Komputerowa ocena efektów leczenia bólu w odcinku lędźwiowym kręgosłupa

• Autorzy: Dyszkiewicz A. , Kępiński P. , Połeć P. , Chachulski D. , Szczegielniak J.

Warianty tytułu

EN

Computer-based evaluation of low-back pain treatment

• Języki publikacji: PL

Abstrakty

PL

W opracowaniu zwrócono uwagę na dwa problemy kliniczne, mianowicie zjawiska immunologiczne nasilające efekt ucisku przepukliny w konfliktach krążkowo-korzeniowych oraz trudności związane z wiarygodnym, metrologicznym oszacowaniem zjawiska czucia bólu. Klinicznym celem pracy było zastosowanie w leczeniu bólu, oprócz typowego NLPZ, leku immunomodulacyjnego, podawanego przezskórnie do ogniska bólu oraz wykonanie testów klinicznych w grupach pacjentów posiadających odmienne lokalizacje ognisk, mianowicie w przestrzeni L4/L5, L5/S1 lub w stawie krzyżowo-biodrowym. Technicznym celem pracy było przedstawienie autorskiej koncepcji rejestracji elektrycznego równoważnika skórnych zjawisk czuciowych za pomocą komputerowego systemu PCP 3.0 generującego powtarzalnie potencjały diagnostyczne i rejestrującego reakcje czuciowe pacjenta. System daje możliwość różnicowania topografii choroby i monitorowania efektów leczenia. Po przeprowadzeniu badań stwierdzono: (1) swoistą zmienność wskaźników asymetrii W(1-3), uzależnioną od lokalizacji ogniska bólu; (2) wzrost wartości wskaźników W(1-3) w sposób zbieżny z centralizacją i spadkiem natężenia bólu; (3) większy i bardziej długotrwały efekt zmniejszenia bólu po przezskornym zastosowaniu chlorochiny w porównaniu z ketoprofenem, co przejawiało się dłuższym okresem utrzymywania się wyższych wartości symetrii zarówno dla testu Lasegue'a (WL), Yeomansa (WY), jak i parametrów elektrosensorycznych (W1-3). Wnioskując na podstawie przeprowadzonych testów, system PCP spełnia kryteria metody obiektywizującej określanie wymiaru i symetrii czucia skórnego.

EN

Two clinical issues have been presented in the study, i.e. immunological events intensifying the hernia pressure effect in disc-root conflicts and difficulties in providing a reliable, metrological evaluation of pain. The clinical objective of the study was treatment of pain using, apart from a conventional NSAID, an immunomodulatory drug administered percutaneously directly to the foci of pain and a clinical examination of patient groups with diverse pain foci locations, i.e. in areas of L4L5/L5S1 or in the sacroiliac joint. The technical aim of the study was presentation of the study author's own concept for the registration of an electrical equivalent of cutaneous sensory phe-nomena using the PCP 3.0 computer system, which generates repeating diagnostic potentials and registers a patient's sensory reactions. The system provides for diversification of an illness's topography and monitoring of treatment effects. The results of the study revealed: (1) a specific variability in the W(1-3) asymmetry coefficients, depending on the pain foci location; (2) increase of the (W1-3) indicators as the foci centralised and the pain decreased; (3) a more intense and longer-lasting pain relief effect after percutaneous administration of chloroquine, rather than ketoprofen, which manifested itself through longer-lasting high electrosensory parameters (W1-3) and symmetry values in Lasegue's test (WL) and Yeoman's test (WY). Based on the tests conducted it is concluded that the PCP system meets the criteria of a method for the objectification of the dimensions and symmetry of cutaneous sensations.

Słowa kluczowe

PL

zespół krążkowo-korzeniowy; sacroilitis; test elektrosensoryczny PCP; wskaźnik asymetrii; elektrofonoforeza; chlorochina; ketoprofen

EN

disk-root syndrome; sacroilitis; PCP electrosensory test; asymmetry coefficient; electrophonophoresis; chloroquine; ketoprofen

• Wydawca: Wydawnictwo PAK
• Czasopismo: Pomiary Automatyka Kontrola
• Rocznik: 2012
• Tom: R. 58, nr 4
• Strony: 339--343
• Opis fizyczny: Bibliogr. 34 poz., tab., rys.

