Wyniki wyszukiwania - BazTech

1

Hałas instalacyjny w salach operacyjnych

Charkowska Anna

Instal

|

2023

|

nr 12

52--58

PL

Od wielu lat krajowa norma z roku 1987 dotycząca dopuszczalnych poziomów dźwięku, z poprawką z roku 2015 dotyczącą jedynie zmiany tytułu normy, PN-B-02151-02:1987/ Ap1:2015-05 [32], nadal (mimo wycofania i zastąpienia przez PN-B-02151-2:2018-01 [33]) jest powoływana w kolejnych nowelizacjach Rozporządzenia w sprawie warunków technicznych, jakim powinny odpowiadać budynki i ich usytuowanie, począwszy od 2004 roku (Dz. U 2004 nr. 109 poz. 1156 [46]) do 2022 roku (Dz.U. 2022 poz. 1225 [29]). W przypadku sal operacyjnych zamieszczone w niej zapisy stawiają przed projektantami instalacji wentylacji i klimatyzacji niezwykle wygórowane wymagania, wymuszające utrzymanie bardzo niskiego poziomu dźwięku od wyposażenia technicznego budynku (takiego jak wentylacja) dla hałasu ustalonego wynoszącego 30 dB(A). Należy zauważyć, że w normie niemieckiej DIN 1946-4 z roku 2008 [6] tą dopuszczalną wartość ustalono jako ≤48 dB(A), przy pomiarze wykonanym centralnie w sali operacyjnej na wysokości 1,8 m nad podłogą przy nominalnym strumieniu powietrza wentylacyjnego, identycznie w wytycznych szwajcarskich z roku 2004 „Swiss Guideline 99-3E Heating, ventilation and air-conditioning systems in hospitals” [51] (a zatem z roku powołania normy PN-B-02151-02:1987 w rozporządzeniu). Ze względu na opublikowanie w marcu 2023 roku normatywnego załącznika krajowego NA do normy PN-EN 16798-1:2019 [35] zawierającego sformułowane na potrzeby krajowe inne wymagania dotyczące dopuszczalnego poziomu dźwięku (do 35 dB(A)) niż zalecane i zamieszczone w normie europejskiej EN 16798-1 w Załączniku B, Domyślne kryteria środowiska wewnętrznego (do 45 dB(A)), opublikowanej bez zmian w języku polskim w 2019 roku, istotne stało się zwrócenie uwagi na możliwości techniczne zapewnienia tych wymagań w sali operacyjnej wyposażonej w nowoczesną instalację wentylacyjną. Na tle wymagań z 2023 roku (PN-EN 16798-1:2019-06/Ap2:2023-03 [36]), w artykule przedstawiono problemy związane z rzeczywistym poziomem dźwięku w sali operacyjnej, pochodzącym od wszystkich źródeł, w tym narzędzi i aparatury medycznej oraz instalacji wentylacyjnej. Zamieszczono także przegląd wymagań prawnych dotyczących dopuszczalnego poziomu dźwięku w salach operacyjnych, obowiązujących w innych krajach.

EN

For many years, the national standard from 1987 regarding permissible sound levels, with the amendment from 2015 regarding only the change of the title of the standard, PN-B-02151-02:1987/Ap1:2015-05 [32], continues (despite withdrawal and replacement by PN-B-02151-2:2018-01 [33]) is referred to in subsequent amendments to the Regulation on the technical conditions to be met by buildings and their location, starting from 2004 (Journal of Laws of 2004, No. 109, item 1156 [46]) until 2022 (Journal of Laws 2022, item 1225 [29]). In the case of operating rooms, the provisions included therein impose extremely high requirements on the designers of ventilation and air-conditioning installations, forcing the maintenance of a very low sound level from the building’s technical equipment (such as ventilation) with a steady noise level of 30 dB(A). It should be noted that in the German standard DIN 1946-4 from 2008 [6] this permissible value was set as ≤48 dB(A), when measured centrally in the operating room at a height of 1.8 m above the floor with the nominal ventilation air flow , identically in the Swiss guidelines from 2004 „Swiss Guideline 99-3E Heating, ventilation and air-conditioning systems in hospitals” [51] (and therefore the year of establishment of the standard PN-B-02151-02:1987 in the regulation). Due to the publication in March 2023 of the normative national annex NA to the PN-EN 16798-1:2019 [35] standard, containing other requirements for the permissible sound level (up to 35 dB(A)) formulated for national needs than those recommended and included in European standard EN 16798-1 in Annex B, Default criteria for the indoor environment (up to 45 dB(A)), published without changes in Polish in 2019, it became important to draw attention to the technical possibilities of ensuring these requirements in an operating room equipped with a modern ventilation installation. Against the background of the requirements of 2023 (PN-EN 16798-1:2019-06/Ap2:2023- 03 [36]), the article presents problems related to the actual sound level in the operating room, coming from all sources, including medical tools and equipment and the ventilation installation. An overview of legal requirements regarding the permissible sound level in operating rooms in other countries is also included.

