Współczesne systemy implantów ślimakowych poprzez bezpośrednią stymulację zakończeń nerwu słuchowego zapewniają uzyskanie prawidłowych reakcji akustycznych. Jednakże warunkiem ich poprawnego funkcjonowania jest dokładne zbadanie stymulowanej elektrycznie drogi słuchowej a następnie odpowiednie, optymalne dla danego pacjenta ustawienie parametrów stymulacji. W tym celu stosowane są metody psychoakustyczne jak i obiektywne. Do niedawna za pomocą metod obiektywnych u użytkowników implantów ślimakowych możliwe były pomiary funkcjonowania zakończeń nerwu słuchowego oraz kolejnych, wyższych pięter drogi słuchowych. Obecnie, dzięki rejestracji wywołanych akustycznie potencjałów z nerwu słuchowego możemy badać także aktywność zachowanych komórek słuchowych oraz lepiej poznać mechanizmy funkcjonujące w ślimaku ochronnym.
EN
Modern cochlear implant systems elicit hearing sensations via direct electrostimulation of cochlear nerve. However, to reach maximum benefit it is crucial to set properly parameters of the stimulation. It is achieved using psychoacoustic and objective measurements. In historical point of view only cochlear nerve and higher levels of auditory pathway could be diagnosed in cochlear implant users. But recently, thanks to measurement of acousticcally elicited potentials from cochlear nerve it is possible to examine hearing cells behavior as well as mechanisms in cochlea.
2
Dostęp do pełnego tekstu na zewnętrznej witrynie WWW
The cochlear microphonic (CM) is an electrical signal generated inside the cochlea in response to sound. This electrical signal reflects mechanical activity in the cochlea and the excitation processes involved in its generation. However, the difficulty of obtaining this signal and the simplicity of obtaining other signals such as otoacoustic emissions have discouraged the use of the cochlear microphonic as a tool for studying cochlear functions. In this article, a model of the cochlea is presented which integrates both mechanical and electrical aspects, enabling the interaction between them to be investigated. The resulting model is then used to observe the effect of the cochlear amplifier on the CM. The results indicate that while the cochlear amplifier significantly amplifies the basilar membrane displacement, the effect on the CM is less significant. Both of these outcomes are consistent with previous physiological findings. Moreover, the close match between mechanical and electrical predictions of the model and experimental measurements validates the model, and suggests that further investiga- tions using the model into various pathologies and anomalies are warranted.
3
Dostęp do pełnego tekstu na zewnętrznej witrynie WWW
Implantable hearing prostheses are a preferred medium for (re)habilitation in individuaIs with sensorineural deafness and profound hearing loss. Cochlear implants are used in hearing impairments of the cochlear origin, while in cases of the retrocochlear origin, auditory brainstem implants are applied. The obtained results indicate that open-set speech understanding has now become achievable for the majority of cohlear and brainstem implant users. Moreover, the new method of partial deafness treatment has been offered for patients remaining beyond the scope of effective treatment with application of cochlear implant or hearing aids.
4
Dostęp do pełnego tekstu na zewnętrznej witrynie WWW
Przedstawiono zasady pomiaru elektrycznie wywołanych odpowiedzi nerwu słuchowego w systemie implantu ślimakowego. W badaniach wykorzystano sprzęt i oprogramowanie do telemetrii odpowiedzi neuronalnych (Neural Response Telemetry, NRT) zaimplantowane w systemie Nucleus 24. Omówiono zasady optymalizacji procedur pomiarowych i metody interpretacji wyników pomiaru. Na podstawie badań 26 pacjentów implantowanych zilustrowano podstawowe relacje pomiędzy wynikami badań obiektywnych i parametrami związanymi z ustawieniem procesora implantu wyznaczonymi na podstawie testów psychoakustycznych. Zbadano zmiany długookresowe parametrów psychoakustycznych i progów odpowiedzi neuronalnych w okresie po wszczepieniu implantu. Sformułowano wnioski o możliwości wykorzystania wyników badań obiektywnych w procedurach ustawienia procesorów implantów ślimakowych, zwłaszcza w przypadku małych dzieci prelingualnych.
EN
The authors present the principles of measurement of electrically evoked compound action potentials (ECAP) from the auditory nerve in cochlear implant patients. Measurement hardware and the software implemented in the Nucleus 24 cochlear implant system were used in the tests. The principles of optimization of the measurement procedures are presented in the paper, and methods results interpretation. On the basis of the material consisting of 26 implanted patients, the authors illustrated fundamental relations between the objective tests results and the psychophysical parameters of speech processor fitting. Long-term changes of the psychophysical parameters, as well as the stability of NRT thresholds were examined. In the conclusion, one assessed the perspectives of application of objective tests results in speech processor fitting procedures. This possibility would be extremely important in the case of young prelingually deafened children.
JavaScript jest wyłączony w Twojej przeglądarce internetowej. Włącz go, a następnie odśwież stronę, aby móc w pełni z niej korzystać.