Wyniki wyszukiwania - BazTech

1

Wyznaczenie lokalnych poziomów referencyjnych dla kończyny górnej i dolnej na podstawie operacji ortopedycznych u dzieci z użyciem ramienia C

Badziak M., Matera K., Grzelak P.

Inżynier i Fizyk Medyczny

|

2018

|

Vol. 7, nr 5

323--327

PL

Uzasadnienie. Ważnym aspektem w ochronie radiologicznej jest zapewnienie bezpieczeństwa dzieciom w czasie operacji ortopedycznych z użyciem fluoroskopii. Ze względu na wysoką promieniowrażliwość dzieci, bardzo ważna jest kontrola dawek oraz zapewnienie im odpowiedniej ochrony radiologicznej. Cel. Celem tej pracy było oszacowanie dawki powierzchniowej oraz czasu ekspozycji z fluoroskopii wykonywanych w czasie operacji ortopedycznych dzieci oraz wyznaczenie lokalnych diagnostycznych poziomów referencyjnych na podstawie tych parametrów. Materiał i metody. W badaniu uwzględniono 501 pacjentów (mediana 11 lat), którzy przeszli operacje ortopedyczne z użyciem fluoroskopii. Pomiaru dawek dokonano w czasie zabiegów ortopedycznych celowanych na kończyny dolne i górne z użyciem mobilnego ramienia C (Ziehm-8000) pomiędzy marcem a sierpniem 2017 roku. Dawki zebrano na podstawie wskazań miernika kompatybilnego z aparatem. Wyniki. Średnia dawka powierzchniowa przypadająca na obszar kończyny górnej (73,65%) w badanej populacji wynosi 25,82 ± 58,10 cGycm2, dawka dla obszaru kończyn dolnych (26,35%) jest równa 91,07 ± 217,27 cGycm2. Lokalne poziomy referencyjne dawki w przedziałach wiekowych: 1-5, 5 ≥ 10 oraz 10 ≥ 15 i powyżej 15. roku życia wynoszą odpowiednio: 22,15, 24,76, 40,08, 55,04 cGycm2. Poziomy referencyjne czasów naświetlania w odniesieniu do podanej kolejności przedziałów są następujące: 60,75, 82,75, 124,50, 108,00 s. Wnioski. Wyniki pokazują, iż kończyny dolne otrzymują znacznie wyższe dawki niż kończyny górne w czasie operacji. Wynika to głównie z tego, że kończyny dolne mają większą objętość względem górnych. Otrzymane poziomy referencyjne układają się w tendencji wzrostowej zarówno dla DAP, jak i czasu ekspozycji. Wyjątkiem jest przedział wiekowy > 15 lat, gdzie DRL czasów ekspozycji jest niższy niż u młodszych dzieci. Podsumowanie. Na podstawie pomiaru rzeczywistych dawek powierzchniowych możliwe jest zdefiniowanie lokalnych poziomów referencyjnych. Ich określenie pozwala na kontrolowanie warunków ekspozycji w czasie operacji ortopedycznych. Ma to znaczenie zarówno dla ochrony radiologicznej pacjentów, jak i dla usystematyzowania pracy operatorów fluoroskopii, którzy mogą świadomie dobierać odpowiednie dla wieku pacjenta warunki ekspozycji.

