Cytodiagnostyka płynów z jamy ciała uzupełniona metodą cytometrii przepływowej - aspekt kliniczny a potrzeba standaryzacji procedur diagnostycznych

• Autorzy: Koper-Lenkiewicz O. M. , Rusak M. , Kamińska J. , Ruczaj A. , Bogojło A. , Chociej-Stypułkowska J. , Dąbrowska M. , Matowicka-Karna J.

Warianty tytułu

EN

Basic cytodiagnostics of fluids from the body cavity supplemented by flow cytometry - a clinical aspect and the need for the standardization of diagnostic procedures

• Języki publikacji: PL

Abstrakty

PL

Ocena preparatu cytologicznego jest pierwszym, szybkim i przesiewowym etapem diagnozowania przyczyny gromadzenia się płynu w jamie ciała w przebiegu nowotworów układu hematologicznego. Metodą wspomagającą klasyfikację komórek jest immunofenotypowanie wykonywane metodą cytometrii przepływowej. CEL. Celem pracy był opis dwóch przypadków, w których badania cytologiczne płynu z jamy ciała wskazały na obecność nieprawidłowych komórek. W obu przypadkach diagnostyka została uzupełniona o analizę fenotypu komórek metodą cytometrii przepływowej, przeprowadzonej po 24 godzinach od momentu pobrania płynu. MATERIAŁ I METODY. Analiza retrospektywna wyników badania ogólnego, mikroskopowego oraz immunofenotypowego płynów z jam ciała wykonanych w Zakładzie Laboratoryjnej Diagnostyki Klinicznej oraz Zakładzie Diagnostyki Hematologicznej Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku. WYNIKI. W obu analizowanych przypadkach zarówno badanie makroskopowe, jak również ocena parametrów fizycznych i biochemicznych wskazały na płyn z przewagą cech płynu wysiękowego. W preparatach cytologicznych stwierdzono obecność komórek atypowych/komórek o cechach komórek młodych. Badanie metodą cytometrii przepływowej wykazało obecność nowotworu hematologicznego, ale – co ważne – obserwowano duży odsetek (ok. 90%) komórek CD45 – ujemnych, co oznacza, że w badanym płynie znajdowały się komórki nienależące do komórek krwiotwórczych. WNIOSKI. Badanie cytologiczne płynów z jam ciała w przebiegu nowotworów hematologicznych powinno być uzupełnione o diagnostykę immunofenotypu komórek, która jednoznacznie może potwierdzić etiologię gromadzenia się płynu. Standaryzacji wymagają jednak procedury fazy przedanalitycznej, pobrania i transportu materiału, jakim jest płyn z jamy ciała, na badanie metodą cytometrii przepływowej.

EN

The evaluation of a cytological smear is the first, rapid and screening test useful in diagnosing the cause of an effusion in the body cavity in the course of haematological malignancies. The method supporting the classification of cells is immunophenotyping by using flow cytometry. AIM. The aim of the study was to describe two cases in which the cytological examination of the body cavity fluid indicated the presence of abnormal cells. In both cases, the diagnostics was supplemented with cell phenotype analysis by using flow cytometry, carried out 24 hours after the fluid collection. MATERIAL AND METHODS. A retrospective analysis of the general, microscopic, and immunophenotypical examination results of the body cavity fluids performed at the Department of Laboratory Clinical Diagnostics and the Department of Haematological Diagnostics of the Medical University of Białystok. RESULTS. In the described cases, both macroscopic examination and the assessment of the physical and biochemical parameters indicated a fluid with the predominance of exudate characteristics. The analysis of the cytological smears revealed the presence of atypical cells or cells with the characteristics of young cells. The flow cytometric analysis showed the presence of hematological malignancy, but more importantly, a large percentage (around 90%) of CD45 – negative cells was observed, which means that the cells in the examined fluids were not hematopoietic cells. CONCLUSIONS. The cytological examination of body cavity fluids in the course of haematological malignancies should be supplemented with the diagnostics of cell immunophenotype, which can unambiguously confirm the aetiology of the exudate accumulation. However, the standardization of the pre-analytic phase procedures concerning the collection and transport of body cavity fluid for the flow cytometry testing is required.

Słowa kluczowe

PL

cytodiagnostyka; cytometria przepływowa; płyn z jamy ciała; diagnostyka medyczna

EN

cytodiagnostics; flow cytometry; fluid from the body cavity; medical diagnostics

• Wydawca: ELAMED Media Group
• Czasopismo: Laboratorium Medyczne
• Rocznik: 2018
• Tom: nr 3
• Strony: 40--45
• Opis fizyczny: Bibliogr. 12 poz., rys., tab.

