwa nurkowania dotyczyły 113 osób. Wśród nich było 6 (5,3%) przypadków urazu ciśnieniowego płuc, 28 (24,7%) przypadków choroby dekompresyjnej i aż 79 (70,0%) przypadków zgonu nurka.

EN

A review of the data collected from the available literature indicates that diving accidents are most commonly related to an improper behaviour of the victims, or other divers involved in the incident, as a result of either their lack of experience, recklessness or ignorance. Apart from the statistical data of DAN USA and the British Sub-Aqua Club it is difficult to obtain data collected by diving organisations. An analysis of diving accidents is instructive and provides a lot to consider for divers. Moreover, it may teach them to anticipate mistakes or even to avoid them. Polish publications devoted to an analysis of diving accidents are scarce. The analysis presented below was based on a controversial source, a socialnetworking website of Polish divers – the "Nuras" Forum. The website www.forum-nuras.com provides a tag marked as "Diving accidents" where the forum participants initiated 225 topics related to diving accidents that took place in the period between 2003-2014. From the above list 99 topics (44%) were selected, which were concerned only with Polish divers and encompassed only severe diving accidents resulting in the occurrence of decompression sickness, pulmonary barotrauma or in the divers' death. The analysis was concerned with estimating the number of recorded accidents in particular years and presenting the end result. Moreover, it provided a classification of places of accident occurrence: diving in lakes and seas, accidents in Poland and outside the country. Also, the work considered the potential causes leading to the unfavourable course of the fateful dives. The 99 diving accidents reported in the forum affected 113 people. Six of the cases among them (5.3%) involved pulmonary barotrauma, 28 (24.7%) decompression sickness and as many as 79 (70.0%) - the divers' deaths.

5

Quantitative uantitative examination corellation of microscopic exponents of experimetal animals lung distension with weight after hyperbaric exposure single sign

Siermontowski P., Kozłowski W., Pedrycz A.

Polish Hyperbaric Research

|

2013

|

nr 3(44)

7--22

EN

Examinations conducted on the lungs of divers who had suffered a pulmonary barotrauma, as well as experimental research into the condition, including the authors’ own studies, both macro- and microscopic, indicated an increased lung parenchyma aeration. Distension was dominant within the obtained image. The objective of the research consisted in the evaluation of lung capacity changes following pulmonary barotrauma using a proven auteur experimental model. The capacity of isolated and fixed lungs was measured with the displacement method. An increase in post-traumatic lung capacity in relation to the control group was expected. However, the lung capacity among experimental groups was lower as compared with the control group. Also the relation between lung capacity and animal weight decreased. It was determined that the reasons for such results may be sought in the connective fibre damage found in alveolar walls, and thus an increased mechanical susceptibility of the lung and its capacity reduction under the influence of hydrostatic pressure.

PL

Badania płuc nurków, którzy przebyli uraz ciśnieniowy płuc, oraz badania doświadczalne, w tym badania własne, zarówno makroskopowe, jak I mikroskopowe wykazywały zwiększenie upowietrznienia miąższu płucnego. W obrazie dominowało rozdęcie. Celem pracy było zbadanie, z użyciem sprawdzonego, autorskiego modelu doświadczalnego, zmian objętości płuc po przebyciu urazu ciśnieniowego. Objętość izolowanych, utrwalonych płuc mierzono metodą wypornościową. Spodziewano się wzrostu objętości płuc po urazie w stosunku do grupy kontrolnej. Zmierzona objętość płuc grup doświadczalnych była jednak mniejsza w stosunku do grupy kontrolnej. Zmniejszał się również stosunek objętości płuc do wagi zwierzęcia. Uznano, iż przyczyną takich wyników może być uszkodzenie przez uraz ciśnieniowy włókien łącznotkankowych w ścianach pęcherzyków, a co za tym idzie większa podatność mechaniczna płuca i zmniejszanie jego objętości pod wpływem ciśnienia hydrostatycznego.

6

Znaczenie modelu doświadczalnego urazu ciśnieniowego płuc w badaniu wypadków nurkowych

Siermontowski P., Kozłowski W., Olszański R., Pedrycz A.

