Współczesne systemy implantów ślimakowych poprzez bezpośrednią stymulację zakończeń nerwu słuchowego zapewniają uzyskanie prawidłowych reakcji akustycznych. Jednakże warunkiem ich poprawnego funkcjonowania jest dokładne zbadanie stymulowanej elektrycznie drogi słuchowej a następnie odpowiednie, optymalne dla danego pacjenta ustawienie parametrów stymulacji. W tym celu stosowane są metody psychoakustyczne jak i obiektywne. Do niedawna za pomocą metod obiektywnych u użytkowników implantów ślimakowych możliwe były pomiary funkcjonowania zakończeń nerwu słuchowego oraz kolejnych, wyższych pięter drogi słuchowych. Obecnie, dzięki rejestracji wywołanych akustycznie potencjałów z nerwu słuchowego możemy badać także aktywność zachowanych komórek słuchowych oraz lepiej poznać mechanizmy funkcjonujące w ślimaku ochronnym.
EN
Modern cochlear implant systems elicit hearing sensations via direct electrostimulation of cochlear nerve. However, to reach maximum benefit it is crucial to set properly parameters of the stimulation. It is achieved using psychoacoustic and objective measurements. In historical point of view only cochlear nerve and higher levels of auditory pathway could be diagnosed in cochlear implant users. But recently, thanks to measurement of acousticcally elicited potentials from cochlear nerve it is possible to examine hearing cells behavior as well as mechanisms in cochlea.
Loudness functions and binaural loudness summation was investigated in acoustically stimulated bilaterally implanted cochlear implant users. The study was aimed at evaluating growth of loudness functions and binaural loudness summation in cochlear implant subjects as a function of stimulus presentation level at different frequencies. Loudness was assessed using a rating procedure on a scale of 0 to 100. Three experimental conditions were tested: monaural right, monaural left and binaural, each with bands of noise with center frequencies of 0.25, 1, and 4 kHz. Fifteen implanted and five normal-hearing subjects (control group) participated in the experiments. Results demonstrated large variability in the slopes of the loudness functions and the presence of loudness summation in bilateral cochlear implant users, with large individual differences among subjects.
3
Dostęp do pełnego tekstu na zewnętrznej witrynie WWW
The investigations of speech intelligibility were carried out for 9 patients with a cochlear implant (CI), 1 male and 8 females, aged 18-69 (mean 41). In all cases deafness was recognized as postlingual. All patients were using the hearing aid (HA) on the ear opposite to the CI. The novelty of this work consisted in the application of new Polish sentence tests in the evaluation of the effect of supporting electrical hearing with a HA in noise conditions. The sentence tests (developed at the Institute of Acoustics, Adam Mickiewicz University in Poznań - European Union Project HEARCOM) were presented to patients in quiet and in noise conditions (speech bubble noise). The speech intelligibility was determined in two cases: when transmission was only via the CI and when the HA was also used. The presentation of tests was conducted for three angles (0°, -90° and +90°o) in relation to the patient's head. The value of SRT (Speech Reception Threshold) was determined for the tests carried out in noise conditions. The improvement of the speech intelligibility was affirmed when the process of hearing via the CI was supported with a HA. The particularly essential difference was observed for the angle of +90° (HA-side). The results obtained in the investigations show that acoustic compensation in the range of the remaining audibility field to a great degree supports electrical hearing. This conclusion can be an important contribution to the application of the HA on the side opposite to the CI, especially in the noisy environment.
4
Dostęp do pełnego tekstu na zewnętrznej witrynie WWW
Przedstawiono zasady pomiaru elektrycznie wywołanych odpowiedzi nerwu słuchowego w systemie implantu ślimakowego. W badaniach wykorzystano sprzęt i oprogramowanie do telemetrii odpowiedzi neuronalnych (Neural Response Telemetry, NRT) zaimplantowane w systemie Nucleus 24. Omówiono zasady optymalizacji procedur pomiarowych i metody interpretacji wyników pomiaru. Na podstawie badań 26 pacjentów implantowanych zilustrowano podstawowe relacje pomiędzy wynikami badań obiektywnych i parametrami związanymi z ustawieniem procesora implantu wyznaczonymi na podstawie testów psychoakustycznych. Zbadano zmiany długookresowe parametrów psychoakustycznych i progów odpowiedzi neuronalnych w okresie po wszczepieniu implantu. Sformułowano wnioski o możliwości wykorzystania wyników badań obiektywnych w procedurach ustawienia procesorów implantów ślimakowych, zwłaszcza w przypadku małych dzieci prelingualnych.
EN
The authors present the principles of measurement of electrically evoked compound action potentials (ECAP) from the auditory nerve in cochlear implant patients. Measurement hardware and the software implemented in the Nucleus 24 cochlear implant system were used in the tests. The principles of optimization of the measurement procedures are presented in the paper, and methods results interpretation. On the basis of the material consisting of 26 implanted patients, the authors illustrated fundamental relations between the objective tests results and the psychophysical parameters of speech processor fitting. Long-term changes of the psychophysical parameters, as well as the stability of NRT thresholds were examined. In the conclusion, one assessed the perspectives of application of objective tests results in speech processor fitting procedures. This possibility would be extremely important in the case of young prelingually deafened children.
JavaScript jest wyłączony w Twojej przeglądarce internetowej. Włącz go, a następnie odśwież stronę, aby móc w pełni z niej korzystać.