Ocena poprawności i sprawności chodu u pacjentów po amputacji kończyny dolnej w obrębie uda

• Autorzy: Łuczak E. , Słaba S. , Rochmiński R. , Rżewska E.

Warianty tytułu

EN

Evaluation of correctness and efficiency of walking patients after transfemoral amputation

• Języki publikacji: PL

Abstrakty

PL

Lokomocja człowieka jest bardzo ważnym elementem jakości życia. Po amputacji kończyny dolnej, zwłaszcza, jeśli ten zabieg pozbawia amputowanego stawu skokowego i kolanowego, jakość ta dramatycznie się obniża. W takiej sytuacji poruszanie się wymaga znacznej energii, by zachować równowagę i nauczyć się chodzić od nowa. Chód w protezie jest dla pacjenta dużym wyzwaniem. Celem naszych badań była ocena poprawności i sprawności chodu pacjentów po amputacji jednej kończyny dolnej w obrębie uda, zaopatrzonych w protezy tymczasowe i definitywne. Badaniami objęto grupę 102 pacjentów zaprotezowanych i usprawnianych w Wojewódzkiej Poradni Zaopatrzenia Ortopedycznego w Łodzi. Wśród badanych byli pacjenci nie tylko zaopatrzeni w protezy tymczasowe, ale także i ci, którzy od paru lat nosili protezy definitywne. Oceniano dopasowanie i pionowanie protezy, stan kikuta oraz poprawność i sprawność chodu w różnych warunkach. Analiza chodu wykazała, że występowały różne odchylenia lokomocji i o różnym nasileniu. U pacjentów używających protezę tymczasową tylko u 12% badanych nie zaobserwowano odchyleń podczas chodu. Najczęściej występowała nierówna długość kroków i unoszenie się na zdrowej stopie. W podgrupie używającej protezę definitywną u 67% nie zaobserwowano odchyleń, a najczęściej występowało utykanie na stronę protezy. Na poprawność i sprawność chodu u pacjentów po amputacji kończyny dolnej w obrębie uda miał przede wszystkim wpływ czas, który upłynął od amputacji. Im dłuższy okres tym bardziej poprawny chód i mniejsza ilość odchyleń, a także lepsza sprawność chodu.

EN

Locomotion is a very important element of human life. Unfortunately, after lower limb amputation the quality of life drastically changes, especially, if the procedure deprive amputee of ankle and knee joint. In such situation locomotion requires considerable energy in order to maintain balance and start to walk again after operation. Walking in artificial limb is a big challenge for patient. Purpose of our research was to estimate correctness and ability of walking of patients after transfemoral amputation of one limb, equipped with temporary or definitive prostheses. Research group included 102 patients supplied with artificial limbs, treated in the Provincial Clinic of Orthopedic Equipment in Lodz. Among examined subjects there were patients equipped with temporary and definitive artificial limbs. Adjustment and alignment of artificial limb, state of stump, and correctness and proficiency of walk in different conditions, was evaluated. Analysis of walk showed various deviations with different intensity during walking. Only within 12% of patients with temporary prostheses no deviations during walking were observed. The most common problems were anisometric length of steps and lifting over healthy foot. In the group of 67% of patients with definitive prostheses t the most common deviation was limping over artificial limb. The correctness and proficiency of walk was influenced by period between the amputation and evaluation. The longer time after amputation, the more correct pattern of walking and less deviations, were observed.

Słowa kluczowe

PL

kikut; proteza tymczasowa; proteza definitywna; chód

EN

stump; temporary prosthesis; definitive prosthesis; walk

• Wydawca: Jacek Doskocz
• Czasopismo: Acta Bio-Optica et Informatica Medica. Inżynieria Biomedyczna
• Rocznik: 2014
• Tom: Vol. 20, nr 1
• Strony: 29--38
• Opis fizyczny: Bibliogr. 17 poz.

Twórcy

autor

Łuczak E.

• Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Oddział Fizjoterapii, Wydział Wojskowo-Lekarski, Zakład Biomechaniki i Zaopatrzenia Protetyczno-Ortopedycznego w I Katedrze Rehabilitacji, 90-419 Łódź, pl. Hallera 1
• Wojewódzka Poradnia Zaopatrzenia Ortopedycznego, 90-522 Łódź, ul. Wólczańska 114

autor

Słaba S.

