Wyniki wyszukiwania - BazTech

1

Dosimetric impact of rotational set‑up errors in high-risk prostate cancer

Poncyljusz Maria, Bulski Wojciech

Polish Journal of Medical Physics and Engineering

|

2022

|

Vol. 28, Iss. 4

200--206

EN

Introduction: Cone-beam computed tomography (CBCT) provides an excellent solution to quantitative assessment and correction of patient set-up errors during radiotherapy. However, most linear accelerators are equipped with conventional therapy tables that can be moved in three translational directions and perform only yaw rotation. Uncorrected roll and pitch result in rotational set-up errors, particularly when the distance from the isocenter to the target border is large. The aim of this study was to investigate the impact of rotational errors on the dose delivered to the clinical target volume (CTV), the planning target volume (PTV) and organs at risk (OAR). Material and methods: 30 patients with prostate cancer treated with VMAT technique had daily CBCT scans (840 CBCTs in total) prior to treatment delivery. The rotational errors remaining after on-line correction were retrospectively analysed. The sum plans simulating the dose distribution during the treatment course were calculated for selected patients with significant rotational errors. Results: The dose delivered to the prostate bed CTV reported in the sum plan was not lower than in the original plan for all selected patients. For four patients from the selected group, the D98% for prostate bed PTV was less than 95%. The V47.88Gy for pelvic lymph nodes PTV was less than 98% for two of the selected patients. Conclusions: The analysis of the dosimetric parameters showed that the impact of uncorrected rotations is not clinically significant in terms of the dose delivered to OAR and the dose coverage of CTV. However, the PTV dose coverage is correlated with distance away from the isocenter and is smaller than planned.

2

Charakterystyka oraz kontrola jakości wiązki fotonowej o energii 2,5 MV w medycznym akceleratorze liniowym TrueBeam

Szweda Hubert, Radomiak Dawid, Matuszewski Krzysztof, Pawałowski Bartosz

Inżynier i Fizyk Medyczny

|

2019

|

Vol. 8, nr 6

467--471

PL

Praca skupia się na charakterystyce oraz procesie kontroli jakości nowej, megawoltowej energii promieniowana, która została zaimplementowana w medycznym akceleratorze liniowym Varian TruBeam. Użycie wiązki promieniowania o efektywnym potencjale przyspieszającym 2,5 MV redukuje dawkę promieniowania, jaką otrzymuje pacjent w trakcie obrazowania o około 50% oraz zapewnia znacznie lepszą jakość obrazu. W celu kontroli jakości nowej energii promieniowania dokonano pełnej charakterystyki wiązki poprzez wyznaczanie procentowej dawki głębokościowej, pomiar profili i kalibrację mocy dawki, wykonano test Winstona-Lutza, a także oceniono jakość obrazowania z użyciem fantomu Leeds TOR 18FG. Wyznaczone parametry umożliwiły opracowanie protokół QA, które stosowane są w praktyce klinicznej.

EN

This work describes the characteristics and quality control process of the new megavoltage energy, which was implemented on the Varian TruBeam medical linear accelerator. New beam, generated by 2,5 MV nominal accelerating potential reduces the dose of radiation received by the patient during imaging process by 50% and provides better image quality. In order to control the quality of 2,5 MV beam, full beam characteristic was performed by measure a percent depth dose, beam profiles and outputs calibration, the Winston-Lutz test was performed. The image quality was evaluated using the Leeds TOR 18FG phantom was evaluated. The determined parameters allowed to develop QA protocol, which are used in clinical routine.

3

Ujęcie ilościowe, zarządzanie i redukcja dawek w obrazowaniu w radioterapii IGRT

Oborska D.

Inżynier i Fizyk Medyczny

|

2018

|

Vol. 7, nr 6

379--384

PL

Wprowadzenie nowoczesnych technik i technologii w radioterapii znacznie poprawiło zdolność do dostarczania wysoce konformalnej dawki do obszarów targetów przy jednoczesnym zminimalizowaniu dawki dla narządów krytycznych i tkanek zdrowych. Pomimo wprowadzenia metod i technik, zapewniających wysoką precyzję realizacji procedur radioterapeutycznych, zaistniała obawa dotycząca dawek w prawidłowych tkankach, niebędących celem procesu terapeutycznego. Każdy obszar, niebędący obszarem wyznaczonym do napromieniania, powinien mieć zminimalizowane, jak jest to tylko praktycznie możliwe, wielkości dostarczanych dawek, gdyż nie przynosi to korzyści terapeutycznych, a może wnosić ryzyko niepożądanych efektów. Dawki pochodzące z procedur obrazowania, wykonywanych na rzecz radioterapii, nie są ogólnie uważane za część dawki wynikającej z realizacji procedur radioterapeutycznych. Niemniej przy współczesnej eskalacji obrazowania, jako wspierającego precyzyjną radioterapię, uwzględnienie obecności tych dawek, zwłaszcza dla obszarów poza obszarem terapeutycznym, jest bardzo istotna.

EN

The development of modern techniques and technologies in RT significantly improved the ability to deliver a very conformal dose to targets while minimizing the dose for critical organs and normal tissues. Despite the development of those methods and techniques to ensure a high precision RT, there was a concern raised about doses in normal tissues and non-target regions. The value of the dose for those places should be minimized, as it is practically possible, because it does not bring therapeutic benefits, and may cause the risk of undesirable/ side effects. The dose from imaging procedures performed for IGRT are not generally considered to be a part of the therapeutic dose delivered during RT. However, with currently escalated a number of imaging sessions/modalities, to support high conformal radiotherapy, taking into account those doses, especially for regions outside of targets, is very important.

