Analiza zmian ciśnienia wewnątrzczaszkowego i ciśnienia perfuzyjnego u pacjentów po operacjach mózgowych

• Autorzy: Juniewicz H. , Wroński J. , Mierzwa J. , Zub L.

Warianty tytułu

EN

Analysis of changes in intracranial and cerebral perfusion pressures in patients after cerebral operations

• Języki publikacji: PL

Abstrakty

PL

W pracy przedstawiono analizę zmian ciśnienia wewnątrzczaszkowego (Intracranial Pressure - ICP) i ciśnienia perfuzyjnego (Cerebral Perfusion Pressure - CPP) u 273 pacjentów leczonych w Klinice Neurochirurgii Akademii Medycznej we Wrocławiu w latach 1994-1997 po operacjach guzów mózgu (132), tętniaków (56), krwiaków urazowych (60) i krwiaków samoistnych (25). Stosowano standardowe leczenie pooperacyjne z indywidualnym prowadzeniem każdego pacjenta w zależności od rodzaju schorzenia i aktualnego stanu. Stan neurologiczny pacjenta przy wypisie określono wg Glasgow Outcome Scale (GOS). Określono wartości średnie i przedziały istotności ICP i CPP dla każdej grupy GOS w kolejnych trzech dniach po operacji w zależności od rodzaju schorzenia. U wszystkich pacjentów stwierdzono charakterystyczne przebiegi zmian ICP i CCP, niezależnie od rodzaju schorzenia, zaś zależne od ciężkości i stanu chorych.

EN

Analysis of Intracranial Pressure (ICP) and Cerebral Prefusion Pressure (CPP) values in 273 patients treated in years 1994-1997 in the Department of Neurosurgery, Wroclaw Medical University after cerebral tumours (132), aneurysms (56), traumatic (60) and spontaneous (25) haematomas operations is presented. Standard postoperative traetment with individually adapted management depending on a patient state was administrered. Neurological state of patients at the discharge was qualified according to Glasgow Outcome Scale (GOS). Mean values and Confidential Intervals (CI) of ICP and CPP for all the GOS groups and types of diseases during the first three days after operation were determined. Characteristic changes of ICP and CPP in all of the groups, depending on severity of state and kind of ilness, was stated. The necessity of intensive treatment of ICP rises and CPP changes in the earliest phase (first day) after operation was stated which influences the results of treatment greatly.

Słowa kluczowe

PL

ciśnienie wewnątrzczaszkowe; ciśnienie perfuzyjne; mózg

• Wydawca: Wydawnictwo PAK
• Czasopismo: Pomiary Automatyka Kontrola
• Rocznik: 2000
• Tom: R. 46, nr 10
• Strony: 17--21
• Opis fizyczny: Bibliogr. 14 poz. rys., tab.

Twórcy

autor

Juniewicz H.

• Politechnika Wrocławska, Wydział Elektroniki, Zakład Wydziałowy Miernictwa i Systemów Pomiarowych

autor

Wroński J.

• Akademia Medyczna we Wrocławiu, Katedra i Klinika Neurochirurgii

autor

Mierzwa J.

• Akademia Medyczna we Wrocławiu, Katedra i Klinika Neurochirurgii

autor

Zub L.

• Akademia Medyczna we Wrocławiu, Katedra i Klinika Neurochirurgi

Bibliografia

• [1] B. Jennett, M. Bond: Assessment of outcome after severe brain damage, Lancet, nr 1, 1975, s. 480.
• [2] H. Juniewicz: Komputerowy system monitorowania ciśnienia perfuzyjnego. PAK, nr 7, 1999, s. 8-13.
• [3] H. Juniewicz, J. Mierzwa J, Wroński: Analiza zmian ciśnienia wewnątrzczaszkowego u pacjentów po operacjach guzów mózgu- Metrologia i Systemy Pomiarowe, nr 4, 1999, s. 415-430.
• [4] H. Juniewicz, M. Werszko: Intracranial pressure monitoring system with pneumatic capsule sensor. Proceedings of SPIE, vol. 2634, 1995, s. 150-156.
• [5] T.W. Langfitt: Increased intracranial pressure and the cerebral circulation; Youmans J. (Red.), Neurological Surgery, Saunders Co., Philadephia, London, Toronto 1982, t. 2, s. 846-931.
• [6] A. Marmarou: Compartmental analysis of the compliance and outflow resistance of the cerebrospinal fluid system. J. Nenrosurg., nr 75,1991, s. 21-27.
• [7] A. Marmarou, K. Shulman, R. Rosende: A nonlinear analysis of the cerebrospinal fluid system and intracranial pressure dynamics. J. Neurosurg., nr 48, 1978, s. 332-344.
• [8] J. Mierzwa: Leczenie chorych po zabiegach neurochirurgicznych w oparciu o monitorowanie ciśnienia wewnątrzczaszkowego i perfuzyjnego mózgu z wprowadzeniem mózgowego wskaźnika krążeniowo-ciśnieniowego. Praca habilitacyjna, Akademia Medyczna, Wroclaw, 1999.
• [9] M. J. Rosner: Pathophysiology and Management of Increased Intracranial Pressure. B. Andrews (Ed.), Neurosurgical Intensive Care, Mc Graw-Hill, New York 1994, s. 51-112.
• [10] M.J. Rosner, S.D. Rosner, A.D. Johnson: Cerebral Perfusion Pressure: Management Protocol and Clinical Results. J. Neurosurg., nr 83, 1995, s. 949-962.
• [11] G. Teasdale, B. Jennett: Assessment of coma and impaired consciousness. Lancet, nr 2, 1974, s. 81.
• [12] M. Werszko, R. Werszko: Wrocławskie czujniki ciśnienia wewnątrzczaszkowego. PAK, nr 7, 1999, s. 3-7.
• [13] J. Wroński, H. Juniewicz, B. Czapiga i inni: Cerebral Perfusion Pressure Monitoring of Neurosurgical Patients. Neurologia i Neurochirurgia Polska, supl. 4,1996,1.1, s. 301-311.
• [14] L. Zub: Znaczenie monitorowania ciśnienia śródczaszkowego (ICP) i ciśnienia perfuzyjnego mózgu (CPP) oraz prędkości przepływu krwi (TCD) dla wyników leczenia pacjentów po operacjach tętniaków mózgu. Praca habilitacyjna. Akademia Medyczna, Wrocław, 1999.