• Wojewódzka Poradnia Zaopatrzenia Ortopedycznego, 90-522 Łódź, ul. Wólczańska 114

autor

Rochmiński R.

• Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Oddział Fizjoterapii, Wydział Wojskowo-Lekarski, Zakład Biomechaniki i Zaopatrzenia Protetyczno-Ortopedycznego w I Katedrze Rehabilitacji, 90-419 Łódź, pl. Hallera 1

autor

Rżewska E.

• Wojewódzka Poradnia Zaopatrzenia Ortopedycznego, 90-522 Łódź, ul. Wólczańska 114

Bibliografia

• [1] G. Andrzejewski, M. Michalik, L. Pilawska, P. Pilawski, M. Rusakiewicz: Amputacja, rehabilitacja i protezowanie oraz powrót do życia społecznego pacjentów po wysokich amputacjach kończyn dolnych, Postępy Rehabilitacji, vol. 10(2), 1996, s. 107–113.
• [2] Z.G. Balik: Fizjoterapia w chorobach naczyń obwodowych i po amputacjach naczyniowych, Postępy Rehabilitacji, vol. VIII(3), 1994, s. 61–66.
• [3] E. Łuczak: Protezowanie i usprawnianie ruchowe pacjentów po amputacji kończyn dolnych w chorobach naczyń, Kwartalnik Ortopedyczny, vol. 2, 1993, s. 80–81.
• [4] M. Weiss: Amputacja fizjologiczna, PZWL, Warszawa 1972.
• [5] B. Nejman: Czynniki wpływające na możliwość leczenia usprawniającego chorych po amputacjach naczyniowych kończyn dolnych, Postępy Rehabilitacji, vol. VIII(3), 1994, s. 53–60.
• [6] M. Vitali, K.P. Robinson, B.G. Andrews, E.E. Harris: Amputacje i protezowanie, PZWL, Warszawa 1985, s. 66.
• [7] E. Łuczak, J. Czernicki, M. Prosnak: Stan kikutów a wyniki rehabilitacji ruchowej osób po amputacji kończyn dolnych, Biuletyn WAM, vol. XXXVIII, 1995, s. 107–112.
• [8] A. Dziak, T. Żuk: Ortopedia i traumatologia narządu ruchu, PZWL, Warszawa 1993.
• [9] H. Alaranta, T. Pohjolainen, A.F. Restrőm: Leg strengthening of the lower limb amputee, Critical Review in Physical and Rehabilitation Medicine, vol. 7(1), 1995, s. 11–32.
• [10] T.M. Cutson, D.R. Bongiorni: Rehabilitation of the older lower limb amputee, Journal of the American Geriatric Society, vol. 44(11), 1996, s. 1388–1393.
• [11] A. Adamowicz: Zagadnienia i specyfika rehabilitacji i zaopatrzenia osób po amputacjach kończyn dolnych, Postępy Rehabilitacji, vol. VIII(3), 1994, s. 47–92.
• [12] W. Marciniak, A. Szulc, K. Bernardczyk, J. Bręborowicz Wiktora Degi ortopedia i rehabilitacja, PZWL, Warszawa 2014.
• [13] E. Łuczak, M. Chrzanowska, K. Krekora, E. Rżewska, Z. Pawlik: Ocena postępów usprawniania pacjentów po amputacji kończyny dolnej w obrębie uda przy pomocy testu „dwóch wag”, Kwartalnik Ortopedyczny, vol. 1, 2010, s. 72–85.
• [14] A. Pirowska, T. Włoch, R. Nowobilski: Szybkie protezowanie i kompleksowa rehabilitacja po amputacji kończyn dolnych – najważniejsze składniki postępowania fizjoterapeutycznego, Rehabilitacja Medyczna, vol. 10(1), 2006, s. 15–28.
• [15] G. Adamska: Jakość życia chorych po amputacji kończyn dolnych, Postępy Rehabilitacji, PWN, vol. XII(4), 1998, s. 69–77.
• [16] B. Przeździak: Postępy w zaopatrzeniu protetyczno-ortopedycznym, Rehabilitacja Medyczna, vol. 8(2), 2004, s. 19–25.
• [17] E. Łuczak, A. Krawczyk, E. Rżewska: Analiza najczęściej występujących nieprawidłowości chodu u pacjentów po jednostronnej amputacji kończyny dolnej, Kwartalnik Ortopedyczny, vol. 4, 2010, s. 524–540.