Polish Hyperbaric Research

|

2012

|

nr 1(38)

8-28

PL

Uraz ciśnieniowy płuc (PB) i tętnicze zatory gazowe (AGE) są, obok choroby ciśnieniowej (dekompresyjnej), ważną przyczyną śmiertelnych wypadkow nurkowych. Częste występowanie urazu pomimo bezbłędnej techniki wynurzania i ciężki przebieg kliniczny, związany bądź to z odmą opłucnową, bądź z zatorami gazowymi naczyń mozgowych, stanowią istotne zagrożenie dla zdrowia i życia nurkujących, szczególnie podczas nurkowań płytkich. W dostępnym piśmiennictwie prac dotyczących badań urazu ciśnieniowego płuc w oparciu o zwierzęcy model doświadczalny jest niewiele. Analiza metodyki badań przedstawionych przez innych autorow nie pozwoliła na nabranie przekonania, że odzwierciedlają one dokładnie przebieg wypadku nurkowego. Zachęciło to nas do opracowania oryginalnego modelu doświadczalnego tego urazu. Badania przeprowadziliśmy na krolikach. Zwierzęta usypiano i intubowano w sposob gwarantujący przepływ mieszaniny oddechowej wyłącznie przez światło rurki intubacyjnej niezależnie od ciśnienia otoczenia. Następnie umieszczano je w specjalnie skonstruowanej komorze ciśnieniowej dla zwierząt, sprężano w atmosferze powietrznej do nadciśnienia ok 202 kPa, a następnie odtwarzano wypadek nurkowy odpowiadający niekontrolowanemu wynurzeniu z zaciśniętą głośnią, poprzez uniedrożnienie rurki intubacyjnej, z gwałtowną (w ciągu 1 minuty) dekompresją do ciśnienia atmosferycznego. Wykonane badania pośmiertne wykazały u wszystkich zwierząt doświadczalnych wykładniki morfologiczne, zarowno mikroskopowe, jak i makroskopowe zmian, identycznych z tymi, ktore stwierdza się u ludzi po urazie ciśnieniowym płuc. W oparciu o opracowany model, wykonano prace badawcze przebiegu, powikłań i następstw PB, ktore w pełni potwierdziły jego przydatność.

EN

Pulmonary barotrauma (PB) and arterial gas embolism (AGE) are, next to decompression sickness, significant contributors to the number offatal diving accidents. Frequent occurrence of the trauma, despite an error-free ascending technique, and its serious clinical course related either to pneumothorax or cerebral arterial gas embolism, constitutes a significant threat to divers' health and life, particularly in shallow dives. Studies on pulmonary barotrauma based on animal experimental models in the available literature are scarce. The analysis of methodology of studies presented by other authors led to the conclusion that they do not provide an accurate description of a diving accident. For this reason, we became convinced of the need to commence works on an original experimental model related to this trauma. The experiment was conducted on rabbits. The animals were anaesthetized and intubated in a manner guaranteeing the flow of a breathing mixture only through the lumen of the intubation tube, irrespective of ambient pressure. Next, they were placed in a specially designed pressure chamber for animals, with an invoked overpressure of approximately 202 kPa of the air atmosphere, after which a diving accident was reconstructed, involving an uncontrolled emergence with stricture of the glottis obtained by blocking of the intubation tube, with a rapid decompression (within 1 minute) to the atmospheric pressure. The performed post-mortem examination of all the animals showed morphological exponents, both microscopic and macroscopic, in the observed changes, identical to those detected in people who had experienced pulmonary barotrauma. The prepared experimental PB model allowed conduction of a number of studies which confirmed its full usability in the evaluation of the course, complications, consequences and treatment of PB.

7

Miejscowy uraz ciśnieniowy płuc : wstępne wnioski z badań doświadczalnych

Siermontowski P., Kozłowski W., Pedrycz A., Krefft K.

