Analiza dawek promieniowania podczas zabiegów rewaskularyzacji tętnic kończyn dolnych techniką angioplastyki balonowej

• Autorzy: Włodyka Karolina , Pusz-Sapa Aleksandra , Stachyra Sylwester , Uryniak Adam

Warianty tytułu

EN

Analysis of radiation doses during revascularization of the arteries of the lower extremities using the balloon angioplasty technique

• Języki publikacji: PL

Abstrakty

PL

Wprowadzenie: Miażdżycowa choroba sercowo-naczyniowa (ASCVD) zaliczana jest do chorób cywilizacyjnych. Jest chorobą przewlekłą i polega na odkładaniu się blaszki miażdżycowej w świetle tętnic, powodując ich zwężenie. W przypadku, gdy nie jest leczona, może doprowadzić do niedokrwienia danej części ciała poprzez całkowite zamknięcie światła tętnicy. Jednym z ważniejszych rodzajów ASCVD jest choroba tętnic obwodowych kończyn dolnych (PAD). Cel: Celem pracy jest analiza wielkości dawek promieniowania jonizującego generowanych podczas zabiegów rewaskularyzacji tętnic podkolanowych i tętnic podudzia techniką angioplastyki balonowej w zależności od wybranych parametrów. Materiał i metoda: W ykonano a nalizę r etrospektywną z ebranych danych 60 pacjentów, u których rozpoznano zwężenia bądź niedrożności tętnicy podkolanowej i tętnic podudzia w przebiegu miażdżycy. Analizie poddane zostały następujące dane: wiek, płeć, BMI, czas fluoroskopii, DAP, AK oraz ilość podanego środka kontrastującego. Wyniki: W obu grupach stwierdzono statystycznie istotną różnicę wartości AK, DAP i ilości podanego środka kontrastującego w zależności od czasu fluoroskopii, a także wartości DAP w zależności od ilości podanego środka kontrastującego. Istotną statystycznie dodatnią korelację zanotowano pomiędzy ilością podanego środka kontrastującego i wartością AK, ale tylko w grupie mężczyzn. Wszystkie istotne statystycznie zależności są wprost proporcjonalne, tzn. że wraz ze wzrostem wartości jednej zmiennej wzrastają wartości drugiej zmiennej. W obu grupach nie stwierdzono statystycznie istotnej zależności wartości AK, DAP, ilości środka kontrastującego i czasu fluoroskopii w zależności od BMI. Ponadto w grupie kobiet nie stwierdzono statystycznie istotnej zależności pomiędzy ilością podanego środka kontrastującego a wartością AK. Wnioski: Czas fluoroskopii wpływa na AK, DAP i ilość podanego środka kontrastującego oraz ilość podanego środka kontrastującego na DAP, ale nie zależą od BMI.

EN

Introduction: Atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD) is classified as a civilization disease. It is a chronic disease where plaque builds up in the lumen of the arteries causing them to narrow. If left untreated, it can lead to ischemia of that part of the body by completely occluding the lumen of the artery. One of the more important types of ASCVD is peripheral arterial disease of the lower extremities (PAD). Aim: The aim of the study is to analyze the size of ionizing radiation doses generated during the revascularization procedures of the popliteal arteries and the arteries of the lower leg using the balloon angioplasty technique depending on the selected parameters. Material and methods: A retrospective a nalysis o f t he c ollected data of 60 patients diagnosed with stenosis or obstruction of the popliteal artery and the arteries of the lower leg in the course of atherosclerosis was performed. The following data were analyzed: age, sex, BMI, duration of fluoroscopy, DAP, AK and the amount of contrast agent administered. Results: In both groups, there was a statistically significant difference in the values of AK, DAP and the amount of contrast agent administered depending on the duration of fluoroscopy, as well as the DAP value depending on the amount of contrast agent administered. A statistically significant positive correlation was found between the amount of contrast agent administered and the AK value, but only in the group of men. All statistically significant relationships are directly proportional, i.e. as the value of one variable increases, the values of the other variable increase. In both groups there was no statistically significant correlation between AK and DAP values, the amount of contrast agent and the duration of fluoroscopy in relation to BMI. Moreover, in the group of women, no statistically significant correlation was found between the amount of contrast agent administered and the AK value. Conclusions: The duration of fluoroscopy affects AK, DAP, and the amount of contrast agent administered and the amount of contrast agent administered on DAP, but is not related to BMI.

Słowa kluczowe

PL

BMI; Dose Area Product; Air Kerma; fluoroskopia; środek kontrastujący

EN

BMI; Dose Area Product; Air Kerma; fluoroscopy; contrast agent

• Wydawca: Indygo Zahir Media
• Czasopismo: Inżynier i Fizyk Medyczny
• Rocznik: 2021
• Tom: Vol. 10, nr 3
• Strony: 229--233
• Opis fizyczny: Bibliogr. 33 poz., tab.

