Wyniki wyszukiwania - BazTech

1

Dawki dla pacjenta i personelu w procedurach radiologii zabiegowej oraz sposoby, jak je zredukować

Badziak Mateusz

Inżynier i Fizyk Medyczny

|

2023

|

Vol. 12, nr 1

75

PL

Aparat RTG typu ramię C powoli staje się nieodłącznym elementem nowoczesnej sali operacyjnej. Większość personelu traktuje aparat RTG jako kolejne narzędzie pracy, ale czy wiemy, jak bezpiecznie pracować z tym narzędziem?

2

Testy weryfikacyjne dla technik monitorowania w obrazowaniu kV – fluoroskopia i 4D CBCT

Oborska-Kumaszyńska Dominika

Inżynier i Fizyk Medyczny

|

2022

|

Vol. 11, nr 1

53--58

PL

Postęp technologiczny w radioterapii bazującej na obrazie (IGRT) oraz powszechne stosowanie i dostępność trójwymiarowych oraz czterowymiarowych technik obrazowania online pozwalają na nowe podejście w ocenie i kwantyfikacji ruchu oddechowego podczas sesji terapeutycznej. Systemy obrazowania zintegrowane z systemami radioterapeutycznymi mają wbudowane modalności dynamiczne obrazowania – fluoroskopia oraz 4D CBCT. Obrazowanie 4D-CBCT jest czułe na parametry, takie jak prędkość obrotu gantry, liczba projekcji, liczba ramek na projekcje i prąd lampy, a także wzorzec oddychania pacjenta. Ponieważ obie te modalności dostarczają informację obrazową, w której następuje ocena geometrycznej zmienności anatomii pacjenta oraz położenia zmian podczas cyklu oddechowego, zarówno jakość obrazowania, parametry geometryczne, jak i parametry związane z cyklicznością ruchu związanego z oddechem powinny podlegać ocenie podczas testów kontroli jakości.

EN

Technological advances of image-based radiotherapy (IGRT) and the widespread use of it, as well availability of online 3D and 4D imaging techniques allow for a new approach in the assessment and quantification of respiratory movement during a radiotherapy session. Imaging systems integrated with RT systems have built-in dynamic imaging modalities – fluoroscopy and 4D CBCT. 4D-CBCT imaging is sensitive to parameters such as gantry rotation speed, number of projections, number of frames per projections as well the patient’s breathing pattern. Both of modalities provide imaging information of the geometric variability of the patient’s anatomy and the position of lesions during the breath activity. The image quality, geometrical parameters and the reconstruction of respiratory phases should be assessed during quality control tests.

3

Wyznaczenie lokalnego poziomu referencyjnego w zabiegu endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej (ECPW) z użyciem ramienia C na podstawie praktyki klinicznej

Badziak Mateusz, Maciocha Joanna, Fisiak Dariusz

Inżynier i Fizyk Medyczny

|

2021

|

Vol. 10, nr 6

481--485

PL

Uzasadnienie: Z uwagi na powszechność stosowania procedur ECPW oraz udział w nich urządzeń wykorzystujących promieniowanie jonizujące istotnym aspektem ochrony radiologicznej jest optymalizacja narażenia na promieniowanie jonizujące. Cel: Celem było wyznaczenie lokalnego poziomu referencyjnego dla czasu fluoroskopii oraz DAP w zabiegu endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej (ECPW). Materiał i metody: Analiza statystyczna 432 pacjentów pod kątem czasu fluoroskopii i wartości DAP. Wyniki: Lokalny poziom referencyjny został wyznaczony dla dwóch parametrów: czasu fluoroskopii wynoszący 64 s (1,08 min) i wielkości DAP na 178,38 cGy·cm2 (1,78 Gy·cm2). Wnioski: Otrzymane przez nas wyniki są niższe niż dokonany przegląd literatury. Wpływ na wielkość narażenia na promieniowanie jonizujące miało między innymi wieloletnie doświadczenie lekarza operatora, wykorzystywanie systemu AEC oraz kolimacja wiązki promieniowania. Podsumowanie: Analiza statystyczna dwóch podstawowych wielkości – czasu fluoroskopii oraz DAP pozwala na określenie lokalnego poziomu. Wraz z doświadczeniem praktycznym operatora są przepisem na optymalizowanie dawek promieniowania jonizującego tam, gdzie poszczególne poziomy referencyjne nie są jeszcze wyznaczone.

