Wyniki wyszukiwania - BazTech

Ograniczanie wyników

Znaleziono wyników: 2

Liczba wyników na stronie

Wyniki wyszukiwania

Wyszukiwano:
w słowach kluczowych: diagnostyczne poziomy referencyjne

Sortuj według:

Ogranicz wyniki do:

Ocena narażenia pacjenta na promieniowanie jonizujące w tomografii komputerowej przy użyciu lokalnych diagnostycznych poziomów referencyjnych i oszacowanej dawki efektywnej na przykładzie procedury oceny wskaźnika uwapnienia tętnic wieńcowych

Kidoń Joanna, Piłat Wiktoria, Łoboda Danuta, Stasiów Bartłomiej

Inżynier i Fizyk Medyczny

2022

Vol. 11, nr 3

237--242

Wprowadzenie. Wielowarstwowa tomografia komputerowa umożliwiła zaawansowaną diagnostykę schorzeń układu sercowo- naczyniowego, w tym również ilościową ocenę uwapnienia tętnic wieńcowych opartą na analizie całkowitego wskaźnika uwapnienia (coronary artery calcium scoring, CAC). Wraz z rosnącym wykorzystaniem skali CAC do oceny ryzyka sercowo-naczyniowego, ocena narażenia na promieniowanie potencjalnie dużej populacji pacjentów stała się istotna. Cel badania. Celem pracy jest ocena narażenia pacjentów na promieniowania jonizujące w wielowarstwowej tomografii komputerowej na przykładzie procedury oceny wskaźnika uwapnienia tętnic wieńcowych. W pracy wyznaczono lokalne diagnostyczne poziomy referencyjne, a także oszacowano dawki efektywne dla tej procedury. Materiał i metody. Analizie poddano parametry dozymetryczne DLP (iloczyn dawki i długości, ang. Dose Lenght Product) oraz CTDIw (ważony tomograficzny indeks dawki, ang. Computed Tomography Dose Index) dla 300 badań. Lokalne diagnostyczne poziomy referencyjne określono jako trzeci kwartyl rozkładu zmienności DLP i CTDI. Dawki efektywne oszacowano przy użyciu współczynnika konwersji k = 0,014. Analizie poddano pełną grupę pacjentów oraz grupę pacjentów o wadze około 70 kg. Wyniki. W pełnej grupie analizowanych badań lokalne diagnostyczne poziomy referencyjne wyniosły: 5,9 mGy (CTDIw) oraz 86,9 mGy * cm (DLP). Dla grupy tej oszacowano średnią dawkę efektywną na poziomie 1,16 mSv. Dla grupy pacjentów o wadze około 70 kg otrzymano: 4,7 mGy (CTDIw) oraz 66,9 mGy * cm (DLP) oraz 0,90 mSv, odpowiednio. Wnioski. Wyznaczone dla procedury oceny wskaźnika uwapnienia tętnic wieńcowych lokalne diagnostyczne poziomy referencyjne mogą stanowić wartości odniesienia dla podobnej klasy sprzętu oraz dla podobnej populacji pacjentów. Oszacowana dawka efektywna dla tej procedury jest na poziomie relatywnie niskim, porównywalnym ze zdjęciem RTG kręgosłupa lędźwiowego.

Introduction. Multi-Slice Computed Tomography enabled advanced diagnostics of cardiovascular diseases, including the quantitative assessment of coronary artery calcium scoring (CAC). With the increasing use of coronary artery calcium (CAC) scoring for the estimation of cardiovascular risk, the assessment of radiation exposure to this potentially large patient population has become relevant. Aim. The aim of the study is to assess the exposure of patients to ionizing radiation in multi-slice computed tomography for the assessment of the coronary artery calcium scoring procedure. In the study, local diagnostic reference levels were determined and the effective doses for this procedure were estimated. Material and methods. Dosimetric parameters of DLP (Dose Length Product) and CTDIw (weighted tomographic dose index) for 300 studies were analyzed. The local diagnostic reference levels were defined as the third quartile of the DLP and CTDI variability distribution. Effective doses were estimated using the conversion factor k = 0.014. The full group of patients and a group of patients weighing about 70 kg were analyzed. Results. In the full group of analyzed studies, the local diagnostic reference levels were 5.9 mGy (CTDIw) and 86.9 mGy * cm (DLP). For this group, the average effective dose was estimated at 1.16 mSv. For the group of patients weighing about 70 kg, the results were: 4.7 mGy (CTDIw) and 66.9 mGy * cm (DLP) and 0.90 mSv, respectively. Conclusions. The local diagnostic reference levels designated for the coronary artery calcium scoring procedure may be reference values for a similar class of equipment and for a similar patient population. The estimated effective dose for this procedure is relatively low, comparable to an X-ray of the lumbar spine.

Wyznaczenie lokalnych poziomów referencyjnych dla kończyny górnej i dolnej na podstawie operacji ortopedycznych u dzieci z użyciem ramienia C

Badziak M., Matera K., Grzelak P.

