Ocena wpływu fizjoterapii na równowagę w pozycji stojącej w grupie pacjentów po udarze mózgu określona na podstawie badań posturograficznych

• Autorzy: Fedak D. , Latała B. , Otfinowski J. , Zajdel K.

Warianty tytułu

EN

Evaluation of the influence of physiotherapy on a standing balance in a group of patients after cerebral stroke, determined on a basis of posturographic examination

• Języki publikacji: PL

Abstrakty

PL

Cel. Celem pracy jest ocena wpływu rehabilitacji metodą PNF (Prorioceptive Neuromuscular Facilitation - torowanie nerwowo-mięśniowe) na poprawę równowagi pacjentów po udarze mózgu oraz ocena równowagi w zależności od wieku, strony niedowładu, okresu od wystąpienia udaru na podstawie badań posturograficznych. Materiał i metody. Badaniem objęto 32 pacjentów po udarze mózgu poddanych 12-tygodniowej rehabilitacji metodą PNF w Zakładzie Rehabilitacji Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie. Grupę badawczą stanowiło 8 kobiet i 24 mężczyzn w wieku od 25 do 73 lat. W celu oceny skuteczności terapii i jej wpływu na poprawę parametrów równowagi przeprowadzono dwukrotne badanie stabilności posturalnej na platformie posturograficznej: w pierwszym i ostatnim dniu terapii. Badanie wykonano przy oczach otwartych i zamkniętych oraz w warunkach sprzężenia zwrotnego. Zestaw badanych parametrów obejmował: średni promień wychyleń, pole powierzchni statokinezjogramu, długość drogi przebytej przez środek ciężkości oraz koordynację.Wyniki. Na podstawie przeprowadzonej analizy stwierdzono istotnie statystycznie zmiany wszystkich parametrów całej badanej grupy (poziom istotności p. 0,05). Porównując wyodrębnione grupy, można stwierdzić istotną statystycznie poprawę wybranych parametrów równowagi po terapii w grupie chorych do 59. roku życia, w grupie chorych do 12. miesiąca od udaru i w grupie z lewostronnym niedowładem. Wnioski. Fizjoterapia metodą PNF wpływa na poprawę równowagi w pozycji stojącej u pacjentów po udarze mózgu, co potwierdzają wyniki uzyskane w badaniu posturograficznym. Wydaje się, że posturografia pozwala na obiektywną ocenę postawy ciała pacjentów po udarze mózgu.

EN

Aim. The aim of this study was to evaluate the influence of the PNF method (Proprioceptive Neuromuscular Facilitation) on a balance improvement in a group of patients after the stroke, as well as to evaluate the influence of age, side of paresis and time elapsed from a stroke on balance disorders in this group. Material and methods. The examination of 32 stroke patients, who participated in a 12-week rehabilitation session with the PNF method, was carried out at the Rehabilitation Unit of University Hospital in Krakow. The group consisted of 8 women and 24 men, in the age of 25 to 73. In order to assess the therapy effectiveness, posturography measurements were performed before and after therapy course. The posturographic test was performed with open and closed eyes and with the feedback conditions. The examined parameters were: average radius of deflection, area of the statokinesiogram surface, lengths of the distance covered by the gravity center, as well as parameters of coordination. Results. Statistically significant (p . 0,05) change was observed in all tested parameters measured before and after therapy in an entire group of patients. The statistically significant improvement was noticed after therapy in the group of stroke patients younger than 59 years old, in a group under 12 months after stroke and also in a group with left hemiparesis. Conclusions. Physiotherapy conducted by PNF method improves the body balance in case of patients subjected to cerebral strokes, what was confirmed by posturographic examinations. It seems that the posturography allows for the objective assessment of the posture stability in stroke patients.

Słowa kluczowe

PL

udar mózgu; fizykoterapia; posturografia; równowaga

EN

cerebral stroke; physical therapy; posturography; balance

• Wydawca: Jacek Doskocz
• Czasopismo: Acta Bio-Optica et Informatica Medica. Inżynieria Biomedyczna
• Rocznik: 2010
• Tom: Vol. 16, nr 3
• Strony: 208--211
• Opis fizyczny: Bibliogr. 17 poz.

Twórcy

autor

Fedak D.

autor

Latała B.

autor

Otfinowski J.

autor

Zajdel K.

