Zmiany w organizacji przestrzennej obiektów opieki zdrowotnej spowodowane zagrożeniem epidemicznym

• Autorzy: Tomanek Michał

Identyfikatory

DOI

10.5604/01.3001.0015.2629

Warianty tytułu

EN

Changes in the spatial organization of health care objects caused by the epidemic threat

• Języki publikacji: PL

Abstrakty

PL

Do zeszłego roku funkcjonował standardowy rozdział obiektów szpitalnych - na zakaźne, w których leczono pacjentów ze stwierdzonymi zakażeniami chorobami zakaźnymi, oraz przeznaczone dla osób niezakażonych. Rok 2020 przyniósł poważną zmianę. W minionym roku w naszym kraju zarejestrowano ponad milion zakażeń SARS-CoV-2. Niniejszy artykuł odpowiada na pytanie, w jakim stopniu architektura obiektów opieki zdrowotnej powinna wspomagać przeciwdziałanie zakażeniom oraz jakie rozwiązania organizacyjne i techniczne należy w tym celu stosować. Celem badań jest znalezienie rozwiązań, w ramach organizacji struktur obiektów opieki zdrowotnej, minimalizujących ryzyko zarażenia jako odpowiedź na pytanie, w jaki sposób oddzielić pacjentów zakażonych lub podejrzanych o zakażenie od pacjentów zdrowych. Wynikiem badań jest zaproponowanie nowej struktury stref przyjęć, szczególnie nagłych i wypadkowych w szpitalach. Metodologia opiera się na analizie przypadków oraz badaniach literaturowych prowadzonych wg metodyki tzw. systematycznego przeglądu bibliografii naukowej i przeglądu danych statystycznych stanowiących podstawę stosowanej w medycynie metody Evidence Based Medicine. Analizie poddano istniejące obiekty szpitalne, których działalność jest w największym stopniu narażona na duży napływ pacjentów - czyli szpitale i wyodrębnione w nich strefy przyjęcia pacjenta planowego oraz wypadkowego. Przeprowadzono badania jakościowe potrzeb i funkcjonowania personelu oraz pacjentów stref przyjęć na podstawie studium przypadków, a także badania POE (Post Occupancy Evaluation) rozwiązań doraźnych stosowanych w sytuacji pandemicznej w tego typu obiektach.

EN

Until last year, there was a standard division of hospital facilities into infectious facilities in which patients with diagnosed infections were treated with infectious diseases and intended for uninfected people. 2020 brought a significant change. In 2020 in Poland, over one million SARS-CoV-2 infections were registered. This article addresses the question to what extent the architecture of healthcare facilities should support infection prevention. What organizational and technical solutions should be implemented. The aim of the research is to find solutions, within the framework of the organization of healthcare facilities, to minimize the risk of infection as an answer to the question of how to separate infected or suspected patients from healthy patients. The result of the research is to propose a new structure of admission zones, especially in emergency and accident zones in hospitals. The methodology is based on case studies and literature research conducted according to the so-called systematic review of the scientific bibliography and the review of statistical data constituting the basis of the Evidence Based Medicine method used in medicine. The analysis covered the existing hospital facilities, the activity of which is mostly exposed to a large influx of patients - i.e. hospitals and separate areas for admitting planned and accident patients. Qualitative research was carried out on the needs and functioning of staff and patients in admission areas, based on a case study and POE (Post Occupancy Evaluation) study of emergency solutions used in a pandemic situation in such facilities.

Słowa kluczowe

PL

projektowanie; obiekt opieki medycznej; szpital; zagrożenie epidemiczne; oddział ratunkowy; organizacja przestrzenna; COVID-19

EN

design; healthcare facility; hospital; epidemic threat; emergency department; spatial organization; COVID-19

• Wydawca: BUILDER CORP Sp. z o.o.
• Czasopismo: Builder
• Rocznik: 2021
• Tom: R.25, nr 10
• Strony: 40--43
• Opis fizyczny: Bibliogr. 17 poz., il.

Twórcy

autor

Tomanek Michał

• Politechnika Śląska, Wydział Architektury

• https://orcid.org/0000-0002-1649-6261

Bibliografia

• [1] Dane Zakładu Epidemiologii Chorób Zakaźnych i Nadzoru NIZP-PZH za rok 2019 i 2020, http://wwwold.pzh.gov.pl/oldpage/epimeld/2019 i http://wwwold.pzh.gov.pl/oldpage/epimeld/2020.
• [2] Niektóre ze źródeł podają nawet ilość osób zakażonych w 2020 roku większą o 50% od podanych oficjalnie.
• [3] https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports - WHO Coronavirus Disease (COVID-19) Dashboard.
• [4] Janowicz R., Ograniczenie zakażeń szpitalnych z wykorzystaniem środków architektonicznych, Wydawnictwo Wydziału Architektury Politechniki Gdańskiej, Gdańsk 2019.
• [5] Dzieciątkowski T., Filipiak K., Koronawirus SARS-CoV-2 - zagrożenie dla współczesnego świata, PZWL Wydawnictwo Lekarskie, Warszawa 2020.
• [6] Kishan P., Patel K., Vunnam S., Patel P., Krill K., Korbitz P., Gallagher J., Suh J., Rama R., Transmission of SARS-CoV-2: an update of current literature, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7339796/.
• [7] O’Hara S., Rola i perspektywa pielęgniarek w planowaniu projektu modelowania symulacyjnego. Historyczne, empiryczne i przyszłe zastosowania koncepcji złożonych systemów adaptacyjnych., Wolter Kluwer, Warszawa 2012.
• [8] Dz.U. z 2020 poz. 2112.
• [9] Shiver J.M., Eitel D. (red.), Szpitalny Oddział Ratunkowy. Zarządzanie operacyjne i optymalizacja, Wolter Kluwer, Warszawa 2012.
• [10] Niezabitowska E., Metody i techniki badawcze w architekturze, Wyd. Politechniki Śląskiej, Gliwice 2012.
• [11] Dane statystyczne z Ministerstw Zdrowia uzyskane w czasie opracowania raportów o stanie opieki zdrowotnej różnych krajów dla World Bank - IFC przez zespół, w pracach którego uczestniczył autor.
• [12] International Health Facility Guidelines publikowane przez TAHPI Pty Ltd. Health Building Notes, publikowane przez Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Wielkiej Brytanii, Guidelines for Design and Construction of Hospitals and Outpatient Facilities publikowane przez FGI (Facility Guidelines Institute USA).
• [13] Dinh M., Walker A., Parameswaran A., Enright N., Evaluating the quality of care delivered by an emergency department fast track unit with both nurse practitioners and doctors. Australas Emerg Nurs J. 2012.
• [14] O’Brien D., Williams A., Blondell K., Jelinek G.A., Impact of streaming “fast track” emergency department patients. Aust Health Rev. 2006.
• [15] Karpiel M., Williams M., Developing a FAST TRACK program. J Ambul Care Mark. 1988.
• [16] Tomanek M., Poprawa efektywności funkcjonowania oddziałów ratunkowych poprzez właściwą segregację pacjentów. Zagadnienia badawcze, projektowe i edukacyjne w architekturze, Komar B., Benek I. (red.), Wyd. Politechniki Śląskiej, Gliwice 2019.
• [17] https://www.wnoz.cm.umk.pl/panel/wp-content/uploads/6.pdf.

Uwagi

Artykuł umieszczony w części "Builder Science"