Diagnostyka, leczenie i monitorowanie ciężkich zakażeń w OIT

• Autorzy: Zielińska-Borkowska Urszula

Warianty tytułu

EN

Diagnostics, treatment and monitoring of severe ICU infections

• Języki publikacji: PL

Abstrakty

PL

Pacjenci na oddziałach intensywnej terapii stanowią stosunkowo nieliczną grupę wszystkich chorych leczonych w szpitalu. Niemniej jednak zakażenia w tej grupie chorych stanowią około 25% wszystkich infekcji szpitalnych. Częstość zakażeń szpitalnych wśród pacjentów OIT jest 5-10 razy większa niż wśród pacjentów z oddziałów ogólnych. Częstość infekcji na OIT jest wyższa ze względu na występowanie chorób współistniejących, ciężkością choroby, rodzajem OIT, czasem pobytu i stosowanymi procedurami inwazyjnej diagnostyki i leczenia. Organizmy, które stanowią istotny klinicznie problem, obejmują gronkowce oporne na metycylinę, enterokoki, szeroką gamę Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia, Xanthomonas maltophila, Acinetobacter i Candida.

EN

Patients in intensive care units (ICUs) are a small subgroup of all hospitalized patients, but they account for approximately 25% of all hospital infections. Nosocomial infection rates among ICU patients are 5-10 times higher than among general ward patients. ICU infection rates are higher due to complex interactions between the patients’ underlying diseases, severity of an illness, type of ICU, duration of stay, and invasive devices used. Organisms that pose a clinically significant resistance problem among ICU patients include methicillin-resistant staphylococci, enterococci, a wide variety of enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia, Xanthomonas maltophila, Acinetobacter and Candida species.

Słowa kluczowe

PL

diagnostyka; leczenie; monitorowanie; zakażenia

EN

diagnostics; treatment; monitoring; infection

• Wydawca: ELAMED Media Group
• Czasopismo: Laboratorium Medyczne
• Rocznik: 2019
• Tom: nr 2
• Strony: 30--34
• Opis fizyczny: Bibliogr. 19 poz., rys., tab.

Twórcy

autor

Zielińska-Borkowska Urszula

• Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii, Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego w Warszawie

Bibliografia

• 1 . Delano M.J., Kelly-Scumpia K.M., Thayer T.C. et al.: Neutrophil mobilization from the bone marrow during polymicrobial sepsis is dependent on CXCL12 signaling. „J Immunol”, 2011, 187 (2), 911-918.
• 2. Skirecki T., Kawiak J., Machaj E. i wsp.: Early severe impairment of hematopoietic stem and progenitor cells from the bone marrow caused by CLP sepsis and endotoxemia in a humanized mice model. „Stem Cell Res Ther”, 2015, 6, 142.
• 3 . Georges H., Leroy O., Vandenbussche C. et al.: Epidemiological features and prognosis of severe community-acquired pneumococcal pneumonia. „Intensive Care Med”, 1999, 25 (2), 198-206.
• 4. Chan T., Gu F.: Early Diagnosis of Using Serum Biomarkers. „Expert Rev Mol Diagn”, 2011, 11, 5, 487-496.
• 5. Charles P.E., Ladoire S., Aho S. et al.: Serum procalcitonin elevation in critically ill patients at the onset of bacteremia caused by either gram negative or gram positive bacteria. „BMC Infectious Diseases”, 2008, 8, 38.
• 6. Bartoszewicz M., Kowalska-Krochmal B.: Badania bakteriologiczne. [W:] Zielińska-Borkowska U., Malec-Milewska M., Woroń J. (red.): Chory chirurgiczny w OIT. Makmed, Lublin 2017, 21-40.
• 7. Hryniewicz W., Ozorowski T., Pawlik D.: Wskazania do wykonywania badań mikrobiologiocznych u pacjentów hospitalizowanych, 2015. http://antybiotyki.edu.pl/wp-content/uploads/Rekomendacje/dr.pdf.
• 8. Bryers J.D.: Medical Biofilms. „Biotechnol. Bioeng.”, 1, 1-18 (2008).
• 9. Junka A., Bartoszewicz M., Smutnicka D., Secewicz A., Szymczak P.: Efficacy of antiseptics containing povidone-iodine, octenidine dihydrochloride and ethacridine lactate against biofilm formed by Pseudomonas aeruginosa and Staphylococcus aureus measured with the novel biofilm-oriented antiseptic test. „Int. Wound J.”, 2013, 11, 730-734.
• 10. Chen M., Yu Q., Sun H.: Novel strategies for the prevention and treatment of biofilm related infections. „Int. J. Mol. Sci.”, 2013, 14, 18488-18501.
• 11. Roberts J.A., Abdul-Aziz M.H., Lipman J. et al.: Individualized antibiotic dosing for patients who are critically ill. „Lancet Infect Dis”, 2014, 14, 498-509.
• 12. Woroń J., Konturek K., Kutaj-Wąsikowska H.: Najczęściej popełniane błędy w antybiotykoterapii. Interakcje oraz działania niepożądane antybiotyków. [W:] Zielińska-Borkowska, Woroń J.: Antybiotykoterapia w Intensywnej Terapii. Medical Education, Warszawa 2018, 325-327.
• 13. Bouadma L., Luyt C.E., Tubach F. et al.: Use of procalcitonin to reduce patients’ exposure to antibiotics in intensive care units (PRORATA trial): a multicentre randomised controlled trial. „Lancet” 2010, 375, 463-74.
• 14. Shehabi Y., Sterba M., Garrett P.M. et al.: Procalcitonin algorithm in critically ill adults with undifferentiated infection or suspected sepsis. A randomized controlled trial. „Am J Respir Crit Care Med”, 2014, 190, 1102-10.
• 15. de Jong E., van Oers J.A., Beishuizen A. et al.: Efficacy and safety of procalcitonin guidance in reducing the duration of antibiotic treatment in critically ill patients: a randomised, controlled, open-label trial. „Lancet Infect Dis”, 2016, 16, 819-27.
• 16. Schuetz P., Wirz Y., Sager R. et al.: Effect of procalcitonin-guided antibiotic treatment on mortality in acute respiratory infections: a patient level metaanalysis. „Lancet Infect Dis.”, 2018, 18 (1), 95-107.
• 17. Dahaba A.A., Rehak P.H., List W.F.: Procalcitonin and C-reactive protein plasma concentrations in nonseptic uremic patients undergoing hemodialysis. „Intensive Care Med.”, 2003, 29, 579-83.
• 18. Stolz D., Stulz A., Müller B. et al.: BAL neutrophils, serum procalcitonin and C-reactive protein to predict bacterial infection in the immunocompromised host. „Chest”, 2007, 132, 504-14.
• 19. Lisboa T., Salluh J., Povoa P.: Do we need new trials of prcalcitonin guided antibiotic therapy? „Critical Care”, 2018, 22, 17.

Uwagi

PL

Opracowanie rekordu w ramach umowy 509/P-DUN/2018 ze środków MNiSW przeznaczonych na działalność upowszechniającą naukę (2019).