2

Przegląd wymagań normatywnych dotyczących komfortu cieplnego chirurgów i personelu medycznego w salach operacyjnych

Ćwiklińska Dominika, Bogdan Anna

Ciepłownictwo, Ogrzewnictwo, Wentylacja

|

2021

|

T. 52, nr 3

22--26

PL

Projektowanie warunków środowiska wewnętrznego w salach operacyjnych jest trudnym wyzwaniem, w którym przede wszystkim należy uwzględnić wysokie wymagania odnośnie do jakości powietrza i zabezpieczenia pacjenta. Od kilku lat coraz więcej badań naukowych prowadzonych jest również w zakresie zapewnienia chirurgom i personelowi medycznemu odczuć komfortu cieplnego przy zachowaniu warunków zapobiegających wystąpieniu niezamierzonej hipotermii okołooperacyjnej pacjentów. Jako wkład w prowadzoną dyskusję w ramach niniejszego artykułu sprawdzono, jak warunki środowiska cieplnego są definiowane w poszczególnych dokumentach normatywnych i wytycznych, z których korzystają projektanci systemów wentylacji i klimatyzacji.

EN

Designing the conditions of the indoor environment in operating theatres is a difficult challenge, in which, above all, high requirements regarding air quality and patient protection should be taken into account. For several years, more and more scientific research has also been conducted in the field of providing surgeons and members of medical team sensation of thermal comfort while also maintaining conditions preventing the occurrence of patients’ unintentional perioperative hypothermia. As a contribution to the discussion, this paper summaries how the thermal environment conditions are defined in individual normative documents and guidelines used by designers of ventilation and air conditioning systems.

3

Sale operacyjne i zabiegowo-operacyjne. Cz. 6, Sale zabiegowo-operacyjne kardiologii inwazyjnej, sale hybrydowe oraz sale wysokoaseptyczne

Kaiser K.

Chłodnictwo i Klimatyzacja

|

2016

|

nr 9

60--64

PL

Z uwagi na specyfikę pracy sal operacyjnych i ich miejsce w obiektach służby zdrowia bardzo ważne jest prawidłowe ich zaprojektowanie zarówno pod względem architektonicznym, jak również instalacyjnym.

4

Sale operacyjne i zabiegowo-operacyjne Cz. 6, Sale operacyjne ogólne i chirurgii dnia jednego

Kaiser K.

Chłodnictwo i Klimatyzacja

|

2016

|

nr 8

36--41

PL

Z uwagi na specyfikę pracy sal operacyjnych i ich miejsce w obiektach służby zdrowia bardzo ważne jest prawidłowe ich zaprojektowanie zarówno pod względem architektonicznym, jak również instalacyjnym.

5

Sale operacyjne i zabiegowo-operacyjne – cz. 5, Recyrkulacja powietrza, zanieczyszczenie powietrza sali operacyjnej anestetykami wziewnymi, odzysk ciepła

Kaiser K.

Chłodnictwo i Klimatyzacja

|

2016

|

nr 7

36--39

PL

Recyrkulacja polega za zawróceniu części powietrza z pomieszczenia wentylowanego, wymieszaniu go w odpowiedniej proporcji z powietrzem świeżym i ponownym wprowadzeniu do pomieszczenia po wcześniejszej obróbce cieplno – wilgotnościowej i oczyszczeniu zmieszanych strumieni.

6

Sale operacyjne i zabiegowo-operacyjne. Cz. 4, Wymagania prawne w zakresie klimatyzacji i wentylacji

Kaiser K.

Chłodnictwo i Klimatyzacja

|

2016

|

nr 6

54--61

PL

Na etapie projektowania układu klimatyzacji – wentylacji sali operacyjnej występuje szereg specyficznych uwarunkowań, które nie występują w układach klimatyzacji innych pomieszczeń. W tej części cyklu zostaną omówione wymagania prawne w zakresie klimatyzacji – wentylacji.