Twórcy

autor

Włodyka Karolina

• Studenckie Koło Naukowe „Młoda Elektroradiologia”, Instytut Nauk Medycznych, Kolegium Nauk Medycznych Uniwersytetu Rzeszowskiego, ul. Warzywna 4a, 35-310 Rzeszów

autor

Pusz-Sapa Aleksandra

• Zakład Diagnostyki Obrazowej i Medycyny Nuklearnej, Instytut Nauk Medycznych, Kolegium Nauk Medycznych Uniwersytetu Rzeszowskiego, ul. Warzywna 4a, 35-310 Rzeszów

autor

Stachyra Sylwester

• Zakład Diagnostyki Obrazowej i Medycyny Nuklearnej, Instytut Nauk Medycznych, Kolegium Nauk Medycznych Uniwersytetu Rzeszowskiego, ul. Warzywna 4a, 35-310 Rzeszów
• Rzeszowskie Centrum Chirurgii Naczyniowej i Endowaskularnej, ul. ks. Józefa Jałowego 10, 35-010 Rzeszów

autor

Uryniak Adam

• Rzeszowskie Centrum Chirurgii Naczyniowej i Endowaskularnej, ul. ks. Józefa Jałowego 10, 35-010 Rzeszów

Bibliografia

• 1. S.S. Virani, A. Alonso, E.J. Benjamin et al.: American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart Disease and Stroke Statistics-2020 Update: A Report From the American Heart Association, Circulation, 141(9), 2020, 139-596.
• 2. D. Mauricio, E. Castelblanco, N. Alonso: Cholesterol and Inflammation in Atherosclerosis: An Immune-Metabolic Hypothesis, Nutrients, 12(8), 2020, 1-4.
• 3. D.G. Kokkinidis, E.J. Armstrong: Current developments in endovascular therapy of peripheral vascular disease, J Thorac Dis, 12(4), 2020, 1681-1694.
• 4. M.M. McDermott: Peripheral arterial disease: epidemiology and drug therapy, Am J Geriatr Cardiol, 11(4), 2002, 258-266.
• 5. F.G. Fowkes, D. Rudan, I. Rudan et al.: Comparison of global estimates of prevalence and risk factors for peripheral artery disease in 2000 and 2010: a systematic review and analysis, Lancet, 382(9901), 2013, 1329-1340.
• 6. R.L. Morley, A. Sharma, A.D. Horsch, R.J. Hinchliffe: Peripheral artery disease, BMJ, 360, 2018, 58-62.
• 7. G.A. Ose: The diagnosis of ischaemic heart pain and intermittent claudication in field surveys, Bull World Health Organ, 27(6), 1962, 645-658.
• 8. N.M. Hamburg, G.J. Balady: Exercise rehabilitation in peripheral artery disease: functional impact and mechanisms of benefits, Circulation, 123(1), 2011, 87-97.
• 9. D.G. Kokkinidis, E.J. Armstrong: Emerging and Future Therapeutic Options for Femoropopliteal and Infrapopliteal Endovascular Intervention, Interv Cardiol Clin, 6(2), 2017, 279-295.
• 10. M.S. Hong, A.W. Beck, P.R. Nelson: Emerging national trends in the management and outcomes of lower extremity peripheral arterial disease, Ann Vasc Surg, 25(1), 2011, 44-54.
• 11. M.R. Jaff, C.J. White, W.R. Hiatt et al.: An Update on Methods for Revascularization and Expansion of the TASC Lesion Classification to Include Below-the-Knee Arteries: A Supplement to the Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II): The TASC Steering Comittee, Ann Vasc Dis., 8(4), 2015, 343-357.
• 12. A.K. Thukkani, S. Kinlay: Endovascular intervention for peripheral artery disease, Circ Res, 116(9), 2015, 1599-1613.
• 13. E.R. Ketteler, K.R. Brown: Radiation exposure in endovascular procedures, J Vasc Surg, 53(1), 2011, 35-38.
• 14. E.L. Mitchell, P. Furey: Prevention of radiation injury from medical Imaging, J Vasc Surg, 53(1), 2011, 22-27.
• 15. https://www.poradnikzdrowie.pl/sprawdz-sie/kalkulatory/kalkulator-wagi-bmi-aa-4Q8M-4h3E-dtKD.html, data dostępu: 12.03.2020.
• 16. https://www.Radiation doses in interventional fluoroscopy, data dostępu: 12.03.2020.
• 17. A. Mohapatra, R.K. Greenberg, T.M. Mastracci, M.J. Eagleton, B. Thornsberry: Radiation exposure to operating room personnel and patients during endovascular procedures, J Vasc Surg, 58(3), 2013, 702-709.
