Wykrywanie śródnaczyniowej wolnej fazy gazowej

• Autorzy: Kłos R.

Warianty tytułu

PL

Intravascular free gas phase detection

• Języki publikacji: EN

Abstrakty

EN

Doppler ultrasonic detection of intravascular free gas phase is a typical procedure which is useful in studies of decompression. The paper presents an evaluation of this standard technique by using the statistical method.

PL

Dopplerowskie ultradźwiękowe wykrywanie śródnaczyniowej wolnej fazy gazowej stanowi typową użyteczną procedurę stosowaną przy badaniach nad dekompresją. W artykule przedstawiono ocenę statystyczną metody dla przyjętej standardowej procedury detekcyjnej. Pomimo zgłaszanych zastrzeżeń, metoda dopplerowskiej detekcji śródnaczyniowej wolnej fazy gazowej jest metodą użyteczną i przyczynia się do zwiększenia bezpieczeństwa nurkowania. Jej podstawową zaletą jest możliwość wykorzystania w czasie rzeczywistym. Dopplerowskie ultradźwiękowe wykrywanie śródnaczyniowej wolnej fazy gazowej jest standardową procedurą wykorzystywaną przez kilka laboratoriów zajmujących się badaniami nad dekompresją. Najczęściej podczas eksperymentalnego badania profili dekompresji stosowane są proste metody polegające na wykrywaniu wolnej fazy gazowej za pomocą odsłuchiwania ultradźwiękowych sygnałów dopplerowskich specjalnie przetworzonych na słyszalny sygnał dźwiękowy. Opisana tutaj analiza odnosi się do metody i urządzeń stosowanych przez DR–DC Toronto. Podobne procedury wykorzystuje się w Centre d’Etudes et de Recherches Techniques Sous-Marines, U.S. Navy Experimental Diving Unit, U.S. Naval Submarine Medical Research Laboratory i U.S. Naval Medical Research Institute. Podczas gdy sama technika pomiarowa jest prosta i niekosztowna, to jej zastosowanie wymaga umiejętności i doświadczenia. Wyniki badań mogą być łatwo zrozumiałe przez innych pod warunkiem zastosowania standardowych procedur postępowania. Wykorzystywany tutaj kod K-MK-M do klasyfikacji sygnałów jest porównywalny z klasyfikacją przedstawioną przez Spencera, lecz uwzględnia on więcej czynników i umożliwia bardziej szczegółowy opis sygnałów. Kody te są podobne do siebie, jednak wyniki opisane którąkolwiek z tych metod mogą być porównywane tylko w pewnym zakresie. Przeciwnicy tej metody słusznie zaznaczają, że objawom choroby dekompresyjnej niekoniecznie musi towarzyszyć powstanie wolnej fazy gazowej. W artykule pokazano na podstawie wnioskowania statystycznego, że są to przypadki na tyle rzadkie, aby uznać technikę pomiaru śródnaczyniowej wolnej fazy gazowej jako porównywalną z innymi metodami diagnostyki medycznej przy szacowaniu narażenia na stres dekompresyjny. Przedstawioną analizę oparto na danych z badań DR–DC Toronto, gdyż w kraju byłoby trudno uzyskać zgodę Komisji Etyki Badań Naukowych na ich przeprowadzenie. Metoda detekcji dopplerowskiej śródnaczyniowej wolnej fazy gazowej zgodnie z przyjętą procedurą jest od lat stosowana w Akademii Marynarki Wojennej z dobrym rezultatem. Maksymalna oszacowana wartość zagrożenia niewykryciem stwarzającej zagrożenie DCSDCS śródnaczyniowej wolnej fazy gazowej w funkcji prawdopodobieństwa wystąpienia DCS wynosi P (DCS-G) 1,5%, co stanowi potwierdzenie wiarygodno.ci tej metody. Z do.wiadczenia wiadomo, .e ro.nice interpretacyjne pomi.dzy technikami dopplerowskimi istniej., lecz s. one nieznaczne i zosta.y uwzgl.dnione w przeprowadzonej analizie. Oprocz wysokiego prawdopodobie.stwa wykrycia i hierarchizacji pod względem stwarzanego zagro.enia możliwości. wystąpienia DCS metoda detekcji dopplerowskiej śródnaczyniowej wolnej fazy gazowej daje możliwości diagnozowania tego zagro.enia z istotnym wyprzedzeniem. Artyku. jest efektem prowadzonej pracy rozwojowej realizowanej w Akademii Marynarki Wojennej pt.: .Projektowanie dekompresji w misjach bojowych�h (nr umowy 0001/R/T00/2009/08).

Słowa kluczowe

EN

decompression safety

PL

bezpieczeństwo dekompresji

• Wydawca: Akademia Marynarki Wojennej im. Bohaterów Westerplatte
• Czasopismo: Zeszyty Naukowe Akademii Marynarki Wojennej
• Rocznik: 2012
• Tom: R. 53 nr 1 (188)
• Strony: 85--96
• Opis fizyczny: Bibliogr. 8 poz., rys.

Twórcy

autor

Kłos R.

• Akademia Marynarki Wojennej

Bibliografia

• [1] DCIEM, Procedures for Doppler ultrasonic monitoring of divers for intravascular bubbles, Toronto: Defense and Civil Institute of Environmental Medicine, 1986, 86-C-25.
• [2] Eftedal O. S., Ultrasonic detection of decompression induced vascular microbubbles, Trondheim: Norwegian University of Science and Technology Faculty of Medicine Department of Circulation and Medical Imaging, 2007.
• [3] Eftedal O.S., Lydersen S., Brubakk A.O., The relationship between venous gas bubbles and adverse effects of decompression after air dives, ‘Undersea Hyperb Med.’, 2007, Vol. 32, 2, pp. 99 -105.
• [4] Flook V., Application of an advanced physiological model of decompression in the evaluation of decompression stress, Aberdeen: Health & Safety Executive Offshore Technology, 1998, OTO 98090.
• [5] Huggins K. E., The dynamics of decompression workbook, Ann Arbor: The University of Michigan, 1992.
• [6] Nishi R. Y., Brubakk A. O., Eftedal O. S., Bubble detection, [in:] fifth edition [book auth.] T. S. Neumann, A. O. Brubakk, Bennett and Elliott’s physiology and medicine of diving, Edinburgh: Saunders, 2003, 10.3.
• [7] Sawatzky K. D., The relationship between intravascular Doppler-detected gas bubbles and decompression sickness after bounce diving in humans, Toronto: York University, 1991.
• [8] Seddon F. M., Thacker J. C., Gilbert M. J., Anthony T. G., Doppler monitoring of compressed air workers; Belfast sewer Project, Norwich: Health and Safety Executive Offshore Technology, 2010, RR788 Research Report.