7

Wybór koncepcji klimatyzacji dwóch sal operacyjnych w szpitalu dnia jednego. Część 1. Podstawy teoretyczne i prawne

Paradowska K., Gładyszewska-Fiedoruk K.

Technika Chłodnicza i Klimatyzacyjna

|

2015

|

nr 1-2

32--38

PL

We współczesnym systemie szpitalnictwa, jednym z ważniejszych problemów jest wysokie ryzyko wystąpienia infekcji bakteriologicznej zarówno u osób hospitalizowanych, jak i personelu medycznego. Jednym z bardziej efektywnych sposobów walki z tym zagrożeniem jest rozwój technologii klimatyzacji stosowanej w obiektach służby zdrowia, przede wszystkim w salach operacyjnych. W artykule przedstawiono wymagania prawne dotyczące klimatyzacji w obiektach służby zdrowia. Omówiono potencjalne zagrożenia bakteriologiczne na jakie mogą narażeni być pacjenci oraz personel szpitalny. Zwrócono uwagę na parametry powietrza zapewniające komfort pracy zespołu operacyjnego, m.in. na rozkład ciśnień w pomieszczeniach szpitalnych, stosowane w nich rodzaje przepływu powietrza oraz rozwiązania nawiewu powietrza.

EN

In the modern hospital system, one of the major problems is the high risk of bacteriological infection, both in hospitalized patients and medical staff. One of the more effective ways to combat this threat is the development of air conditioning technology used in healthcare facilities, primarily in operating rooms. The article presents the legal requirements of air conditioning in healthcare facilities. Discusses the potential risks bacteriological they may be exposed patients and hospital staff. Attention was paid to the parameters of air to provide comfort operating team, including the pressure distribution in hospital rooms used in these types of air flow and the air flow solutions.

8

Wybór koncepcji klimatyzacji dwóch sal operacyjnych w szpitalu dnia jednego. Część 1. Rozwiązanie problemu

Paradowska K., Gładyszewska-Fiedoruk K.

Technika Chłodnicza i Klimatyzacyjna

|

2015

|

nr 4

129--134

PL

We współczesnym systemie szpitalnictwa, jednym z ważniejszych problemów jest wysokie ryzyko wystąpienia infekcji bakteriologicznej zarówno u osób hospitalizowanych, jak i personelu medycznego. Jednym z bardziej efektywnych sposobów walki z tym zagrożeniem jest rozwój technologii klimatyzacji stosowanej w obiektach służby zdrowia, przede wszystkim w salach operacyjnych. W drugiej części artykułu (cz. 1, „TCHiK” nr 1-2, s.32-38) dla wybranego obiektu szpitalnego przedstawione zostały dwie koncepcje klimatyzacji, układ dwustrefowy i alternatywnie dwa układy jednostrefowe. Omówione wyniki obliczeń zysków ciepła dla okresu letniego i obciążenia cieplnego obiektu dla okresu zimowego. Dla wyznaczonej, niezbędnej ilości powietrza nawiewanego i wywiewanego dobrane zostały elementy wybranej koncepcji. Przedstawiono analizę ekonomiczną zaproponowanych rozwiązań wraz z wnioskami.

EN

In the modern hospital system, one of the major problems is the high risk of bacteriological infection, both in hospitalized patients and medical staff. One of the more effective ways to combat this threat is the development of air conditioning technology used in healthcare facilities, primarily in operating rooms. In the second part of the article (Vol. 1, "TCHiK" No. 1-2, s.32-38) for the selected object hospital presented two concepts of air conditioning, dual-zone system and alternatively two single-zone systems. Discussed the results of calculations of heat gains for the summer and heat load facility for the winter period. For designated, the necessary amount of air supply and exhaust have been selected elements of the chosen concept. Presented an economic analysis of the proposed solutions, together with proposals.

9

Klimatyzacja – wentylacja sal operacyjnych

Kaiser K.

