Comparison of dialysis adequacy indices calculated according to one and two compartment model

• Autorzy: Dębowska M. , Waniewski J.

Warianty tytułu

PL

Porównanie współczynników adekwatności dializy wyznaczanych z wykorzystaniem modeli jednokompartmentowego i dwukompartmentowego

• Języki publikacji: EN

Abstrakty

EN

Assessment of the dialysis efficiency is important, especially when different treatment modalities are applied or when a patient shifts from one modality to another (e.g. from peritoneal dialysis, PD, to hemodialysis, HD). The aim of this study was to derive formulas for dialysis adequacy indices, as fractional solute removal, FSR, and equivalent urea clearance, EKR, that are valid for HD and PD and for any patient characteristics, according to one compartment model and to reveal differences between one and two compartment calculations for wide range of dialysis parameters. It was shown, using one compartment mathematical model for urea distribution in the body that FSR is proportional to EKR and depends on three dimensionless parameters. Charts of the surfaces of FSR and EKR calculated according to one and two compartment model and drawn as a function of chosen dimensionless parameters showed that one compartment model is not sufficient for short-time, highly effective hemodialysis (relative error was 15% for FSR and 22% for EKR), but may be used for low effective dialysis, especially for PD, where for both indices relative error was up to 1.3%. FSR and EKR may be equivalently applied for the assessment of dialysis dose in hemodialysis and peritoneal dialysis, although the choice of model: one or two compartments, should depend on the values of parameters describing dialysis modality and patient.

PL

Ocena wydajności dializy jest ważna, szczególnie, gdy są stosowane różne typy leczenia lub gdy pacjent jest kierowany z jednego typu dializy na inny (np. z dializy otrzewnowej, DO na hemodializę, HD). Celem niniejszego opracowania było wyprowadzenie wzorów dla współczynnika względnego usuwania substancji, FSR i równoważnego klierensu mocznika, EKR, które byłyby poprawne dla HD i DO i dla każdego typu pacjenta zgodnie z modelem jednokompartmentowym oraz wykazanie różnic między modelami jedno- i dwukompartmentowym dla szerokiego zakresu parametrów dializy. Używając modelu jednokompartmentowego dla opisu rozkładu substancji rozpuszczonych w ciele pacjenta, zostało pokazane, że wskaźnik FSR jest proporcjonalny do EKR i zależy od trzech bezwymiarowych parametrów. Wykresy powierzchni FSR i EKR, wyznaczane zgodnie z jedno- i dwukompartmentowym modelem i wykreślane jako funkcje wybranych bezwymiarowych parametrów pokazały, że modelowanie jednokompartmentowe nie jest wystarczające dla krótkotrwałych, wysoce efektywnych hemodializ (błąd względny wyniósł 15% dla FSR i 22% dla EKR), ale może być stosowane dla niskoefektywnych dializ, jak dializa otrzewnowa, gdzie dla obu wskaźników błąd względny był do 1.3%. FSR i EKR mogą być równoważnie stosowane do oceny dawki dializy, chociaż wybór modelu jednokompartmentowego lub dwukompartmentowego powinien zależeć od wartości parametrów opisujących dializę i pacjenta.

Słowa kluczowe

EN

urea kinetic model; KT/V; fractional solute removal; equivalent renal clearance

PL

kinetyczny model mocznika; KT/V; współczynnik względnego usuwania substancji; równoważny klirens mocznika

• Wydawca: Uniwersytet Jagielloński - Collegium Medicum ; Index Copernicus Sp. z o.o.
• Czasopismo: Bio-Algorithms and Med-Systems
• Rocznik: 2005
• Tom: Vol. 1, no. 1/2
• Strony: 205--208
• Opis fizyczny: Bibliogr. 8 poz., wykr.

Twórcy

autor

Dębowska M.

• Instytut Biocybernetyki i Inżynierii Biomedycznej PAN, Warszawa

autor

Waniewski J.

• Divisions of Baxter Novum and Renal Medicine, Department of Clinical Sciences, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden
• Instytut Biocybernetyki i Inżynierii Biomedycznej PAN, Warszawa

Bibliografia

• 1. Casino F. G., Lopez T.: The equivalent renal urea clearance: a new parameter to assess dialysis dose, Nephrol Dial Transplant, 11: 1574-1581, 1996.
• 2. Daugirdas J. T., Blake G., Ing T. S.: Handbook of Dialysis. Lippincott Williams & Wilkins, USA 2001.
• 3. Gotch F. A., Sargent J. A., Keen M. L.: Whither goest Kt/V? Kidney Int Suppl, 76: S3-18, 2000.
• 4. Henderson L. W.: Critical interpretation of adequacy parameters in peritoneal dialysis and hemodialysis, Perit Dial Int, 19 Suppl 2: S38-44, 1999.
• 5. Schneditz D., Daugirdas J T.: Compartment effects in hemodialysis, Semin Dial, 14: 271-277, 2001.
• 6. Verrina E., Brendolan A., Gusmano R., Ronco C.: Chronic renal replacement therapy in children: which index is best for adequacy? Kidney Int, 54: 1690-1696, 1998.
• 7. Waniewski J., Heimburger O., Werynski A., Park M. S., Lindholm B.: Diffusive and convective solute transport in peritoneal dialysis with glucose as an osmotic agent, Artif Organs, 19: 295-306, 1995.
• 8. Waniewski J., Lindholm B.: Fractional solute removal and KT/V in different modalities of renal replacement therapy, Blood Purif, 22: 367- 376, 2004.