EN

Background: Due to common use of ERCP procedures and their share in devices using ionizing radiation, an important aspect of radiological protection is optimizing exposure to ionizing radiation Objective: The aim of this study was to estimate the amount of local reference level in endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) for fluoroscopy time and DAP Material and methods: Statistical analysis of 423 patients in terms of exposure time and DAP. Results: The local reference level was determined assuming two parameters: exposure time of 64 s (1.08 min) and the size of DAP at 178.38 cGy·cm2 (1.78 Gy·cm2). Conclusions: The results obtained by us are lower than those present in the literature. The exposure to ionizing radiation was influenced by, among others, many years of experience of the operator’s and the use of the AEC system and collimation of the radiation beam. Discussion: The statistical analysis of two basic quantities, duration of fluoroscopy and DAP, allows for determination of the local level. Together with the operator’s practical experience, they are the way to optimize ionizing radiation doses, where individual reference levels are not yet determined.

4

Audyty kliniczne wewnętrzne

Kowski Ryszard

Inżynier i Fizyk Medyczny

|

2021

|

Vol. 10, nr 1

85--88

PL

Początkowo miała to być kontynuacja przeglądu tematów poruszanych podczas kongresu RSNA 2020. Oczywiście poprzedni tekst nie wyczerpał tematu. Jednak z uwagi na coraz częstsze pytania związane z audytami klinicznymi i tabelką na stronie Krajowego Centrum Ochrony Radiologicznej w Ochronie Zdrowia oraz narastającym rozziewem między suchym opisem prawnym i urzędniczym pojmowaniem audytu klinicznego a jego rzeczywistym celem i sensem realizacji, postanowiłem zaproponować redakcji zmianę tematyki artykułu. Myślę, że zanim wrócę do chicagowskiego dorocznego święta radiologii, do spokojnego omówienia będzie jeszcze jeden temat: różnica w podejściu do testów podstawowych z punktu widzenia rzeczywistych potrzeb i zasad wynikających ze zrozumienia celu ich wykonywania oraz z punktu widzenia formalno- -urzędniczego, bez zrozumienia ich celu i sensu.

5

Analiza dawek promieniowania podczas zabiegów rewaskularyzacji tętnic kończyn dolnych techniką angioplastyki balonowej

Włodyka Karolina, Pusz-Sapa Aleksandra, Stachyra Sylwester, Uryniak Adam

Inżynier i Fizyk Medyczny

|

2021

|

Vol. 10, nr 3

229--233

PL

Wprowadzenie: Miażdżycowa choroba sercowo-naczyniowa (ASCVD) zaliczana jest do chorób cywilizacyjnych. Jest chorobą przewlekłą i polega na odkładaniu się blaszki miażdżycowej w świetle tętnic, powodując ich zwężenie. W przypadku, gdy nie jest leczona, może doprowadzić do niedokrwienia danej części ciała poprzez całkowite zamknięcie światła tętnicy. Jednym z ważniejszych rodzajów ASCVD jest choroba tętnic obwodowych kończyn dolnych (PAD). Cel: Celem pracy jest analiza wielkości dawek promieniowania jonizującego generowanych podczas zabiegów rewaskularyzacji tętnic podkolanowych i tętnic podudzia techniką angioplastyki balonowej w zależności od wybranych parametrów. Materiał i metoda: W ykonano a nalizę r etrospektywną z ebranych danych 60 pacjentów, u których rozpoznano zwężenia bądź niedrożności tętnicy podkolanowej i tętnic podudzia w przebiegu miażdżycy. Analizie poddane zostały następujące dane: wiek, płeć, BMI, czas fluoroskopii, DAP, AK oraz ilość podanego środka kontrastującego. Wyniki: W obu grupach stwierdzono statystycznie istotną różnicę wartości AK, DAP i ilości podanego środka kontrastującego w zależności od czasu fluoroskopii, a także wartości DAP w zależności od ilości podanego środka kontrastującego. Istotną statystycznie dodatnią korelację zanotowano pomiędzy ilością podanego środka kontrastującego i wartością AK, ale tylko w grupie mężczyzn. Wszystkie istotne statystycznie zależności są wprost proporcjonalne, tzn. że wraz ze wzrostem wartości jednej zmiennej wzrastają wartości drugiej zmiennej. W obu grupach nie stwierdzono statystycznie istotnej zależności wartości AK, DAP, ilości środka kontrastującego i czasu fluoroskopii w zależności od BMI. Ponadto w grupie kobiet nie stwierdzono statystycznie istotnej zależności pomiędzy ilością podanego środka kontrastującego a wartością AK. Wnioski: Czas fluoroskopii wpływa na AK, DAP i ilość podanego środka kontrastującego oraz ilość podanego środka kontrastującego na DAP, ale nie zależą od BMI.