EN

Background. Radiological protection of the patient during fluoroscopy procedures is an important topic due to the wide scope of its use during orthopaedic surgery. Children are especially sensitive to radiation, thus it is important to control dose and ensure them special radiological protection. Objective. The aim of this study was to estimate DAP and exposure time from fluoroscopy during orthopaedic surgical procedures and to establish DRLs for these parameters. Material and methods. We involved 501 paediatric patients (median age 11) who went orthopaedic surgery with targeted fluoroscopy acquisition. The ionizing radiation was assayed using Dose Area Product Meter. This was done during orthopaedic procedures of lower and upper extremities with using mobile C-arm device (Ziehm-8000) performed between March 2017 and August 2017. Results. As the radiation dose depends on the size of the child, the children were assigned to four different age groups: 1-5, 5-10, 10-15 and > 15 years. The mean, median and third-quartile DAP and the exposure time were calculated for each group. The mean DAP for upper extremities (73.65%) was 25.82 58.10 cGcm2 and for lower extremities (26.35%) was 90.40 216.59 cGcm2. The third-quartile values were used to establish the DRLs. For this age selection the DRLs of the DAP were: 22.15, 24.76, 40.08, 55.04 cGcm2 respectively. The third-quartile the time of exposure for above mentioned age selection were as follows: 60.75, 82.75, 124.50, 108.00 s. Conclusions. The dose from fluoroscopy-guided orthopaedic surgery is higher for lower than upper extremities. It’s came from the size of a lower parts, which have larger volume than the upper parts. The DRLs of DAP and exposure time are collected with upward trend to arising age. Only the children group older than 15 years have DRLs of exposure time higher than the age group between 10-15 years. Discussion. Measurement of the dose area product in narrow group of patients allow to assessed dose reference levels. This procedure enable to control the fluoroscopy parameters during the orthopaedic surgeries. It is important both for the radiological protection of patients and to systematize the work of fluoroscopy operators, who can consciously choose age-appropriate patient exposure conditions.

2

Dose area product podczas radiografii stawu łokciowego : doświadczenia własne

Martonik D., Nowak P., Metelska A., Pasieka E.

Inżynier i Fizyk Medyczny

|

2018

|

Vol. 7, nr 1

49--53

PL

Ocena narażenia w radiografii ogólnej może być prowadzona przez pomiar dose area product (DAP). DAP to parametr charakteryzujący wiązkę, który może posłużyć do szacowania ryzyka działania promieniowania rentgenowskiego na organizm ludzki. Cel: Celem badania jest retrospektywna ocena wartości dose area product podczas radiografii stawu łokciowego w dwóch projekcjach oraz ustalenie wartości DAP przy polu kolimacji mniejszym od wartości referencyjnej. Materiały i metody: Analizie retrospektywnej poddano 338 kolejnych radiogramów stawu łokciowego wykonanych w Zakładzie Radiologii Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Białymstoku. Wykonana analiza obejmowała wartości dose area product, napięcia anodowego oraz obciążenia prądowo-czasowego radiografii w projekcji przednio-tylnej i bocznej. Przeprowadzono pomiar długości i szerokości radiogramów na stacji przeglądowej. Na podstawie uzyskanych danych z pomiarów wyliczono pola powierzchni zdjęć rentgenowskich. Wartości uzyskanych pól kolimacji porównano z wartością referencyjną 234 cm2 (13 x 18 cm). O bliczenia s tatystyczne wykonano przy użyciu programu MS Excel 2013 oraz Statistica 12,5. Wyniki: W analizowanym materiale było 170 (50,30%) radiogramów wykonanych mężczyznom oraz 168 (49,70%) kobietom. Wiek pacjentów mieścił się w przedziale od 19 do 92 lat. Średnia wielkość pola kolimacji radiogramu wynosiła 382,88 cm2. Statystycznie najczęściej wybieranymi parametrami przy wykonywaniu radiogramów stawu łokciowego było 57 kV i 2,93 mAs. Dose area product w badanym materiale wyniósł średnio 0,031 Gy·cm2. Dominanta współczynnika DAP to 0,017 Gy·cm2, a jej liczebność 42 (12,43%). Największa odnotowana wartość to 0,073 Gy·cm2, a najniższa 0,016 Gy·cm2. Średnia wartość DAP radiografii, których wielkość pola kolimacji przekraczała wartość referencyjna, wyniosła 0,033 Gy·cm2, natomiast radiografii, których pole nie przekraczało wartości uznanej za graniczną: 0,018 Gy·cm2. Wnioski: Średnie wartości dose area product w projekcji przednio- -tylnej i bocznej stawu łokciowego są podobne. Średnia wartość dose area product w grupie radiogramów o polu powyżej wartości referencyjnej jest prawie dwukrotnie wyższa.