• 18. D.D. Kostova-Lefterova, N.N. Nikolov, S.S. Stanev, B.B. Stoyanova: Patient doses in endovascular and hybrid revascularization of the lower extremities, Br J Radiol, 91(1091), 2018, 1-8.
• 19. J.T. Cusma, M.R. Bell, M.A. Wondrow, J.P. Taubel, D.R. Holmes Jr: Real-time measurement of radiation exposure to patients during diagnostic coronary angiography and percutaneous interventional procedures, J Am Coll Cardiol, 33(2), 1999, 427-435.
• 20. D. Bor, T. Olğar, T. Toklu, A. Cağlan, E. Onal, R. Padovani: Patient doses and dosimetric evaluations in interventional cardiology, Phys Med, 25(1), 2009, 31-42.
• 21. S. van de Putte, F. Verhaegen, Y. Taeymans, H. Thierens: Correlation of patient skin doses in cardiac interventional radiology with dose-area product, Br J Radiol, 73(869), 2000, 504-513.
• 22. N. Majewska, M.A. Blaszak, R. Juszkat, M. Frankiewicz, M. Makalowski, W. Majewski: Patients’ radiation doses during the implantation of stents in carotid, renal, iliac, femoral and popliteal arteries, Eur J Vasc Endovasc Surg, 41(3), 2011, 372-377.
• 23. C. Walsh, A. O’Callaghan, D. Moore et al.: Measurement and optimization of patient radiation doses in endovascular aneurysm repair, Eur J Vasc Endovasc Surg, 43(5), 2012, 534-539.
• 24. R.J. Vossen, A.C. Vahl, V.J. Leijdekkers, A.D. Montauban van Swijndregt, R. Balm: Long-Term Clinical Outcomes of Percutaneous Transluminal Angioplasty with Optional Stenting in Patients with Superficial Femoral Artery Disease: A Retrospective, Observational Analysis, Eur J Vasc Endovasc Surg, 56(5), 2018, 690-698.
• 25. E. Vano, A. Segarra, J.M. Fernandez, J.M. Ordiales et al.: A pilot experience launching a national dose protocol for vascular and interventional radiology, Radiat Prot Dosimetry, 129(1-3), 2008, 46-49.
• 26. R. Ruiz-Cruces, E. Vano, F. Carrera-Magariño et al.: Diagnostic reference levels and complexity indices in interventional radiology: a national programme, Eur Radiol, 26(12), 2016, 4268-4276.
• 27. C. Etard, E. Bigand, C. Salvat, V. Vidal, J.P. Beregi, A. Hornbeck, J. Greffier: Patient dose in interventional radiology: a multicentre study of the most frequent procedures in France, Eur Radiol, 27(10), 2017, 4281-4290.
• 28. V. Boc, A. Boc, U. Zdešar, A. Blinc: Patients’ radiation doses during percutaneous endovascular procedures in arteries of the lower limbs, Vasa, 48(2), 2019, 167-174.
• 29. T.A. Sigterman, L.J. Bolt, M.G. Snoeijs et al.: Radiation Exposure during Percutaneous Transluminal Angioplasty for Symptomatic Peripheral Arterial Disease, Annals of Vascular Surgery, 33, 2016, 167-172.
• 30. E. Segal, I. Weinberg, I. Leichter, A. Klimov, J. Giri, A.I. Bloom: Patient radiation exposure during percutaneous endovascular revascularization of the lower extremity, J Vasc Surg, 58(6), 2013, 1556-1562.
• 31. G. Kalender, M. Lisy, U.A. Stock, A. Endisch, A. Kornberger: Identification of Factors Influencing Cumulative Long-Term Radiation Exposure in Patients Undergoing EVAR, Int J Vasc Med, 9763075, 2017, 1-10.
• 32. G. Panuccio, R.K. Greenberg, K. Wunderle, T.M. Mastracci, M.G. Eagleton, W. Davros: Comparison of indirect radiation dose estimates with directly measured radiation dose for patients and operators during complex endovascular procedures, J Vasc Surg, 53(4), 2011, 885-894.
• 33. N.V. Dias, H. Billberg, B. Sonesson, P. Törnqvist, T. Resch, T. Kristmundsson: The effects of combining fusion imaging, low-frequency pulsed fluoroscopy, and low-concentration contrast agent during endovascular aneurysm repair, J Vasc Surg, 63(5), 2016, 1147-1155.