EN

Introduction: Atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD) is classified as a civilization disease. It is a chronic disease where plaque builds up in the lumen of the arteries causing them to narrow. If left untreated, it can lead to ischemia of that part of the body by completely occluding the lumen of the artery. One of the more important types of ASCVD is peripheral arterial disease of the lower extremities (PAD). Aim: The aim of the study is to analyze the size of ionizing radiation doses generated during the revascularization procedures of the popliteal arteries and the arteries of the lower leg using the balloon angioplasty technique depending on the selected parameters. Material and methods: A retrospective a nalysis o f t he c ollected data of 60 patients diagnosed with stenosis or obstruction of the popliteal artery and the arteries of the lower leg in the course of atherosclerosis was performed. The following data were analyzed: age, sex, BMI, duration of fluoroscopy, DAP, AK and the amount of contrast agent administered. Results: In both groups, there was a statistically significant difference in the values of AK, DAP and the amount of contrast agent administered depending on the duration of fluoroscopy, as well as the DAP value depending on the amount of contrast agent administered. A statistically significant positive correlation was found between the amount of contrast agent administered and the AK value, but only in the group of men. All statistically significant relationships are directly proportional, i.e. as the value of one variable increases, the values of the other variable increase. In both groups there was no statistically significant correlation between AK and DAP values, the amount of contrast agent and the duration of fluoroscopy in relation to BMI. Moreover, in the group of women, no statistically significant correlation was found between the amount of contrast agent administered and the AK value. Conclusions: The duration of fluoroscopy affects AK, DAP, and the amount of contrast agent administered and the amount of contrast agent administered on DAP, but is not related to BMI.

6

Wyznaczenie lokalnych poziomów referencyjnych dla kończyny górnej i dolnej na podstawie operacji ortopedycznych u dzieci z użyciem ramienia C

Badziak M., Matera K., Grzelak P.