Technika Chłodnicza i Klimatyzacyjna

|

2015

|

nr 4

118--126

PL

Na wstępie autor stwierdza, że w swojej wieloletniej praktyce spotkał się z wieloma rozwiązaniami technicznymi, pomysłami projektantów, wykonawców i eksploatatorów oraz interpretacjami zapisów prawnych dotyczących instalacji klimatyzacji i wentylacji, w tym systemów obsługujących sale operacyjne. Niestety część z tego typu doświadczeń nie napawała optymizmem. W artykule omówione zostały między innymi takie zagadnienia, jak: cele stosowania instalacji klimatyzacji – wentylacji w salach operacyjnych, ocena wentylacji wyporowej i stropów laminarnych, skuteczność wentylacji oraz dynamika usuwania zanieczyszczeń, ocena stanu omawianych instalacji w odniesieniu do sali operacyjnej, ocena czystości mikrobiologicznej powietrza, aktualne wymagania prawne w tym zakresie, stosowanie recyrkulacji powietrza w tego typu pomieszczeniach.

EN

At the outset, the author states that in his many years of practice, he met with a number of technical solutions, ideas of designers, contractors and exploiters and interpretations of legal provisions for the installation of air conditioning and ventilation systems, including systems that support operating rooms. Unfortunately, some of this type of experience is not savoring optimism. The article discusses such issues as: the objectives of the use of air conditioning - ventilation systems in operating rooms, assessment of displacement ventilation and canopies, the effectiveness of ventilation and the dynamics of removing impurities, assessment of these installations with respect to the operating room, the evaluation of microbiological purity of the air, the current legal requirements in this regard, the use of recirculation of air in workrooms.

10

Zakażenia szpitalne przenoszone drogą powietrzną - wkład nowoczesnych instalacji klimatyzacji i wentylacji sal operacyjnych w obniżenie ryzyka zakażeń. Część 2

Kaiser K.

Technika Chłodnicza i Klimatyzacyjna

|

2006

|

nr 10

391-396

PL

W części pierwszej artykułu omówiono zakażenia szpitalne wraz ze wskazaniem przyczyn ich powstania, przedstawiono rodzaje zanieczyszczeń mikrobiologicznych powietrza oraz wskazano ich źródła. Szczegółowo scharakteryzowano wybrane mikroorganizmy przenoszone drogą powietrzną wraz z oceną wzajemnego ich oddziaływania. W części drugiej zwrócono uwagę na wkład sprawnie działających systemów wentylacji - klimatyzacji na obniżenie ryzyka zakażeń w obiektach szpitalnych, a także na problem świadomości personelu medycznego i pomocniczego w szpitalach w odniesieniu do jakości powietrza.

EN

The first part of the paper dealt with infections which occurred in hospital caused by the documented pathogens derived form the hospital patients or endogenous microbiological agents. The hospital infections along with their causes have been discussed. The second part of the paper deal with the contribution of air conditioning and ventilation systems to decrease of risk of infection in the hospital buildings. The problem of awareness of the hospital personnel of necessity of increasing of inside air quality has also been discussed.

11

Bioaerozol w sali operacyjnej i instalacji klimatyzacyjno-wentylacyjnej

Kaiser K., Wolski A.

Technika Chłodnicza i Klimatyzacyjna

|

2006

|

nr 11

431-437

PL

W artykule omówiono problem obecności mikroorganizmów rozprzestrzeniających się drogą powietrzną w postaci tzw. bioaerozolu, jako ważnego źródła zakażenia w sali operacyjnej. Bioaerozol, to układ dwufazowy, składający się z zawieszonych w powietrzu cząstek biologicznych, którymi mogą być np. wirusy, bakterie, czy mikroskopijne grzyby, a także fragmenty organizmów żywych. Jego obecność w polu operacyjnym jest niewskazana z uwagi na wywoływane dzięki temu zakażenia u osób operowanych. W części wstępnej autorzy dokonują podziału i wskazują występowanie zanieczyszczeń w sali operacyjnej. W dalszej części prezentują wnioski wynikające z badań czystości mikrobiologicznej powietrza w systemach klimatyzacji - wentylacji sal operacyjnych Szpitala Specjalistycznego w Kościerzynie, które posłużyły do określenia stanu higienicznego instalacji. Badania przeprowadzono w okresie zimowym. W końcowej części artykułu autorzy omawiają metody prowadzenia tych badań, wskazując czynniki wpływające na ich wyniki.