• Klinika Rehabilitacji Instytutu Fizjoterapii, Wydział Nauk o Zdrowiu, Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego, ul. Botaniczna 3, 31-503 Kraków, tel. [phone],

Bibliografia

• 1. T. Ocetkiewicz, A. Skalska, T. Grodzicki: Badanie równowagi przy użyciu platformy balansowej - ocena powtarzalności metody, Gerontologia Polska, vol. 14(3), 2006, s. 144-148.
• 2. K. Krekora, J. Czernicki: Ocena rozkładu sił nacisku na podłoże u chorych po udarze niedokrwiennym mózgu, Rehabilitacja Medyczna, vol. 9(1), 2005, s. 16-20.
• 3. M. Mraz, J. Dzius, I. Mlądzka i in.: Ocena sposobu utrzymywania równowagi w pozycji stojącej u chorych po udarze naczyniowym mózgu na podstawie badań posturograficznych, Fizjoterapia, vol. 9(2), 2001, s. 8-11.
• 4. A. Szczygieł, J. Stożek, J. Dudek: Wybrane aspekty badania równowagi pacjenta nieinwazyjną techniką diagnostyczno-pomiarową w terapii osób po udarze mózgowym, Postępy Rehabilitacji, vol. 14(3), 2000, s. 109-117.
• 5. M. Mraz, M. Mraz, B. Skolimowska i in.: Przemieszczenie środka ciężkości ciała w pozycji stojącej u osób po udarze mózgu na podstawie badań posturograficznych, Fizjoterapia, vol. 11(2), 2003, s. 32-38.
• 6. M. de Haart, A.C. Geurts, S.C. Huidekoper i in.: Recovery of standing balance in postacute stroke patients: a rehabilitation cohort study, Arch. Phys. Med. Rehabil., vol. 85(6), 2004, s. 886-895.
• 7. G.E. Frykberg, B. Lindmark, H. Lanshammar i in.: Correlation between clinical assessment and force plate measurement of postural control after stroke, J. Rehabil. Med., vol. 39(6), 2007, s. 448-453.
• 8. H. Corriveau, R. Hebert, M. Raiche i in.: Evaluation of postural stability in elderly with stroke, Arch. Phys. Med. Rehabil., vol. 85(7), 2004, s. 1095-1101.
• 9. I. Mierzejewski: Efekty usprawniania leczniczego chorych po świeżo przebytym udarze mózgowym z uwzględnieniem strony objętej porażeniem lub niedowładem, Fizjoterapia, vol. 6(3), 1998, s. 12-16.
• 10. Y. Laufer, D. Sivan, R. Schwarzmann i in.: Standing balance and functional recovery of patients with right and left hemiparesis in the early stages of rehabilitation, Neurorehabil. Neural Repair., vol. 17(4), 2003, s. 207-213.
• 11. R.W. Bohannon, M.B. Smith, P.A. Larkin: Relationship between independent sitting balance and side of hemiparesis, Phys Ther., vol. 66(6), 1986, s. 944-945.
• 12. G. Rode, C. Tiliket, D. Boisson: Predominance of postural imbalance in left hemiparetic patients, Scand J Rehabil Med., vol. 29(1), 1997, s. 11-16.
• 13. J. Czernicki, M. Woldańska-Okońska: Wpływ strony niedowładu połowiczego na wyniki rehabilitacji chorych po udarach mózgu, Post. Rehab., vol. 13(1), 1999, s. 63-68.
• 14. D.T. Wade, R.L. Hewer, V.A. Wood: Stroke: influence of patient's sex and side of weakness on outcome, Arch Phys Med Rehabil., vol. 65(9), 1984, s. 513-526.
• 15. S. Hesse, M. Schauer, M. Petersen i in.: Sit-to-stand manoeuvre in hemiparetic patients before and after a 4-week rehabilitation programme, Scand J Rehabil Med., vol. 30(2), 1998, s. 81-86.
• 16. M. Woldańska-Okońska, J. Czernicki: Ocena wyników rehabilitacji kobiet i mężczyzn po udarze niedokrwiennym mózgu, Post. Rehabil., vol. 13(2), 1999, s. 5-10.
• 17. M. Woldańska-Okońska, J. Czernicki: Przydatność oceny motoryki ogólnej ciała w różnych grupach wiekowych w prognozowaniu wyników rehabilitacji chorych po udarze mózgu, Post. Rehabil., vol. 13(2), 1999, s. 11-17.