Twórcy

autor

Dyszkiewicz A.

autor

Kępiński P.

autor

Połeć P.

autor

Chachulski D.

autor

Szczegielniak J.

• Laboratorium Biotechnologii "LABIOT", ul. Goździków 2, 43-400 Cieszyn,

Bibliografia

• [1] Alkalay R., et al.: Prevention of postlaminectomy epidural fibrosis using bioelastic materials. Spine 2003, 28, 1659-61.
• [2] Borg P., Krijnen H.: Hyaluronidase in the management of the pain due to post-laminectomy scar tissue. Pain 1995, 62, 387-90.
• [3] Cibulka M., Sinacore D., Cromer D.: Unilateral hip rotation range of motion asymmetry in patients with sacroiliac joint regional pain. Spine 1998, 23, 1009-15.
• [4] Dyszkiewicz A.: Skojarzony system symetrii pomiarowych narzędziem EBM w standaryzacji diagnostyki i nadzoru terapii narządu ruchu. (VII Międzynarodowy Kongres Polskiego Towarzystwa Rehabilitacji, Łódź 23-25.09.2010), Post Reh 2010, Supl. 8, 105.
• [5] Dyszkiewicz A.: Urządzenie do pozaustrojowej elektrodiagnostyki, stymulacji i obrazowania schorzeń głowy, tułowia i kończyn. P 388652.
• [6] Dyszkiewicz A.: Sposób pozaustrojowego diagnozowania bólu i anomalii ciała oraz urządzenie do jego realizacji. UP RP P 376788.
• [7] Dyszkiewicz A., Gaździk T.: Ocena stopnia penetracji leków we fragmentach tkanki mięśniowej po zastosowaniu fonoforezy, jonoforezy i elektrofonoforezy. Post Reh 1999, 4, 93-7.
• [8] Dyszkiewicz A., Imielski K.: Klinicke a laboratorni hodnoceni penetrace leku v procesu elektrofonoforezy. Reh Fizik Lek 2000. 7. 158-61.
• [9] Dyszkiewicz A., Imielski K.: Perspektivy aplikace v rehabilitaci interaktivního systému měření úhlu flexe a extenze kyčelního kloubu. Rehab fizik lek. Praha, 2001, 8, 121-26.
• [10] Dyszkiewicz A., Gaździk T.: Rola immunomodulatorów w pooperacyjnej sanacji przestrzeni międzytrzonowej. VI Śląskie Sympozjum Chorób Kości i Stawów, Ustroń 2004.
• [11] Dyszkiewicz A., Kucharz E. J.: Zastosowanie elektrofonoforezy w leczeniu okołostawowych zapaleń stawu barkowego. Fizjoterapia 2004, 3, 67-72.
• [12] Dyszkiewicz A.: Modyfikacja struktury błękitu metylenowego i chlorowodorku levamisolu w sterowanym polu ultradźwiękowym i elektrycznym głowicy do EF. Pomiary Automatyka Kontrola 2006, 5, 103-109.
• [13] Dyszkiewicz A., Gaździk T.: Zastosowanie leków immunomodulacyjnych w leczeniu lędźwiowych konfliktów krążkowo-korzeniowych o dwutorowej symptomatologii. Reh Ortop Traumatol 2004, 2, 190-5.
• [14] Dyszkiewicz A., Gaździk T.: Monitorowanie zapaleń stawów krzyżowo-biodrowych oraz ich leczenie metodą EF z zastosowaniem butapirazolu i levamisolu. Acad Medic Siles 2002, 47, 226-9.
• [15] Dyszkiewicz A.: Local use of electrophonophoresis in the treatment of patients with immunologically based neuro-vertebral conflicts. In: Mary Laurdes Montenegro, Pelvic pain: causes, symptoms and treatments, Nova Science Publ Inc 2011, Chapter (2), 45-76.
• [16] Emeryk-Szajewska B., Rowińska K.: Zmiany progu pobudliwości nerwów obwodowych. Neur Neurochir 1993, 27, 357-65.