Polish Hyperbaric Research

|

2012

|

nr 4(41)

21-42

PL

Uraz ciśnieniowy płuc związany jest z nagłym wzrostem objętości mieszaniny oddechowej w płucach, przy niemożności jej odpływu przez drogi oddechowe. Za główne przyczyny urazu uważa się utratę przytomności, panikę nurka oraz wynurzanie się z zaciśniętą głośnią. Jednak liczne publikacje i doświadczenia własne autorów wskazują, że do większości przypadków pełnoobjawowego urazu ciśnieniowego płuc dochodzi bez ewidentnego błędu w technice wynurzania. Autorzy postanowili wykorzystać własny, wcześniej opracowany model doświadczalny urazu ciśnieniowego płuc do zbadania takich przypadków na modelu zwierzęcym. Badanie przeprowadzono na 32 królikach. Grupa porównawcza nie była poddawana żadnym zabiegom, grupa doświadczalna miała wykonywany uraz ciśnieniowy płuc a grupa porównawcza zabiegu poddawana była jedynie sprężeniu a następnie szybkiej dekompresji. Zarówno w grupie doświadczalnej, jak i porównawczej zabiegu, stwierdzono takie same, choć różnie nasilone wykładniki morfologiczne urazu ciśnieniowego w płucach.

EN

Pulmonary barotrauma is connected with a rapid increase in the volume of a breathing mix in the lungs accompanied by inability of its release through the respiratory tract. The main reasons for the trauma are seen in the loss of consciousness or a diver's panic attack and emergence with stricture of the glottis. However, numerous publications and the authors' own experiences indicate that the majority of cases of fully symptomatic pulmonary barotrauma are observed without an evident error in the ascending technique. The authors decided to apply their own previously prepared experimental model for pulmonary barotrauma to examine such cases on an animal model. The experiment was conducted on 32 rabbits. The comparative group was not subjected to any treatment, the experimental group was subjected to pulmonary barotrauma, whereas the comparative treated group was subjected only to compression followed by quick decompression. In both the experimental and the comparative treated group, the same morphological exponents of pulmonary barotrauma, though varying in their intensity, were detected in the lungs.

8

Morfometryczne badania zwłóknienia mięśnia sercowego po leczonym i nieleczonym doświadczalnym urazie ciśnieniowym płuc

Siermontowski P., Jędrzejczyk J., Pedrycz-Wieczorska A., Koktysz R., Ciechan A.

Polish Hyperbaric Research

|

2011

|

nr 1(34)

45-54

PL

Warunkiem powstania urazu ciśnieniowego płuc jest zatrzymanie powietrza w płucach lub wtłaczanie go do dróg oddechowych pod zwiększonym ciśnieniem, czy też w objętości przekraczającej ich pojemność. Dochodzi do rozrywania miąższu płucnego i przedostania się powietrza zarówno do jamy opłucnowej, i/lub do światła rozrywanych naczyń krwionośnych w przegrodach międzypęcherzykowych. Pozostawia to trwałe następstwa w miąższu płucnym. Celem podjętych badań było zbadanie wpływu przebytego jednokrotnego urazu ciśnieniowego płuc na mięsień sercowy, a konkretnie na nasilenie włóknienia i bliznowacenia, oraz stwierdzenie, czy zastosowanie leczenia hiperbarią ma znaczenie dla nasilenia zmian. Do badań użyto serc 39-u królików. U zwierząt grupy doświadczalnej w komorze ciśnieniowej wykonywano uraz ciśnieniowy płuc. Połowę zwierząt tej grupy leczono następnie hiperbarią powietrzną. Grupę porównawczą stanowiły zwierzęta, których nie poddawano żadnym zabiegom, natomiast grupę kontrolną zabiegu zwierzęta, którym podczas symulowanego nurkowania nie wykonywano urazu ciśnieniowego. Wszystkie zwierzęta po doświadczeniu obserwowano przez cztery tygodnie a następnie uśmiercono. Podczas autopsji pobierano między innymi całe serca, które utrwalano. Skrawki tkankowe (po 3 przekroje różnych poziomów serca) sporządzono metodą parafinową i wybarwiono hematoksyliną – eozyną, oraz metodą van Giesona dla wyróżnienia włókien tkanki łącznej. Morfometryczne badania ilościowe przeprowadzono z użyciem 121-o polowej siatki Hauga. Badano liczbę trafień skrzyżowań linii siatki we włókna mięśniowe, tkankę łączną i inne struktury. Wyniki pomiarów poddano analizie statystycznej z użyciem testu Manna – Whitney`a. Wnioski: 1. Stwierdzono statystycznie znamienny wzrost ilości tkanki włóknistej w sercu w grupach doświadczalnych. 2. Stwierdzono, że zastosowanie leczenia hiperbarycznego zmniejsza nasilenie zmian w sercu.