Inżynier i Fizyk Medyczny

|

2018

|

Vol. 7, nr 5

323--327

PL

Uzasadnienie. Ważnym aspektem w ochronie radiologicznej jest zapewnienie bezpieczeństwa dzieciom w czasie operacji ortopedycznych z użyciem fluoroskopii. Ze względu na wysoką promieniowrażliwość dzieci, bardzo ważna jest kontrola dawek oraz zapewnienie im odpowiedniej ochrony radiologicznej. Cel. Celem tej pracy było oszacowanie dawki powierzchniowej oraz czasu ekspozycji z fluoroskopii wykonywanych w czasie operacji ortopedycznych dzieci oraz wyznaczenie lokalnych diagnostycznych poziomów referencyjnych na podstawie tych parametrów. Materiał i metody. W badaniu uwzględniono 501 pacjentów (mediana 11 lat), którzy przeszli operacje ortopedyczne z użyciem fluoroskopii. Pomiaru dawek dokonano w czasie zabiegów ortopedycznych celowanych na kończyny dolne i górne z użyciem mobilnego ramienia C (Ziehm-8000) pomiędzy marcem a sierpniem 2017 roku. Dawki zebrano na podstawie wskazań miernika kompatybilnego z aparatem. Wyniki. Średnia dawka powierzchniowa przypadająca na obszar kończyny górnej (73,65%) w badanej populacji wynosi 25,82 ± 58,10 cGycm2, dawka dla obszaru kończyn dolnych (26,35%) jest równa 91,07 ± 217,27 cGycm2. Lokalne poziomy referencyjne dawki w przedziałach wiekowych: 1-5, 5 ≥ 10 oraz 10 ≥ 15 i powyżej 15. roku życia wynoszą odpowiednio: 22,15, 24,76, 40,08, 55,04 cGycm2. Poziomy referencyjne czasów naświetlania w odniesieniu do podanej kolejności przedziałów są następujące: 60,75, 82,75, 124,50, 108,00 s. Wnioski. Wyniki pokazują, iż kończyny dolne otrzymują znacznie wyższe dawki niż kończyny górne w czasie operacji. Wynika to głównie z tego, że kończyny dolne mają większą objętość względem górnych. Otrzymane poziomy referencyjne układają się w tendencji wzrostowej zarówno dla DAP, jak i czasu ekspozycji. Wyjątkiem jest przedział wiekowy > 15 lat, gdzie DRL czasów ekspozycji jest niższy niż u młodszych dzieci. Podsumowanie. Na podstawie pomiaru rzeczywistych dawek powierzchniowych możliwe jest zdefiniowanie lokalnych poziomów referencyjnych. Ich określenie pozwala na kontrolowanie warunków ekspozycji w czasie operacji ortopedycznych. Ma to znaczenie zarówno dla ochrony radiologicznej pacjentów, jak i dla usystematyzowania pracy operatorów fluoroskopii, którzy mogą świadomie dobierać odpowiednie dla wieku pacjenta warunki ekspozycji.

EN

Background. Radiological protection of the patient during fluoroscopy procedures is an important topic due to the wide scope of its use during orthopaedic surgery. Children are especially sensitive to radiation, thus it is important to control dose and ensure them special radiological protection. Objective. The aim of this study was to estimate DAP and exposure time from fluoroscopy during orthopaedic surgical procedures and to establish DRLs for these parameters. Material and methods. We involved 501 paediatric patients (median age 11) who went orthopaedic surgery with targeted fluoroscopy acquisition. The ionizing radiation was assayed using Dose Area Product Meter. This was done during orthopaedic procedures of lower and upper extremities with using mobile C-arm device (Ziehm-8000) performed between March 2017 and August 2017. Results. As the radiation dose depends on the size of the child, the children were assigned to four different age groups: 1-5, 5-10, 10-15 and > 15 years. The mean, median and third-quartile DAP and the exposure time were calculated for each group. The mean DAP for upper extremities (73.65%) was 25.82 58.10 cGcm2 and for lower extremities (26.35%) was 90.40 216.59 cGcm2. The third-quartile values were used to establish the DRLs. For this age selection the DRLs of the DAP were: 22.15, 24.76, 40.08, 55.04 cGcm2 respectively. The third-quartile the time of exposure for above mentioned age selection were as follows: 60.75, 82.75, 124.50, 108.00 s. Conclusions. The dose from fluoroscopy-guided orthopaedic surgery is higher for lower than upper extremities. It’s came from the size of a lower parts, which have larger volume than the upper parts. The DRLs of DAP and exposure time are collected with upward trend to arising age. Only the children group older than 15 years have DRLs of exposure time higher than the age group between 10-15 years. Discussion. Measurement of the dose area product in narrow group of patients allow to assessed dose reference levels. This procedure enable to control the fluoroscopy parameters during the orthopaedic surgeries. It is important both for the radiological protection of patients and to systematize the work of fluoroscopy operators, who can consciously choose age-appropriate patient exposure conditions.

7

Analysis of selected utility properties of biomaterials used in coronary stents

Jurkiewicz W., Paszenda Z., Basiaga M., Walke W.

