Wyniki wyszukiwania - BazTech

Ograniczanie wyników

1 2017

Powiadomienia systemowe

Sesja wygasła!

Znaleziono wyników: 1

Liczba wyników na stronie

Wyniki wyszukiwania

Wyszukiwano:
w słowach kluczowych: heart transplant

Sortuj według:

Ogranicz wyniki do:

Mechaniczne wspomaganie rzutu serca. Przegląd metod i urządzeń

Drabik A., Menzel F., Wita B., Derkacz A.

Inżynier i Fizyk Medyczny

2017

Vol. 6, nr 1

57--60

Niewydolność serca dotyka około 700 000 osób w Polsce, a na świecie około 2-3% populacji i jest obecnie jednym z największych wyzwań kardiologii. Najczęściej jest chorobą przewlekle postępującą. W zaawansowanych przypadkach, gdy leczenie farmakologiczne okazuje się nieskuteczne, istnieje potrzeba zastosowania urządzeń, które odciążają pracę serca i wspomagają jego rzut. W bardzo zaawansowanych przypadkach należy rozważyć przeszczep serca, lecz jest to metoda ograniczona dostępnością dawców, przez co jedynie niewielka część pacjentów ma wykonywany ten zabieg. Obecnie dostępne urządzenia są w stanie wspomagać lub częściowo zastąpić pracę serca. W zależności od wskazań i potrzeb urządzenia te mogą być stosowane: krótkotrwale w związku z zabiegami rewaskularyzacyjnymi tętnic wieńcowych, jako leczenie pomostowe do chwili przeszczepu serca oraz jako terapia zastępcza wobec przeszczepu. Urządzenia te możemy podzielić na: krótkoterminowe urządzenia zakładane do układu naczyniowego – kontrapulsacja wewnątrzaortalna, systemy Impella i Tandem Heart, systemy pozaustrojowego wspomagania krążenia – ECMO, wszczepialne urządzenia wspomagające pracę lewej komory lub obu komór serca oraz sztuczne serce TAH (Total Artificial Heart). Wśród wskazań do stosowania mechanicznego wspomagania rzutu serca można wymienić krańcową niewydolność serca, wstrząs kardiogenny, mechaniczne powikłania zawału, pooperacyjny zespół małego rzutu lub niewydolność przeszczepionego serca. Wybierając metodę, należy uwzględnić istotne przeciwwskazania, do których w zależności od wybranego urządzenia, możemy zaliczyć: wady zastawki aortalnej (zarówno zwężenie, jak i niedomykalność), obecność mechanicznej zastawki aortalnej, rozwarstwiający tętniak aorty, choroby naczyń uniemożliwiające dostęp naczyniowy. W ostatnich latach rozwijanych jest wiele urządzeń, które mają za zadanie wspomagać pracę serca, choć obecnie ich dostępność ograniczają wysokie koszty, w przyszłości urządzenia te staną się bardziej dostępne.

Heart failure affects 700 000 people in Poland and about 2-3% of the population all over the world and currently is one of the most challenging problems in cardiology. In most cases heart failure is chronic and progressive disease. In severe cases, when pharmacological treatment is not sufficient, ventricular assist devices (VAD) - electromechanical devices for assisting cardiac circulation should be considered. In cases of advanced congestive heart failure heart transplantation can be considered, although this method is restricted by the number of donors therefore only small percentage of patient can undergo the surgery. Currently available devices are able to assist or partially substitute heart function. Depending on indications and needs these devices can be used: in the short-term in coronary artery revascularization procedures, as a bridge to heart transplantation and sometimes as a destination therapy instead of transplantation. Ventricular assist devices can be divided into: intra-aortic balloon pumps, Impella and Tandem Heart systems, Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO), left ventricular assist device (LVAD) or total artificial heart (TAH). Indication for ventricular assist devices are advanced congestive heart failure, cardiogenic shock, recovering from myocardial infarction or cardiac surgery, postoperative low cardiac output syndrome, insufficiency of transplanted heart. Before deciding on use of VAD contraindications specific for each of those devices should be taken into consideration including aortic regurgitation, aortic valve stenosis, presence of artificial aortic valve, vascular diseases limiting vascular access. In recent years number of ventricular assist devices have been developed, although their use is currently limited by high costs, in the nearest future they will become more available.