EN

The condition of pulmonary barotrauma's genesis is: air arrest in lungs, impaction of air in high pressure into airways more than lungs capacity. The result is disruption of lungs parenchyma and penetration of air into pleural cavity and into lumen of vessels. It leaves persistent changes in parenchyma of lungs. The aim of the study was an assessment of microscopic indices of changes produced by pulmonary barotrauma (PB) in the heart and examination of the effect of treatment with air hyperbarism on myocardium. Material and methods: The studies were carried out in 39 rabbits of either sex. PB was produced in a specially constructed high-pressure chamber for small animals, through creation of hyperpressure of about 200 kP which corresponded to submersion depth of about 20m. The rabbits were killed after three weeks of follow up (group D). In group L animals were treated with air hyperbarism (recompression and therapeutic decompression) directly after PB. Then a part of the animals (group L) were observed for three weeks too. After routine fixation four cross-sections of the whole heart were performed. In histological sections prepared by paraffin method in each cross-section of the whole heart microstereological examinations were performed. In these examinations the number of transsection points was counted with Haug gird lines (121-point grid) in each cross-section free walls and interventriculary septum of the heart. In the comparison with the data from which medians were calculated, the Mann-Whitney test was used. Conclusions 1. The statistically significant increase of amount connective tissue in the rabbit's heart from experimental group was observed. 2. The hyperbaric treatment decreases intensity of cardiac fibrosis.

9

Wstępne badania morfometryczne serca w leczonym i nieleczonym doświadczalnym urazie ciśnieniowym płuc

Siermontowski P., Bernas Sz., Olszański R., Koktysz R., Kaczerska D.

Polish Hyperbaric Research

|

2010

|

nr 2(31)

46-53

PL

Warunkiem powstania urazu ciśnieniowego płuc jest zatrzymanie powietrza w płucach lub wtłaczanie go do dróg oddechowych pod zwiększonym ciśnieniem, czy też w objętości przekraczającej ich pojemność. Dochodzi do rozrywania miąższu płucnego i przedostania się powietrza zarówno do jamy opłucnowej, i/lub do światła rozrywanych naczyń krwionośnych w przegrodach międzypęcherzykowych. Pozostawia to trwałe następstwa w miąższu płucnym. Celem podjętych badań było zbadanie wpływu zmian w płucach po przebytym urazie ciśnieniowym, na mięsień sercowy oraz stwierdzenie, czy zastosowanie leczenia hiperbarią ma znaczenie dla nasilenia zmian w sercu. Do badań użyto serc 39. królików. U zwierząt grupy doświadczalnej w komorze ciśnieniowej wykonywano uraz ciśnieniowy płuc. Połowę zwierząt tej grupy leczono następnie hiperbarią powietrzną. Grupę porównawczą stanowiły zwierzęta, których nie poddawano żadnym zabiegom, natomiast grupę kontrolną zabiegu stanowiły zwierzęta, którym podczas symulowanego nurkowania nie wykonywano urazu ciśnieniowego. Wszystkie zwierzęta po doświadczeniu obserwowano przez cztery tygodnie a następnie uśmiercono. Podczas autopsji pobierano między innymi całe serca, które po utrwaleniu ważono, określano objętość i mierzono w całości, jak i po wykonaniu przekrojów. Wyniki pomiarów poddano analizie statystycznej. Stwierdzono statystycznie znamienny wzrost wagi i wymiarów serca grup doświadczalnych, w porównaniu z grupą porównawczą. Stwierdzono także, że zastosowanie leczenia hiperbarycznego zmniejsza nasilenie zmian w sercu, szczególnie w komorze prawej.