EN

Evaluation exposure in radiography may can lead to measuring the dose area product (DAP). DAP is a parameter, which characterise the beam, and can be used to estimate the risk of X-ray radiation on the human body. Aim: The aim of the study was retrospective result of the dose area product during radiography of the elbow joint in two views and set the value of the DAP at the reference collimation. Materials and methods: We conduct a retrospecitive analisys of subsequent 338 X-ray images of the elbow joint from Radiology Department Medical University Hospital in Bialystok. The analysis included values of the dose area product, tube potential and tube current-time products for radiography in two views: anteroposterior (AP) and lateral (LAT). Length and width measurments of the X-ray fields were carried out on the review station. On the obtained data was calculated surface area radiographs. Collimation field values were compared with a reference value 234 cm2 (13 x 18 cm). Statistical analysis was done of using MS Excel 2013 and Statistica 12.5. Results: In the analyzed material was 170 (50.30%) radiographs which was making to men and 168 (49.70%) women. The age of patients ranged from 19 to 92 years. The average collimation field size of the X-rays was 382.88 cm2. Statistically, the most-selected parameters when making the radiographs of the elbow joint was 57 kV and 2.93 mAs. Dose area product i n t he m aterial was averaged about 0.031 Gy·cm2. The mode factor DAP totalled 0.017 Gy·cm2 and the number was 42 (12.43%). The largest recorded value was 0.073 Gy·cm2 and the lowest value was 0.016 Gy·cm2. The average value of the DAP in radiography, which the size of the field collimation exceeded the reference value was 0.033 Gy·cm2, but under the values limit 0.018 Gy·cm2. Conclusions: The average values of dose area product are similar in the two views elbow joint. The average value of dose area product in the group of radiographs of the field above the reference value is almost twice as high.

3

Czy opatrunek gipsowy wpływa na indeks ekspozycji i dose area product? : Odpowiedź na przykładzie radiografii nadgarstka

Nowak P., Murzyn K., Pasieka E.

