Wyniki wyszukiwania - BazTech

1

Analiza hydraulicznych i elektrycznych modeli krążenia mózgowego krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego

Kasprowicz M., Juniewicz H., Wroński J.

Metrology and Measurement Systems

|

2001

|

Vol. 8, nr 1

41-61

PL

Praca zawiera literaturowy przegląd modeli krążenia mózgowego krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego. Przedstawiono schematy elektryczne i hydrauliczne modeli Marmarou (1978), Hoffmanna (1983), Sorka (1986), Ursino (1988-98) i Czosnyki (1996). Opisano wyniki badań symulacyjnych dokonanych przez autorów modeli. Uznano, że na szczególną uwagę zasługują modele Czosnyki i Ursino. Stwierdzono rozbieżności w wynikach symulacji komputerowych dotyczących analizy zaleźności między amplitudą, a wartością średnią ciśnienia wewnątrzczaszkowego przeprowadzonych przez obu autorów.

EN

The paper presents basic rules governing the fluids flow in the cranio-cerebral space, normal values of volume and fluids flow and basic analogues of hydraulic and electrical quantities enabling modelling of the fluid hydrodynamics by means of electrical circuits. The work contains bibliographical overview of models of blood and cerebrospinal fluid circulation in brain in the chronological arrangement. Ryder (1953) was named here as the author of first works on that subject, as well as Szewczykowski (1977) the Polish author of a fast method of the intracranial system elastance evaluation. Marmarou (1978) has elaborated a simple electrical model of cerebrospinal fluid circulation involving producing, collecting and absorbing of that fluid. The model does not take into account the blood flow and phenomena related to it. The model of Hoffmann (1983-87) considers blood motion in vessels and variation in their resistance (cross-section change) related to changes in perfusion pressure variation in the autoregulation system of blood circulation. Sorek (1986) has developed his own model while starting from the anatomical structure of the intracranial spacve. The model consists of 7 fluid volumes separated with resistance and susceptibility. Simulation studies have been conducted for determined values of particular parameters. Ursino focused his research on developing electrical models of the cerebral hydrodynamics (1988-97). He conducted simulation studies of intracranial pressure pulsation and its influence at arterial and venous blood pressure, as well as resistance change of blood vessels. The dependence of the constant component amplitude of the artery-related wave of intracranial pressure on average value of that pressure is contradictory with study results of other authors for greater values. Various modifications of the model allowed simulation of cerebral circulation autoregulation and explanation of a phenomenon of plateau waves creation in intracranial pressure. An essential success of Ursino is a development of general model of regulation mechanisms appearing in the intracranial space. The model of Czosnyka (1993-96) correctly reproduces the drop in amplitude of artery-related wave of intracranial pressure observed in clinical studies for big average values of that pressure, which is an indication of exhausting the autoregulation reserves. The presented overview of hydraulic and electrical models of cerebral blood and cerebro-spinal fluidcirculation testifies for lack of a general model of cerebral autoregulation, as well as of essential differences and inconsistence with clinical studies of some of the models. Explanation of origins for those discrepancies and consideration in the new model the influence of CO2 pressure at the reacticity of blood vessels should contribute to developing new model, which could explain the intracranial hydrodynamics in a better way.

2

Analiza zmian ciśnienia wewnątrzczaszkowego i ciśnienia perfuzyjnego u pacjentów po operacjach mózgowych

Juniewicz H., Wroński J., Mierzwa J., Zub L.

Pomiary Automatyka Kontrola

|

2000

|

R. 46, nr 10

17-21

PL

W pracy przedstawiono analizę zmian ciśnienia wewnątrzczaszkowego (Intracranial Pressure - ICP) i ciśnienia perfuzyjnego (Cerebral Perfusion Pressure - CPP) u 273 pacjentów leczonych w Klinice Neurochirurgii Akademii Medycznej we Wrocławiu w latach 1994-1997 po operacjach guzów mózgu (132), tętniaków (56), krwiaków urazowych (60) i krwiaków samoistnych (25). Stosowano standardowe leczenie pooperacyjne z indywidualnym prowadzeniem każdego pacjenta w zależności od rodzaju schorzenia i aktualnego stanu. Stan neurologiczny pacjenta przy wypisie określono wg Glasgow Outcome Scale (GOS). Określono wartości średnie i przedziały istotności ICP i CPP dla każdej grupy GOS w kolejnych trzech dniach po operacji w zależności od rodzaju schorzenia. U wszystkich pacjentów stwierdzono charakterystyczne przebiegi zmian ICP i CCP, niezależnie od rodzaju schorzenia, zaś zależne od ciężkości i stanu chorych.

EN

Analysis of Intracranial Pressure (ICP) and Cerebral Prefusion Pressure (CPP) values in 273 patients treated in years 1994-1997 in the Department of Neurosurgery, Wroclaw Medical University after cerebral tumours (132), aneurysms (56), traumatic (60) and spontaneous (25) haematomas operations is presented. Standard postoperative traetment with individually adapted management depending on a patient state was administrered. Neurological state of patients at the discharge was qualified according to Glasgow Outcome Scale (GOS). Mean values and Confidential Intervals (CI) of ICP and CPP for all the GOS groups and types of diseases during the first three days after operation were determined. Characteristic changes of ICP and CPP in all of the groups, depending on severity of state and kind of ilness, was stated. The necessity of intensive treatment of ICP rises and CPP changes in the earliest phase (first day) after operation was stated which influences the results of treatment greatly.