Journal of Achievements in Materials and Manufacturing Engineering

|

2013

|

Vol. 56, nr 1

7--13

EN

Purpose: The study analysed influence of the selected functional properties of metallic biomaterials on selected functional properties of coronary stents used in invasive cardiology. Design/methodology/approach: Pitting corrosion resistance tests were performed by means of potentiodynamic method. Corrosion resistance tests were performed on the ground of registered anodic polarisation curves and Stern method. The research also comprised galvanic corrosion resistance tests with application of Evans method. Measurements were made with VoltaLab® PGP 201 system. Tests were performed in artificial blood plasma at the temperature T = 37.0±1°C and pH = 7.0±0.2. Measurements of fluoroscopic visibility with application of cardiovascular imaging system Integris 5000 by Philips were also performed. Findings: Application of Ta layer in composite stents made of Cr-Ni-Mo steel is an effective method used for improvement of their functional properties, and in particular of their fluoroscopic visibility, at the same time decreasing their corrosion resistance. It is of crucial meaning for increasing effectiveness and safety of low-invasive percutaneous transluminal coronary angioplasty. Practical implications: Improvement of fluoroscopic visibility of coronary stents is possible through application of materials with increased X-ray absorptivity for their production. Within this scope you can consider certain form of implant created as a whole from one biomaterial or mixture of two biomaterials (layer implants), on the assumption that one of them features greater X-ray absorptivity. Originality/value: Application of middle layer made of tantalum in composite stent does not influence initiation of galvanic corrosion process but it produces better fluoroscopic visibility that brings forth improved safety of coronary angioplasty.

8

Construction-conditioned rollback in total knee replacement: fluoroscopic results

Wachowski M. M., Fiedler C., Walde T. A., Balcarek P., Schuttrumpf J. P., Frosch S., Frosch K. H., Fanganel J., Gezzi R., Kubein-Meesenburg D., Nägerl H.

Acta of Bioengineering and Biomechanics

|

2011

|

Vol. 13, no. 3

35-42

EN

Firstly, the way of implementing approximatively the initial rollback of the natural tibiofemoral joint (TFJ) in a total knee replacement (AEQUOS G1 TKR) is discussed. By configuration of the curvatures of the medial and lateral articulating surfaces a cam gear mechanism with positive drive can be installed, which works under force closure of the femoral and tibial surfaces. Briefly the geometric design features in flexion/extension are described and construction-conditioned kinematical and functional properties that arise are discussed. Due to a positive drive of the cam gear under the force closure during the stance phase of gait the articulating surfaces predominantly roll. As a result of rolling, a sliding friction is avoided, thus the resistance to motion is reduced during the stance phase. Secondly, in vivo fluoroscopic measurements of the patella tendon angle during flexion/extension are presented. The patella tendon angle/ knee flexion angle characteristic and the kinematic profile in trend were similar to those observed in the native knee during gait (0°–60°).

9

Kinematic evaluation of human cervical spine using a fluoroscopy projection

Wolański W., Gzik M., Potkowa P., Wojtacha M.

Modelling and Optimization of Physical Systems

|

2010

|

z. 9

93--96

EN

This paper introduces experimental methods of determining kinematical quantities of cervical spine vertebras under in vivo conditions during head movements. A fluoroscopy projection was used to record the movement. For processing results and to estimate quantitative parameters of movement an APAS system (Ariel Performance Analysis System) was used. The research allowed to acquire information about the position of the vertebras during different head placements as well as mutual rotations of neighboring segments. Conducted comprehensive functional analysis is a ground base to identification and to define kinematical parameters describing movement patterns of the spine.

PL

W prezentowanej pracy przedstawiono doświadczalne metody wyznaczania wielkości kinematycznych kręgosłupa szyjnego. Badania pozwoliły na określenie przemieszczeń kręgów odcinka szyjnego kręgosłupa w warunkach in vivo, podczas wykonywania ruchów głową. Do rejestracji ruchu wykorzystano fluoroskopię cyfrową, zaś do obróbki wyników i ilościowego oszacowania parametrów ruchu posłużył system APAS (Ariel Performance Analysis System). Badanie umożliwiło uzyskanie informacji o położeniach kręgów przy różnym usytuowaniu głowy, jak również wzajemnych rotacji sąsiadujących segmentów. Przeprowadzona wszechstronna analiza czynnościowa stanowi podstawę do identyfikacji i zdefiniowania parametrów kinematycznych opisujących wzorce ruchowe kręgosłupa.