Wyniki wyszukiwania - BazTech

1

Biomateriały węglowe w chirurgii kolana

Trzaska T.

Inżynieria Biomateriałów

|

2002

|

R. 5, nr 22

16-22

PL

Celem pracy jest przedstawienie możliwości leczenia niektórych schorzeń stawu kolanowego z zastosowaniem biomateriałów węglowych. Biomateriały te stosowane są najczęściej w postaci nici węglowych, włókniny węglowej, blaszek oraz różnego rodzaju śrub. Biomateriały te są opracowane i produkowane przez zespoły Katedry Ceramiki Specjalnej AGH w Krakowie i Instytutu Włókien Chemicznych w Łodzi. W leczeniu rozległych ubytków chrząstki stawowej stosujemy włókninę węglową. W leczeniu Osteochondrosis dissecans do stabilizacji fragmentu chrzęstnego jak i chrzęstno-kostnego stosujemy inny rodzaj kompozytu węglowego jakim są śruby. Nieco inne śruby węglowe stosujemy przy stabilizacji obwodowej końca wolnego przeszczepu BPTB przy rekonstrukcji ACL. Nici węglowe mogą być stosowane we wszystkich rodzajach wymienionych operacji jak i wyłącznie przy szyciu troczków. Materiał i metoda. W latach od 1989 roku do chwili obecnej wykonaliśmy 39 zabiegów z zastosowaniem biomateriałów węglowych. W tym 28 podczas rekonstrukcji powierzchni stawowej z zastosowaniem włókniny węglowej. Wskazaniem do zastosowania włókniny węglowej (u 28 chorych) były a) duży ubytek w powierzchni stawowej chrząstki, b) brak innej możliwości leczenia, c) młody wiek pacjenta. Wskazaniem do zastosowania śruby węglowej były 2 przypadki osteochondrosis dissecans z niepełnym oddzieleniem fragmentu chrzęstnego. Wskazaniem do zastosowania śruby podobnej do interferencyjnej (u 5 chorych) była stabilizacja obwodowych końców wolnego przeszczepu BPTB podczas rekonstrukcji ACL. Okres obserwacji wynosi 1,5 roku do 10 lat. Omówienie. W oparciu o doświadczenia własne jak i opracowania spostrzegane w literaturze można stwierdzić, że stosowane implanty węglowe w różnej, aktualnie dostępnej postaci są bardzo przydatne i co najważniejsze nie wywołują alergicznych reakcji odczynowych ograniczających wskazania do ich stosowania. Postęp technik operacyjnych powinien stanowić przyczynek do dalszych badań nad możliwościami zastosowania nowych implantów węglowych spełniających wymagania mechaniczne i biologiczne. Wnioski. 1) Wraz z rozwojem technik operacyjnych w chirurgii kolana możliwe jest coraz szersze stosowanie biomateriałów węglowych. Dalsze badania nad zastąpieniem ich kompozytami węglowymi powinny być dalej prowadzone. 2) Śruby węglowe są dobrym materiałem zespalającym, nie wywołują odczynu na ciało obce i eliminują dodatkowe operacje usuwania łączników metalowych. 3) Włóknina węglowa jest dobrym implantem do wypełniania ubytków chrzęstno-kostnych, natychmiast eliminuje ból, jednak powoli ulega przerastaniu tkanką łączną chrzęstnopodobną i właściwą twardość uzyskuje średnio ok. 1 roku po zabiegu operacyjnym 4) Stosując biomateriały węglowe nie obserwuje się masywnych reakcji odczynowych na ciało obce a stwierdzone odczyny maziowe w postaci przekrwienia (spostrzegane artroskopowo) są klinicznie nieme i nie powodują reakcji wysiękowych.

EN

Aim of the study is the valuation of the possibility in the treatment of the defects of the knee to apply of the carbon biomaterials. The biomaterials are in the form of the carbon filaments, screws, rafts, fibres and others. The biomaterials are the results of laboratory work of the team of the Chair of Special Ceramics AGH in Kraków, as well as of the team from Institute of Chemical Fibres in Łódź. Carbon fibre we use of the treatment of the cartilage damage specially. Carbon screws are mainly used in case of: stabilization of the PBTB transplant of the ACL reconstruction (interference screws) and for stabilization of the free osteochondral fragments and of the fragments of the fractures of the knee region. Carbon filaments to apply of all types operation with used carbon biomaterials and others without biomaterials too. Materials and methods. In our department in the years 1989-2000 we performed 39 operation with used carbon biomaterials. In 28 one we performed reconstruction of the joint surface using carbon fibre. Indications to use carbon fibre were: a) big loss of chondral defects, b) lack of other treatment possibilities and c) young age of the patient. In our analysis we discuss only patients with defects above 2 cm2. Indication for usage carbon screw were 2 cases of osteochondrosis dissecans with incomplete separation of cartilage fragment. Indications to use interferens screw (5 cases) was stabilization of the ends of the BPTB grafting used to the ACL reconstruction. Arthroscopy was performed before every operation. Carbon rafts was use of the treatment collateral ligament lesions with two patients and with two patients also of the treatment patella tendon rupture. All the patients were exactly informed about the methods of treatment with carbon fibres and agreed for suggested treatment. The time of observation is 1,5 to 11 years. Discussion. Our experience and of the results in the literature of the treatment of the cases with the pathological problems of the knee to apply carbon biomaterials are very positive. The pathological and allergic reaction are not observed. The use carbon fibre is not discussion, but the problem is about carbon plates in the treatment of the fractures of the knee, because the modeling of these is not possible. Carbon rafts are used of the best in the treatment collateral ligament injury and as well as of the revision reconstruction anterior crucial ligament. The good results are too of the treatment extensor apart of the knee - patella ligament specially. The new scientific search of the carbon biomaterials are indicated. Conclusions. 1) The scientific evolution of the biomaterials and progress of the surgical procedures of the knee contribute to the carbon biomaterials apply. 2) Carbon screws are very good of the material in the stabilization, do not provocated allergic reaction. 3) Carbon fibre is a very good implant for the treatment cartilage defects, completely deterioration of the pain, but the operation overgrown by fibroses tissue is very slowly and reaches the exact hardness by more ore less 1 year after operation. 4) After operation with used carbon biobaterial do not observed of the mass allergic reactions to corpus alienum and synovial reactions occurred in the form of the arthroscopy view are clinically negative and do not result in exhudation.