3

Komputerowy system monitorowania ciśnienia perfuzyjnego

Juniewicz H.

Pomiary Automatyka Kontrola

|

1999

|

R. 45, nr 7

8-12

PL

W artykule podano definicje, zakresy pomiarowe oraz parametry metrologiczne dotyczące pomiarów ciśnienia wewnątrzczaszkowego (Intracranial Pressure-ICP) i ciśnienia tętniczego (Arterial Blood Pressure-ABP) oraz niektórych parametrów wyliczanych z tych wielkości - ciśnienie perfuzyjne (Cerebral Circulatory-Pressure Index-CCPI). Szczegółowo przedstawiono wyposażenie i zastosowanie "wrocławskiego" komputerowego systemu monitorowania ICP, ABP i CPP u pacjentów po operacyjnym leczeniu ekspansywnych procesów wewnątrzczaszkowych (guzy mózgu, krwiaki śródmózgowe, tętniaki). Przedstawiono przykładowy przebieg ICP u pacjentki intensywnie leczonej po urazie mózgu (wypadek komunikacyjny) z wykazaniem przewagi ciągłego monitorowania tych wielkości nad pomiarem chwilowym. Zaprezentowano zastosowanie systemu do oceny stanu neurologicznego pacjentów przy wypisie (GOS) w oparciu o ICP, CPP i CCPI.

EN

Definitions, measurement ranges and metrological parameters related to Intracranial Pressure (ICP) and Arterial Blood Pressure (ABP) as well as parameters calculated from ICP and ABP i.e. Cerebral Perfusion Pressure (CPP) and Cerebral Circulatory-Pressure Index (CCPI) are presented in the paper. The "Wrocław-developed" computer system for ICP, ABP and CPP monitoring and its application in postoperatve management of expansive intracranial processess (cerebral tumor, intracerebral hematoma, intracranial aneurysm) is detailed. The examples of ICP waves from victrim of traffic accident and the advantages of contnuonus monitoring over instantaneous measurement era presented. Application oh the CPP monitoring system in evaluating a neurological patiient outcome status (GOS) is also characterized.

4

Analiza zmian ciśnienia wewnątrzczaszkowego u pacjentów po operacjach guzów mózgu

Juniewicz H., Mierzwa J., Wroński J.

Metrologia i Systemy Pomiarowe

|

1999

|

T. 6, z. 4

415-430

PL

U 132 pacjentów operowanych w latach 1994-1997 z powodu guza mózgu przeprowadzono analizę zmian wartości ciśnienia wewnątrzczaszkowego (ICP) i ciśnienia perfuzyjnego (CPP) w kolejnych trzech dobach w zależności od stanu neurologicznego pacjenta przy wypisie (GOS). Przedstawiono wykresy zmian ICP i CPP w czasie (kolejne doby po operacji) dla wszystkich pacjentów w danej grupie GOS. Obliczono wartości średnie ICP i CPP dla poszczególnych grup GOS w kolejnych dobach po operacji i wyznaczono 95% przedziały ufności tych wielkości. Opracowano odpowiednie nomogramy zależności między ICP, CPP i średnim ciśnieniem tetniczym (MABP). W analizie statystycznej zmian wartości średnich ICP i CPP zastosowano parametryczne testy t Studenta dla zmiennych o rozkładzie normalnym. Porównano zmiany średnich wartości ICP i CPP w kolejnych dobach dla tej samej grupy GOS, jak i w tej samej dobie dla różnych grup GOS. Analiza wykazała występowanie charakterystycznych zmian średnich wartosci ICP oraz utrzymywanie się stałych średnich wartości CCP (z wyjątkiem początkowego okresu po operacji) w poszczególnych grupach GOS w kolejnych dobach po operacji.

EN

In the group of 132 patients operated in 1994-1997 due to cerebral tumours of changes in Intracranial Pressure (ICP) and Cerebral Perfusion Pressure (CPP) at the consecutive first three days after operation depending on neurological state at discharge (GOS) was performed. Changes of ICP and CPP in time (consecutive days after operation) in the all GOS groups of patients were presented. Mean values and 95% confidential intervals of ICP and CPP at the particular group of GOS at the consecutive days after operation was calculated. The suitable nomogram of dependence between ICP, CPP and Mean Arterial Blood Pressure (MABP) was elaborated. The statistical analysis contained parametric t Student tests for the data coming from a Gaussian distribution. The tests of mean values of ICP and CPP in different time for the same GOS group as well as at the same time (day) for the different GOS groups was performed. The analysis stated the characteristic changes of mean ICP and keeping constant mean CPP (except the first day after operation) during the consecutive days after operation in particular GOS groups.