Inżynier i Fizyk Medyczny

|

2018

|

Vol. 7, nr 2

85--91

PL

Złamania dystalnej części kości promieniowej należą do jednych z najczęstszych urazów kości. W przypadku tego typu urazów podstawnym badaniem obrazowym, ze względu na niski koszt wykonania i ogólną dostępność, jest zdjęcie rentgenowskie. Standardowo radiografię stawu nadgarstkowego wykonuje się w projekcji: tylno-przedniej, skośnej i bocznej. Dodatkowymi badaniami są radiogramy w odchyleniu promieniowym lub łokciowym, a także zdjęcie celowane na kanał nadgarstka oraz kość łódeczkowatą. Cel: Celem pracy była retrospektywna analiza wartości dose area product i indeksu ekspozycji podczas radiografii stawu nadgarstkowego u pacjentów z zastosowanym opatrunkiem gipsowym oraz bez, w zależności od wielkości pola kolimacji rentgenogramu, a także wykorzystanych do diagnostyki parametrów ekspozycji. Materiały i metody: Analizie retrospektywnej poddano 208 losowo wybranych radiogramów stawu nadgarstkowego wykonanych w Zakładzie Radiologii Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Białymstoku aparatem RTG Axiom Aristos firmy Siemens. Badanie obejmowało wartości dose area product i indeksu ekspozycji, napięcia anodowego, obciążenia prądowo-czasowego oraz wiel¬kości pól kolimacji. Zebrane dane poddano analizie statystycznej przy użyciu programu Statistica 12,5 oraz MS Excel 2013. Wyniki: Większą część osób, którym wykonano radiogramy, sta¬nowiły kobiety. W tej grupie średnia wieku wyniosła 63,79 lat, natomiast średnia wieku mężczyzn była równa 47,56 lat. Średnia wielkość pola kolimacji rentgenogramu z grupy objętej bada¬niem wyniosła 324,17 cm2. Przy założeniu, że wartość referen¬cyjna pola kolimacji wynosi 234 cm2 (13 x 18 cm), to 160 (72,92%) zdjęć miało pole kolimacji większe od wartości referencyjnej, natomiast przy przyjęciu 432 cm2 (18 x 24 cm) jako wartość odniesienia tylko 35 (16,83%) radiogramów było większych od wartości wzorcowej. Wartość współczynnika ekspozycji wynio¬sła średnio 645,87 z wartością maksymalną równą 2980,00, na¬tomiast najniższa wartość była równa 141,00. Średnia wartość DAP w grupie objętej badaniem wyniosła 0,02 Gy∙cm2, przy od¬chyleniu standardowym 0,01 Gy∙cm2. Największa odnotowana wartość współczynnika DAP wyniosła 0,07 Gy∙cm2, natomiast najmniejsza 0,01 Gy∙cm2. Testy statystyczne wykazały korelację między polem powierzchni a DAP na poziomie rs = 0,78 i polem powierzchni a EXI rs = 0,19 oraz między wartością DAP (p = 0,00) i EXI (p = 0,00) a obecnością opatrunku gipsowego. Wnioski: W radiografii cyfrowej bezpośredniej (system Siemens) opatrunek gipsowy wpływa w istotny sposób na wartości DAP, zwiększając go średnio o 0,01 Gy∙cm2 oraz EXI, zmniejszając jego wartość niemal o połowę. Także zwiększenie pola kolimacji po¬woduje zwiększenie wartości DAP i EXI w radiografii nadgarstka.

EN

Distal part radial bone fractures are one of the most common types of trauma. The basis of imaging examination of the injury is radiography. The advantages of the X-ray examination are low costs and widespread availability. Standard projections for the wrist are posteroanterior and lateral views. However, there are many ancillary views like a radiograms obtained with radial or ulnar deviation and carpal tunel. Aim: The aim of the study is retrospective analysis of dose area product and exposure index during radiography of the wrist. The analysis included value collimation size and exposure para¬meters depending on whether plaster immobilization was used or not. Materials and methods: We conduct retrospective analysis of randomly selected 208 radiographs of the wrist. X-ray photos were taken of patients at the Department of Radiology, Medi¬cal University Hospital in Bialystok, with Axiom Aristos Siemens. The analysis included value of the dose area product, exposure index, tube potential, tube current-time product and collima¬tion field. Statistical analysis was done using Statistica 12.5 and MS Excel 2013. Results: The most frequently radiographs were taken for wo¬men which average age was 63,79 while average age for men was 47,56. The average size of X-ray was 324,17 cm2. Assuming that the reference value of the collimation field is 234 cm2 (160x160), 160 (72.92%) images had collimation field greater than reference value. On the other hand when reference va¬lue is 432 cm2 (18 x 24 cm) only 35 (16.83%) of the radiographs were greater. The average exposure index value was 645,87, while the maximum value was 2980,00 and minimum value was 141,00. The average DAP in study group was 0,02 Gy∙cm2, SD = 0,01 Gy∙cm2. The largest recorded DAP was 0,07 Gy∙cm2, while the smallest was 0,01 Gy∙cm2. Statistic tests showed a signifi¬cant dependence between collimation field size value and DAP (rs = 0 ,78), c ollimation fi eld s ize v alue a nd E XI ( rs = 0 ,19); D AP (p = 0,00) and EXI (p = 0,00), and presence of plaster cast. Conclusions: In digital radiology (Siemens), plaster cast have a si¬gnificant influence on DAP, increasing it 0,01 Gy∙cm2 on average and EXI reduced its value almost by half. The increased surface area of the radiographs causes increased DAP and EXI.