4

Techniki napromieniania w radioterapii : radiochirurgia

Ślosarek K., Grządziel A., Kopczyńska J., Bekman B., Osewski W.

Inżynier i Fizyk Medyczny

|

2015

|

Vol. 4, nr 4

229--236

PL

W artykule przedstawiono przegląd techniczno-fizycznych aspektów realizacji radioterapii stereotaktycznej. Istotną częścią procesu napromieniania jest stabilizacja położenia pacjenta w czasie seansu terapeutycznego. W przypadku podania kilku frakcji promieniowania o dużych dawkach frakcyjnych konieczne jest zastosowanie systemów stabilizacji o większej precyzji niż w przypadku klasycznego, frakcjonowanego napromieniania. Proces przygotowania chorego do radioterapii stereotaktycznej, podobnie jak proces unieruchomienia chorego oraz jego ułożenia na stole aparatu terapeutycznego, musi być szczególnie precyzyjny. Badania obrazowe dedykowane do planowania leczenia, takie jak: tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, pozytonowa tomografia komputerowa oraz fuzja obrazów są podstawą, na bazie której definiuje się objętości tarczowe oraz struktury krytyczne. Obliczanie rozkładu dawki z zastosowaniem różnych systemów planowania leczenia dedykowanych do różnych aparatów terapeutycznych powoduje, że definiowane dawki terapeutyczne nie są identyczne. W artykule przedstawiono sposób przygotowania chorego do radioterapii stereotaktycznej, sposoby planowania dawki oraz możliwości realizacji napromieniania i weryfikacji leczenia. Rozwój radiochirurgii związany jest z nowymi możliwościami współczesnych aparatów terapeutycznych, bardziej precyzyjnymi metodami stabilizacji pacjenta, nowymi algorytmami obliczeniowymi oraz technikami obrazowania, zarówno dedykowanymi diagnostyce, jak i weryfikacji ułożenia pacjenta w trakcie realizacji terapii.

EN

The article shows technical and physical aspects of stereotactic radiotherapy realization. Patient stabilization is very significant part of radiotherapy process. In case of delivering few high dose fractions it is necessary to use stabilization systems with higher precision, then used in classically fractionated radiotherapy. Patient preparation process for stereotactic radiotherapy, patient stabilization and it’s setup on treatment couch have to be extremely precise. Imaging examinations, dedicated for treatment planning purpose, such as computed tomography, magnetic resonance imaging, positron emission tomography and image fusion are the basis for target volume and organs at risk definition. Dose distribution calculations, using different treatment planning systems dedicated for different treatment machines, causes that defined therapeutic doses are not identical. This article shows the way of patient preparation for stereotactic radiotherapy, dose planning methods, treatment realization possibilities and it’s verification. Radiosurgery development is possible due to new capabilities of modern treatment machines, more precise patient stabilization methods, modern calculation algorithms and new imaging techniques, dedicated not only for diagnostic purpose, but also for patient setup verification during treatment realization.

5

Rola IGRT i ułożenia chorego w radioterapii nowotworów odbytnicy

Ziółkowski S., Biedka M., Meller A., Klonowska A.

Inżynier i Fizyk Medyczny

|

2014

|

Vol. 3, nr 1

39--45

PL

Współczesna radioterapia stosowana w nowotworach dolnego odcinka układu pokarmowego stała się bardziej konformalna. Rozwój systemów planowania i weryfikacji leczenia oraz wprowadzenie nowoczesnych unieruchomień pozwala na zindywidualizowanie postępowania terapeutycznego. Połączenie powyższych zalet umożliwia ograniczenie marginesu zdrowych tkanek wokół obszaru tarczowego oraz zmniejszenie dawki podawanej w narządach krytycznych w obrębie pola terapeutycznego. Niezwykle ważną rolę w realizacji nowoczesnych technik napromieniania nowotworów odbytnicy odgrywa radioterapia sterowana obrazem IGRT (Image-Guided Radiotherapy). Metoda ta sprawdza się w tzw. „trudnych lokalizacjach”, gdzie występuje znaczna ruchomość narządowa lub gdy ułożenie pacjenta dostarcza problemów m.in. ze względu na wiek czy budowę anatomiczną chorego. Problemy te często występują w radioterapeutycznym leczeniu nowotworów dolnego odcinka przewodu pokarmowego. W artykule przybliżono oraz usystematyzowano wiedzę dotyczącą IGRT w nowotworach odbytnicy.

EN

Contemporary radiotherapy for rectal cancer is more and more conformal. Progress in planning and verification systems, as well as introduction of modern immobilization help to individualize therapy for oncological patient. It allows to reduce margin in the healthy tissue, radiation damage to organ at risk and increase accuracy in therapeutic field. Development of IGRT (Image-Guided Radiotherapy) plays important role in verification of radiotherapy. It is possible to alter patient position or adapt the treatment plan with respect the anatomical changes, which may affect the radiotherapy treatment course. The article is to systemize the knowledge about IGRT in rectal cancer treatment.