Twórcy

autor

Koper-Lenkiewicz O. M.

• Zakład Laboratoryjnej Diagnostyki Klinicznej, Uniwersytet Medyczny w Białymstoku

autor

Rusak M.

• Zakład Diagnostyki Hematologicznej, Uniwersytet Medyczny w Białymstoku

autor

Kamińska J.

• Zakład Laboratoryjnej Diagnostyki Klinicznej, Uniwersytet Medyczny w Białymstoku

autor

Ruczaj A.

• Koło Naukowe przy Zakładzie Laboratoryjnej Diagnostyki Klinicznej, Uniwersytet Medyczny w Białymstoku
• Koło Naukowe przy Zakładzie Diagnostyki Hematologicznej, Uniwersytet Medyczny w Białymstoku

autor

Bogojło A.

• Koło Naukowe przy Zakładzie Laboratoryjnej Diagnostyki Klinicznej, Uniwersytet Medyczny w Białymstoku
• Koło Naukowe przy Zakładzie Diagnostyki Hematologicznej, Uniwersytet Medyczny w Białymstoku

autor

Chociej-Stypułkowska J.

• Zakład Diagnostyki Hematologicznej, Uniwersytet Medyczny w Białymstoku

autor

Dąbrowska M.

• Zakład Diagnostyki Hematologicznej, Uniwersytet Medyczny w Białymstoku

autor

Matowicka-Karna J.

• Zakład Laboratoryjnej Diagnostyki Klinicznej, Uniwersytet Medyczny w Białymstoku

Bibliografia

• 1. Block D.R., Algeciras-Schimnich A.: Body fluid analysis: Clinical utility and applicability of published studies to guide interpretation of today’s laboratory testing in serous fluids. „Crit. Rev. Clin. Lab. Sci.”, 2013, 50, 107-124.
• 2. Wang Z., Xia G., Lan L. et al.: Pleural effusion in multiple myeloma. „Intern. Med.”, 2016, 55, 339-345.
• 3. Lyons-Boudreaux V., Mody D.R., Zhai J., Coffey D.: Cytologic malignancy versus benignancy how useful are the ‘newer’ markers in body fluid cytology? „Arch. Pathol. Lab. Med.”, 2008, 132, 23-28.
• 4. Brunzel N.A.: Diagnostyka laboratoryjna moczu i innych płynów ustrojowych. Redakcja wyd. polskiego Kemona H., Mantur M., ElsevierSaunders, 2013.
• 5. Keeney M., Hedley B.D., Chin-Yee I.H.: Flow cytometry - recognizing unusual populations in leukemia and lymphoma diagnosis. „Int. J. Lab. Hem.”, 2017, 39, 86-92.
• 6. Virgilio E., Giarnieri E., Giovagnoli M.R. et al.: Gastric cancer cells in peritoneal lavage fluid: asystematic review comparing cytological with molecular detection for diagnosis of peritoneal metastases and prediction of peritoneal recurrences. „Anticancer Res”, 2018, 38, 1255-1262.
• 7. Kamińska J., Koper O.M., Sawicki K. et al.: Kleszczowe zapalenie mózgu - badanie ogólne i cytodiagnostyka płynu mózgowo-rdzeniowego. „Laboratorium Medyczne”, 2018, 1, 45-51.
• 8. Shanholtzer C.J., Schaper P.J., Peterson L.R.: Concentrated gram stain smears prepared with a cytospincentrifuge. „J Clin Microbiol”, 1982, 16, 1052-1056.
• 9. Wkładka Cyto do cytowirówki MPW Med. Instruments (instrukcja obsługi), 2013, 1-8.
• 10. www.kolchem.pl/instrukcje/barwienie_mgg.pdf.
• 11. Limvorapitak W., Promsuwicha O., Uauewarakul C.: A comparative study of cytomorphology and flow cytometry to detect malignant cells in the body cavity fluid. „J Med Assoc Thai”, 2013, 96, 203-209.
• 12. Bhaker P., Das A., Rajwanshi A. et al.: Precursor T-lymphoblastic lymphoma: speedy diagnosis in FNA and effusion cytology by morphology, immunochemistry, and flow cytometry. „Cancer Cytopathol”, 2015, 123, 557-565.

Uwagi

PL

Opracowanie rekordu w ramach umowy 509/P-DUN/2018 ze środków MNiSW przeznaczonych na działalność upowszechniającą naukę (2019).