EN

The condition in which the lung pressure injury originates is when air is stopped in the lungs and is injected to the airways with increased pressure, or in volume exceeding their capacity. Lung parenchyma is torn and the air reaches both the pleural cavity and/or the torn blood vessels in the pulmonary alveolus septum. It leaves long-lasting consequences in the lung parenchyma. The aim of the study was to examine the impact of changes caused by lung pressure injury on cardiac muscle and state whether hyperbaric therapy is of any significance to the escalation of heart changes or not. Hearts of 39 rabbits were used in the study. The animals in the experimental group were put in a hyperbaric chamber and had their lung pressure injured. Half of this group was treated with air hyperbaric treatment. The reference group consisted of animals not exposed to any kind of treatment; the control group comprised animals whose lung pressure was not injured during simulated diving. After the experiment, all the animals were kept under observation for four weeks and then killed. During the autopsy, whole preserved hearts and their sections were taken, weighed and had their volume and size measured. The measurement results were then the subject of a statistical analysis. In comparison with the reference group, the hearts of the animals from the experimental group demonstrated a significant increase in weight and size. It was also stated that hyperbaric treatment decreased the escalation of heart changes, especially in the right ventricle.

10

Uraz ciśnieniowy płuc w przebiegu hipoksji u płetwonurka pod wodą

Olszański R., Siermontowski P., Dąbrowiecki Z.

Polish Hyperbaric Research

|

2010

|

nr 3(32)

67-70

PL

W artykule opisano przypadek nieprawidłowego zachowania nurka pod wodą, które doprowadziło do niedotlenienia i hiperkapni z następową utratą przytomności podczas nurkowania powietrznego, płytkowodnego, w skafandrze suchym, powikłanego urazem ciśnieniowym płuc.

EN

The article discusses the case of an improper diver’s underwater behaviour which led to hypoxia and hypercapnia, with a following loss of consciousness during air diving in shallow water and in a dry diving suit, and consequent pulmonary barotrauma.

11

Dalsze badania morfometryczne serca w leczonym i nieleczonym doświadczalnym urazie ciśnieniowym płuc

Jędrzejczyk J., Siermontowski P., Bernas S., Kozłowski W., Olszański R., Koktysz R.

Polish Hyperbaric Research

|

2010

|

nr 3(32)

57-66

PL

Warunkiem powstania urazu ciśnieniowego płuc jest zatrzymanie powietrza w płucach lub wtłaczanie go do dróg oddechowych pod zwiększonym ciśnieniem, czy też w objętości przekraczającej ich pojemność. Dochodzi do rozrywania miąższu płucnego i przedostania się powietrza zarówno do jamy opłucnowej, i/lub do światła rozrywanych naczyń krwionośnych w przegrodach międzypęcherzykowych. Pozostawia to trwałe następstwa w miąższu płucnym. Celem podjętych badań było zbadanie wpływu zmian w płucach po przebytym urazie ciśnieniowym, na mięsień sercowy oraz stwierdzenie, czy zastosowanie leczenia hiperbarią ma znaczenie dla nasilenia zmian w sercu. Do badań użyto serc 39. królików. U zwierząt grupy doświadczalnej w komorze ciśnieniowej wykonywano uraz ciśnieniowy płuc. Połowę zwierząt tej grupy leczono następnie hiperbarią powietrzną. Grupę porównawczą stanowiły zwierzęta, których nie poddawano żadnym zabiegom, natomiast grupę kontrolną zabiegu stanowiły zwierzęta, którym podczas symulowanego nurkowania nie wykonywano urazu ciśnieniowego. Wszystkie zwierzęta po doświadczeniu obserwowano przez cztery tygodnie a następnie uśmiercono. Podczas autopsji pobierano między innymi całe serca, które po utrwaleniu krojono prostopadle do osi długiej. Przekroje serca skanowano, a następnie mierzono pola powierzchni przekrojów mięśnia komór, światła komór i obwody. Wyniki pomiarów poddano analizie statystycznej. Stwierdzono statystycznie znamienny wzrost grubości ściany mięśniowej serca całego, a szczególnie komory prawej w porównaniu grupy doświadczalnej i porównawczej. Pomiędzy grupą doświadczalną leczoną a kontrolną różnice były mniej widoczne. Stwierdzono także, że zastosowanie leczenia hiperbarycznego zmniejsza nasilenie zmian w sercu, szczególnie w komorze prawej.