• [17] Fortin J., Dwyer A., West S.: Sacroiliac joint; pain referral maps. Spine 1994, 13, 1475-82.
• [18] Gajewski P., Jaeschke R., Brożek J.: Podstawy EBM, czyli medycyny opartej na danych naukowych dla lekarzy i studentów medycyny. Medycyna Praktyczna, Kraków 2008.
• [19] Harvey A., Britton J.: A gas filled cyst associated width disc degeneration. Spinal Cord 2000, 38, 708-12.
• [20] Hirvonen J., Guy R.: Iontophoretic delivery acros the skin; electroosmosis and its modulation by drug. Pharm Res 1997, 14, 1258-61.
• [21] Jaeschke R., Cook D., Guyatt G.: Evidence-based medicine (EBM) czyli praktyka medyczna oparta na wiarygodnych i aktualnych faktach. Med. Prakt. 1999; suppl. 1. ISSN 0867-499X.
• [22] Jaffray D., O’Brien J.: Isolated intervertebral disc resorption. A source of mechanical and inflammatory back pain. Spine 1986, 4, 397-99.
• [23] Janiszewski M., Tajchman W.: Analiza zależności wskaźników psychologicznych i biomechanicznych w zespołach bólowych kręgosłupa szyjnego. Med. Man 1998, 27-29.
• [24] Lindsay P., Norman D.: Mierzenie zmiennych psychologicznych; W: Procesy przetwarzania informacji u człowieka. PWN, Warszawa 1984, 627-642.
• [25] Oehlert M., Hass S., Freeman M.: The neurobehavioral Cognitive Status examination, accuracy of the screen metric approach in a clinical sample; J Clin Psychol 1997 Nov., 53 (7), 733-735.
• [26] Pedder V., Grigorev V., Rot G.: Rationale of noninvasive method of drug. Med Tekh 1998, 2, 18-22.
• [27] Rotherl R., Woertgen C., Holzschub M., Brehme K., Ruschoff J.: Macrophage tissue infiltration, clinical symptoms, and signs in patients with lumbar disc herniation. Acta Neurochir 1998, 140, 1245-49.
• [28] Rotherl R., Woertgen C., Brawanski A.: Pain resolution after lumbar disc surgery is influenced by macrophage tissue infiltration. A prospective study on 177 patients. J Clin Neurosci 2002, 6, 633-37.
• [29] Slipman C., Patel R., Shin C.: Pain management: studies probe comoplexities of sacroiliac joint syndrome. Bio Mechanics 2000, 3, 1-15.
• [30] Slipman C., Plastaras C., Palmitier R.: Symptom provocation of fluoroscopically guided cervical nerve root stimulation. Are dynatomal maps identical to dermatomal maps? Spine 1998, 20, 2235-39.
• [31] Wochnik-Dyjas D., et al.: Somatosensoryczne potencjały wywołane w naczyniopochodnych uszkodzeniach ośrodkowych dróg czuciowych. Neur Neurochir 1994, 28, 125-43.
• [32] Wang W., Li P., Zhang Y. L., Yang Y., Wang F. L., Zhang Y.: The clinical effects of percutaneous lumbar discectomy combined with sodium hyaluronate in the treatment of lumbar intervertebral disc herniation. Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi 2002, 16, 23-25.
• [33] Woertgen C., Rothoerl R., Brawanski A.: Influence of macrophage infiltration of herniated lumbar disc tissue on outcome after lumbar disc surgery. Spine 2000, 25, 871-76.
• [34] Zamysłowska-Szmytke E.: Badanie progu czucia prądu elektrycznego na opuszkach palców osób zdrowych. Med. Prac 1995, 1, 47-54.