EN

The problem of operating theatres infections by microorganisms propagating through air as so-called bioaerosol has been studied in the paper. Bio-aerosol may be defined as two-phase system consisting of biological particles suspended in air such as viruses, bacteria, microscapie tunguses and small parts ol living organisms. The presence ot bio-aerosol inside the operating theatre is highly harmtul because ot possibility of inlections of operated patients. The repartition and short characterization of the air impurities inside the operating theatres have been presented in the first part of the paper. The conclusions ol the investigations ol the micro-biological cleanness of air inside the air-conditioning and ventilation systems of the operating theatres in the Specialistic Hospital in Kościerzyna have been presented. The investigations were carried on in winter season. The approaches for such investigations including phenomena affecting on the results have been discussed in the paper

12

Systemy klimatyzaji sal operacyjnych produkcji KLIMORU. Część III

Białek S.

Technika Chłodnicza i Klimatyzacyjna

|

1998

|

nr 5

216-220

13

Systemy klimatyzacji sal operacyjnych produkcji KLIMORU. Część V

Białek S.

Technika Chłodnicza i Klimatyzacyjna

|

1998

|

nr 9

400-403

14

Systemy klimatyzacji sal operacyjnych produkcji KLIMORU. Część IV

Białek S.

Technika Chłodnicza i Klimatyzacyjna

|

1998

|

nr 6

240-242

15

Systemy klimatyzacji sal operacyjnych produkcji KLIMORU. Część II

Białek S.

Technika Chłodnicza i Klimatyzacyjna

|

1998

|

nr 4

178-182

16

Systemy klimatyzacji sal operacyjnych produkcji KLIMORU, cz. 2

Białek S.

Rynek Instalacyjny

|

1998

|

Nr 3

67--69

PL

Szpital to złożony ekosystem, którego kluczowymi elementami są ludzie, mikroorganizmy i środowisko. Znajdują się one w dynamicznych związkach, które dotyczą nie tylko chorych, lecz także osób mających kontakty ze środowiskiem szpitalnym, a szczególnie bezpośrednio uczestniczących w procesie leczenia.

17

Systemy klimatyzacji sal operacyjnych produkcji KLIMORU, cz. 5

Białek S.

Rynek Instalacyjny

|

1998

|

Nr 6

47--49

PL

W końcowym artykule z cyklu klimatyzacja sal operacyjnych pragnę zaprezentować dalsze wyroby, poza centralami i nawiewnikami laminarnymi produkcji KLIMOR-u, współtworzące instalacje klimatyzacyjne o wysokich wymaganiach higienicznych zapewniających równocześnie wysoki poziom pod względem skuteczności pracy. W przypadku sal operacyjnych o niższej klasie czystości lub innych pomieszczeń, do nawiewu powietrza stosowane są nawiewniki z filtrem absolutnym.

18

Systemy klimatyzacji sal operacyjnych produkcji KLIMORU, cz. 4

Białek S.

Rynek Instalacyjny

|

1998

|

Nr 5

79--81

PL

Klimatyzacja pomieszczeń bloku operacyjnego, a w szczególności sali operacyjnej, to wytworzenie i utrzymanie komfortowych warunków zarówno dla personelu operującego, jak i pacjenta, przy jednoczesnym zabezpieczeniu określonego stopnia aseptyki. O spełnieniu takich warunków decyduje właściwy przebieg obróbki higrotermicznej powietrza, jego wytłumienie i doprowadzenie do pomieszczeń oraz odpowiedni nawiew i wyciąg. Ostatecznym efektem tego procesu ma być utrzymanie w sali operacyjnej i pozostałych pomieszczeniach bloku operacyjnego parametrów powietrza na wymaganym poziomie. Powszechnie wiadomo, że zadanie takie spełnia instalacja klimatyzacyjna z centralą klimatyzacyjną o odpowiednio zaprogramowanych funkcjach.

19

Systemy klimatyzacji sal operacyjnych produkcji KLIMORU, cz. 3

Białek S.

Rynek Instalacyjny

|

1998

|

Nr 4

75--78

PL

W kolejnym artykule z cyklu klimatyzacja sal operacyjnych pragnę zaprezentować typoszereg central klimatyzacyjnych higienicznych typu MCKH przeznaczonych do klimatyzacji pomieszczeń o wysokich wymaganiach mikroklimatu i czystości (sterylności) powietrza.

20

Systemy klimatyzacji sal operacyjnych produkcji KLIMORU

Białek S.

Rynek Instalacyjny

|

1998

|

Nr 2

17--19

PL

Klimatyzowanie szpitalnych sal operacyjnych i pomieszczeń zaplecza wynika z konieczności zapewnienia odpowiednich warunków cieplnych dla personelu operacyjnego i pacjenta oraz zapobiegania zakażeniom.