EN

The conditions determining pulmonary barotrauma comprise either air retention in the lungs or forcing the air into the respiratory tract under increased pressure, or in a volume exceeding the lungs' capacity. Lung tissue is then torn apart and the air gets into the pleural cavity and/or the torn blood vessels in interalveolar septa, which results in long-lasting lung tissue changes. The aim of the study was to examine the impact of the changes caused by pulmonary barotrauma on the cardiac muscle and state whether a hyperbaric therapy is of any significance to the escalation of heart changes or not. Hearts of 39 rabbits were used in the study. The animals in the experimental group were put in a hyperbaric chamber and had their pulmonary pressure damaged. Half of this group was treated with air hyperbaric treatment. The reference group consisted of animals not exposed to any kind of treatment; the control group comprised animals whose pulmonary pressure was not injured during simulated diving. After the experiment, all the animals were kept under observation for four weeks and then killed. During the autopsy, whole preserved hearts were taken and cut perpendicularly to the long axis. These heart sections were scanned and then the surface areas of ventricle muscle sections, their volumes and sizes were measured. The measurement results were then the subject of a statistical analysis. In the comparison of the experimental and reference groups, a significant increase in the thickness of the whole muscle heart wall was observed, especially in the right ventricle. The difference between the experimental group which was given treatment and the control one was far less noticeable. It was also stated that hyperbaric treatment decreased the escalation of heart changes, especially in the right ventricle.

12

Morfologiczna półilościowa ocena dynamiki zmian w płucach po doświadczalnym urazie ciśnieniowym płuc

Siermontowski P., Kozłowski W., Koktysz R., Olszański R.

Polish Hyperbaric Research

|

2005

|

Nr 3(12)

19-26

PL

Celem pracy była morfologiczna ocena, z zastosowaniem badań półilościowych, wykładników zmian w drzewie oskrzelowo-pęcherzykowym oraz łożu naczyniowym płuc po doświadczalnym urazie ciśnieniowym (UCP). UCP u królików wywołano w komorze ciśnieniowej dla małych zwierząt, przy wytworzeniu w niej nadciśnienia ok. 200 kP. Na szczycie wdechu uniedrożniano im drogi oddechowe i rozprężano do ciśnienia atmosferycznego, naśladując mechanizm powstawania urazu ciśnieniowego płuc. Grupę porównawczą stanowiły zwierzęta, których nie poddawano żadnym zabiegom. W ocenie zmian morfologicznych (pęcherze rozdęciowe, niedodma, wylewy krwi, pęcherze podopłucnowe) zastosowano trzystopniową skalę nasilenia. Otrzymane wyniki poddano analizie statystycznej. Przeprowadzone badania pozwoliły stwierdzić, że: uraz ciśnieniowy płuc powoduje wzrost przestrzeni powietrznych płuc, szczególnie w okolicy przywnękowej i centralnej oraz, że zmiany te, narastają w czasie trwania doświadczenia. Stwierdzono także, że wylewy krwi do miąższu płuc należą do wykładników morfologicznych UCP i zostają uprzątnięte w okresie ok. trzech tygodni.

EN

The aim of the study was orphological assessment with the use of semiquanititative examination, exponents of changes in bronchial - vesicular tree and in pulonary vascular bed after experimental pressure injury (EPI). EPI was evoled in rabits in a pressure chamber for small animals at produced hypertension of about 200kP. The airways were blocked on the peak of inspiration and distended to tmospheric pressure innitiating the mechanism of pulmonorary pressure injury development. The comparative group comprised animals which were not subjected to any procedures. Three- stage scale of intensification was used in the evaluation of morphological changes (emphysematons blebs, atelectasis, blood haemorrhages, subpulmonary blebs). The carried out investigations enabled to state that pulmonary pressure injury coses the incraese of pulmonary air space, particularlyin the hilus and central area, and that these changes increase in the course of the experiment. oreover,pulmonary parenchyma haemorrhage belong to EPI morphological exponents and are absobed within about three weeks.