2

Ocena przydatności włókniny węglowej w rekonstrukcjach powierzchni stawowej

Kuś W. M., Strzelczyk P., Świątkowski J., Świąder P.

Inżynieria Biomateriałów

|

2001

|

R. 4, nr 17-19

86-86

3

Elektrokrystalizacja powłok hydroksyapatytowych na biomateriałach węglowych

Stoch A., Brożek A., Adamczyk A.

Inżynieria Biomateriałów

|

2001

|

R. 4, nr 17-19

19-20

4

Zastosowanie węglowej śruby interferencyjnej w rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego stawu kolanowego : (doniesienie wstępne)

Świąder P., Kuś W. M., Struzik S., Opadczuk A.

Inżynieria Biomateriałów

|

1998

|

R. 1, nr 2

27--29

PL

Śruby interferencyjne ulegające resorpcji w organizmie, wykorzystywane podczas rekonstrukcji więzadeł krzyżowych zyskują coraz więcej zwolenników. Liczne badania przeprowadzone na preparatach węglowych, które wykazały bardzo dużą ich przydatność w medycynie, skłoniły do zastosowania tych materiałów do produkcji śrub interferencyjnych. Praca zawiera wstępne doniesienie z wykorzystaniem węglowych śrub podczas operacji rekonstrukcyjnej więzadła krzyżowego przedniego kolana.

EN

Resorbable interference screws, used in the anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction are gaining interest, Numerous reports on the successful application of carbon materials in medicine encouraged studies on their use as interference screws. The paper is the first communication concerning the application of polish carbon screws in the ACL reconstruction of the knee.

5

Wstępne wyniki wypełniania ubytków trzonów kości długich u owiec wszczepami węglowymi

Sterna J.

Inżynieria Biomateriałów

|

1998

|

R. 1, nr 4

25--30

PL

Założono, że implanty węglowe naśladujące kształt odcinka (rura długości 24 mm) trzonu kości długiej owcy wstawione w miejsce wyciętego fragmentu trzonu pozwolą na zamianę stosowanego przy ubytku kości zespolenia mostującego na kompresyjne i z biegiem czasu ulegną przerastaniu tkanką kostną. U sześciu owiec dokonano implantacji wyżej opisanych wszczepów do kości udowej i zespolenia jej stabilizatorem ZESPOL. U pięciu owiec z operowaną kością udową doszło do destrukcji zespolenia Trzy z nich uśmiercono po 6 tygodniach obserwacji. Pozo- stałe owce obserwowano 16 tygodni. W związku z destrukcją zespoleń kości udowej w kolejnej grupie u czterech owiec wykonano implantacje na terenie kości piszczelowej. Implanty okazały się podatne na obróbkę śródoperacyjną zwykłymi narzędziami chirurgicznymi. Nie zdarzyły się żadne powikłania septyczne, a wszczepy były dobrze tolerowane przez organizmy owiec. W żadnym wypadku nie zanotowano przerastania wszczepu tkanką kostną, a jedynie obrastanie go dookoła i połączenie odłamów kostnych tym sposobem.

EN

It was assumed that carbon implants of the shape imitating that of a segment of a long bone shaft (a tube of 24 mm in length) inserted in place of an excised shaft fragment in sheep would allow to change the so far used bridging osteosvnthesis for the compression one and would gradually become ingrown with the osseous tissue. The above described implantation in femoral bone and its stabilisation with the ZESPOL stabiliser were performed in six sheep. In five sheep with the operated femoral bone destruction of osteosynthesis was observed. Three of them were slaughtered after 6 weeks of observation. The remaining sheep were under observation for 16 weeks. In view of destruction of the femoral bone osteosynthesis, in the next group of four sheep the implantation was performed in the tibial bone. The implants proved to be pliant to shaping with ordinary surgical instruments. No septic complications were observed and the implants were well tolerated by sheep organisms. No cases of the implant ingrowing with the osseous tissue were observed only its overgrowing with that tissue and thus the bone fragments were consolidated.