Inżynier i Fizyk Medyczny

2018

Vol. 7, nr 5

323--327

Uzasadnienie. Ważnym aspektem w ochronie radiologicznej jest zapewnienie bezpieczeństwa dzieciom w czasie operacji ortopedycznych z użyciem fluoroskopii. Ze względu na wysoką promieniowrażliwość dzieci, bardzo ważna jest kontrola dawek oraz zapewnienie im odpowiedniej ochrony radiologicznej. Cel. Celem tej pracy było oszacowanie dawki powierzchniowej oraz czasu ekspozycji z fluoroskopii wykonywanych w czasie operacji ortopedycznych dzieci oraz wyznaczenie lokalnych diagnostycznych poziomów referencyjnych na podstawie tych parametrów. Materiał i metody. W badaniu uwzględniono 501 pacjentów (mediana 11 lat), którzy przeszli operacje ortopedyczne z użyciem fluoroskopii. Pomiaru dawek dokonano w czasie zabiegów ortopedycznych celowanych na kończyny dolne i górne z użyciem mobilnego ramienia C (Ziehm-8000) pomiędzy marcem a sierpniem 2017 roku. Dawki zebrano na podstawie wskazań miernika kompatybilnego z aparatem. Wyniki. Średnia dawka powierzchniowa przypadająca na obszar kończyny górnej (73,65%) w badanej populacji wynosi 25,82 ± 58,10 cGycm2, dawka dla obszaru kończyn dolnych (26,35%) jest równa 91,07 ± 217,27 cGycm2. Lokalne poziomy referencyjne dawki w przedziałach wiekowych: 1-5, 5 ≥ 10 oraz 10 ≥ 15 i powyżej 15. roku życia wynoszą odpowiednio: 22,15, 24,76, 40,08, 55,04 cGycm2. Poziomy referencyjne czasów naświetlania w odniesieniu do podanej kolejności przedziałów są następujące: 60,75, 82,75, 124,50, 108,00 s. Wnioski. Wyniki pokazują, iż kończyny dolne otrzymują znacznie wyższe dawki niż kończyny górne w czasie operacji. Wynika to głównie z tego, że kończyny dolne mają większą objętość względem górnych. Otrzymane poziomy referencyjne układają się w tendencji wzrostowej zarówno dla DAP, jak i czasu ekspozycji. Wyjątkiem jest przedział wiekowy > 15 lat, gdzie DRL czasów ekspozycji jest niższy niż u młodszych dzieci. Podsumowanie. Na podstawie pomiaru rzeczywistych dawek powierzchniowych możliwe jest zdefiniowanie lokalnych poziomów referencyjnych. Ich określenie pozwala na kontrolowanie warunków ekspozycji w czasie operacji ortopedycznych. Ma to znaczenie zarówno dla ochrony radiologicznej pacjentów, jak i dla usystematyzowania pracy operatorów fluoroskopii, którzy mogą świadomie dobierać odpowiednie dla wieku pacjenta warunki ekspozycji.

Background. Radiological protection of the patient during fluoroscopy procedures is an important topic due to the wide scope of its use during orthopaedic surgery. Children are especially sensitive to radiation, thus it is important to control dose and ensure them special radiological protection. Objective. The aim of this study was to estimate DAP and exposure time from fluoroscopy during orthopaedic surgical procedures and to establish DRLs for these parameters. Material and methods. We involved 501 paediatric patients (median age 11) who went orthopaedic surgery with targeted fluoroscopy acquisition. The ionizing radiation was assayed using Dose Area Product Meter. This was done during orthopaedic procedures of lower and upper extremities with using mobile C-arm device (Ziehm-8000) performed between March 2017 and August 2017. Results. As the radiation dose depends on the size of the child, the children were assigned to four different age groups: 1-5, 5-10, 10-15 and > 15 years. The mean, median and third-quartile DAP and the exposure time were calculated for each group. The mean DAP for upper extremities (73.65%) was 25.82 58.10 cGcm2 and for lower extremities (26.35%) was 90.40 216.59 cGcm2. The third-quartile values were used to establish the DRLs. For this age selection the DRLs of the DAP were: 22.15, 24.76, 40.08, 55.04 cGcm2 respectively. The third-quartile the time of exposure for above mentioned age selection were as follows: 60.75, 82.75, 124.50, 108.00 s. Conclusions. The dose from fluoroscopy-guided orthopaedic surgery is higher for lower than upper extremities. It’s came from the size of a lower parts, which have larger volume than the upper parts. The DRLs of DAP and exposure time are collected with upward trend to arising age. Only the children group older than 15 years have DRLs of exposure time higher than the age group between 10-15 years. Discussion. Measurement of the dose area product in narrow group of patients allow to assessed dose reference levels. This procedure enable to control the fluoroscopy parameters during the orthopaedic surgeries. It is important both for the radiological protection of patients and to systematize the work of fluoroscopy operators, who can consciously choose age-appropriate patient exposure conditions.