4

Kolimacja w radiografii obustronnej stóp

Martonik D., Metelska A., Pasieka E.

Inżynier i Fizyk Medyczny

|

2017

|

Vol. 6, nr 4

231--236

PL

Obustronna radiografia stóp ogranicza narażenie pacjenta na dodatkową ekspozycję, a także pozwala na analizę porównawczą obu stóp. Badanie to stosowane jest głównie w diagnozowaniu reumatoidalnego zapalenia stawów, ale jest też pomocne w różnicowaniu innych schorzeń zapalnych stawów. Optymalnie dobrane warunki ekspozycji i pole kolimacji mają wpływ na wartość współczynnika DAP, jak również istotne znaczenie z punktu widzenia ochrony radiologicznej. Cel: Praca ma na celu retrospektywną ocenę pola kolimacji w radiografii obustronnej stóp oraz określenie wpływu wielkości obszaru diagnostycznego zainteresowania na wartość DAP. Materiały i metody: Badaniu poddano 108 porównawczych zdjęć rentgenowskich stóp wykonanych w okresie od 1 stycznia 2016 roku do 31 stycznia 2017 roku w Zakładzie Radiologii Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Białymstoku. Przeprowadzono pomiar długości i szerokości radiogramów. Na podstawie uzyskanych danych wyliczono pole kolimacji. Uzyskane wartości porównano z wartością referencyjną – 720 cm2 (24 x 30 cm). Obliczenia statystyczne wykonano przy użyciu programu MS Excel 2016 oraz Statistica 12. Wyniki: Większość radiogramów (79,63%) wykonano wśród kobiet. Wiek pacjentów mieścił się w przedziale od 19 do 77 lat. Średnie wymiary zdjęcia wynosiły 23,76 cm x 24,86 cm, a wartość pola kolimacji 594,47 cm2. 18 (16,67%) radiogramów miało pole większe niż przyjęta wartość referencyjna. Statystycznie najczęściej wybierane parametry to 55 kV oraz 2,63 mAs. DAP przyjmował wartości od 2,80 cGy•cm2 do 6,80 cGy•cm2, ze średnią wynoszącą 4,01 cGy•cm2. Wnioski: Średnia wielkość pola kolimacji wyniosła mniej niż wartość referencyjna. Największe wartości DAP występowały w grupie radiogramów o polu z zakresu 600-960 cm2.

EN

Bilateral feet radiography limits the patient’s risk to additional radiation exposure and allows a comparative analysis of both feet. This examination is mainly used for the diagnosis of rheumatoid arthritis but it’s also helpful in differentiation other inflammatory joint diseases. Optimally selected exposure parameters and collimation field affect value of the DAP factor, as well as have a significant importance for the radiological protection. Aim: The aim of the study was retrospective evaluation of collimation field in bilateral feet radiography and to determine the impact of the size of the diagnostic area of interest on the DAP factor value. Materials and methods: 108 comparative feet X-rays taken in Radiology Department of the Medical University of Bialystok Clinical Hospital from 1.01.2016 to 31.01.2017 were analyzed. A measurement of the length and width of the radiographs were made and the collimation field was calculated based on the obtained data. Acquired values were compared with a reference value - 720 cm2 (24x30 cm). Statistical calculations were done with MS Excel 2016 and Statistica 12. Results: Majority of radiograms (79.63%) were performed on women. The range of the patients age was from 19 to 77 years. Average dimensions of the X-ray were 23,76 cm x 24,86 cm and average collimation field was 594,47 cm2. 18 (16.67%) of all radiograms had field bigger than reference value. Statistically most often chosen parameters were 55 kV and 2,63 mAs. The DAP factor took values from 2,80 cGy•cm2 to 6,80 cGy•cm2, with an average of 4,01 cGy•cm2. Conclusions: The average size of the collimation field was smaller than its reference value. The biggest values of the DAP factor were in the group of radiograms with the field range from 600 to 960 cm2.