Porównanie skuteczności fonoforezy i krioterapii w leczeniu zapalenia okołostawowego łokcia

• Autorzy: Łukowicz M. , Weber-Rajek M. , Ciechanowska-Mendyk K. , Buszko K. , Rekowska M.

Warianty tytułu

EN

Comparative evaluation of phonophoresis and cryotherapy in treatment of elbow joints inflammation

• Języki publikacji: PL

Abstrakty

PL

W zespole „łokcia tenisisty” patologią objęte są najczęściej przyczepy ścięgien mięśni prostowników w okolicy nadkłykcia bocznego kości promieniowej, zwłaszcza mięśnia prostownika nadgarstka promieniowego krótkiego. Podobne objawy mogą dotyczyć przedziału przyśrodkowego stawu łokciowego lub okolicy nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej – „łokieć golfisty”. Poszukiwania optymalnych metod leczenia tego schorzenia wciąż trwają. Wśród nich ważną rolę odgrywają metody leczenia fizykalnego. Przedmiotem niniejszych badań była ocena porównania skuteczności fonoforezy i krioterapii. Materiał i metoda. U wszystkich pacjentów dokonano oceny dolegliwości bólowych za pomocą skali VAS, kwestionariusza Leitinena oraz oceny siły chwytu bezbolesnego za pomocą dynamometru. Zastosowano serię zabiegów liczącą dziesięć dni terapii, wykonywanych codziennie o stałej porze, z przerwą weekendową. W grupie pacjentów, u których wykonano zabieg fonoforezy, wykorzystano aktywny farmakologicznie środek sprzęgający w postaci żelu o działaniu przeciwzapalnym. Zastosowano falę ultradźwiękową o następujących parametrach: praca impulsowa o współczynniku wypełnienia 1:2, natężenie od 0,5 W/cm2 do 1 W/cm2, częstotliwość 3 MHz, głowica o powierzchni 1 cm2, czas terapii 3 minuty. Zabieg wykonywano metodą dynamiczną. Zabiegi krioterapii wykonywano z użyciem urządzenia wykorzystującego dwutlenek węgla. Przeprowadzono statystyczną analizę wyników, wykorzystując program Statistica 6.0. Wyniki. Analiza uzyskanych wyników badań wykazała, że obie terapie – krioterapia i fonoforeza są skutecznymi metodami przeciwbólowymi w terapii zapalenia okołostawowego łokcia. Analiza danych wykazała, że po zastosowaniu obu metod fizykalnych natężenie i częstotliwość występowania bólu uległy zmniejszeniu. Wykazano istotne statystycznie zmniejszenie dolegliwości bólowych, jak również zwiększenie siły bezbolesnego chwytu po zabiegach krioterapii i fonoforezy.

EN

Tennis elbow syndrome is connected with pathology of extensors in the region of lateral epicondylus of radial bone, especially within extensor carpi radialis brevis. Very similar symptoms may occur in a region of medial "golf elbow". It is very important to apply proper method in this persistent condition. The aim of examinations was the comparative evaluation of two physical methods: phonophoresis and cryotherapy. Material and methods. To evaluate pain, the following methods were applied: VAS scale, Laitinen questionary, trigger points palpation, painless grip with dynamometer. 10 days therapy was employed in both groups – one subjected to the phonophoresis along with diclofenac administration – second subjected to the cryotherapy. The ultrasound wave characterized by the following parameters was applied: pulsed output 1:2, intensity 0.5-1.0 W/cm2, frequency 3 MHz, probe surface 1 cm2, procedure duration 3 minutes. The cryotherapy procedures were executed by means of device supplied with carbon dioxide. The statistical analysis of tests results was based on Statistica 6.0. Results. The statistical analysis demonstrated the analgesic effect of both methods applied in inflammation of elbow joints. It was confirmed that the application of physical procedures decreases the intensity and frequency of pain. The statistically significant decrease of pain ailments, as well as improvement of functionality – painless grip, were noticed.

Słowa kluczowe

PL

krioterapia; fonoforeza; łokieć; staw łokciowy

EN

cryotheraphy; phonophoresis; elbow; elbow joint

• Wydawca: Jacek Doskocz
• Czasopismo: Acta Bio-Optica et Informatica Medica. Inżynieria Biomedyczna
• Rocznik: 2010
• Tom: Vol. 16, nr 2
• Strony: 114--117
• Opis fizyczny: Bibliogr. 21 poz.

Twórcy

autor

Łukowicz M.

autor

Weber-Rajek M.

autor

Ciechanowska-Mendyk K.

autor

Buszko K.

autor

Rekowska M.

• Katedra i Zakład Laseroterapii i Fizjoterapii, Collegium Medicum UMK w Bydgoszczy, ul. Marii Skłodowskiej-Curie 9, 85-094 Bydgoszcz, tel. [phone],

Bibliografia

• 1. A. Dziak, S. Tayara: Uszkodzenia i urazy w sporcie, Kraków 1999.
• 2. A. Straburzyńska-Lupa, G. Straburzyński: Fizjoterapia, PZWL, Warszawa 2004.
• 3. B. Cagnie, E. Vinck, S. Rimbaui i in.: Phonophoresis versus topical application of ketoprofen: comparison between tissue and plasma levels. Physical Therapy, vol. 83 (8), 2003, s. 707-712.
• 4. AIUM Bioeffects Report: Selected biological properties of tissues: potential determinants of susceptibility to ultrasound induced benefits, Journal of Ultrasound Medicine, vol. 19(2), 2000, s. 85-96.
• 5. S. Barnett, H. Rott, G. der Haar i in.: The sensitivity of biological tissue to ultrasound. Ultrasound in Medicine and Biology, vol. 23, 1997, s. 805-812.
• 6. I. Pyszczek, J. Kujawa, J. Talar: Wybrane właściwości fizyczne i biofizyczne fal ultradźwiękowych, jako podstawa ich zastosowania w medycynie fizykalnej. Ortopedia, Traumatologia, Rehabilitacja, vol. 3(4), 2002, s. 370-382.
• 7. V. Robertson, A. Ward, J. Low i in.: Electrotherapy explained, principles and practice. Butterworth Heineman, Elsevier 2006, s. 251-312.
• 8. V. Robertson, K. Baker: A review of therapeutic ultrasound: effecmteness studies. Physical Therapy, vol. 81(7), 2001, s. 1339-1350.
• 9. M. Mohseni-Bandpei, J. Critchley, T. Staunton i in.: A prospecive randomised controlled trial of spinal manipulation and ultrasound in the treatment of chronic low back pain. Physiotherapy, vol. 92, 2006, s. 34-42.
• 10. M. Dyson, C. Franks, J. Suckling: Stimulation of healing of varicose ulcers by ultrasound. Ultrasonics, vol. 14,1976, s. 232-237.
• 11. M. Dyson, J. Suckling: Stimulation of tissue repair by ultrasound: a survey of the mechanisms involved, Physioterapy, vol. 64, 1978,s. 105-108.
• 12. J. Czarnicki, M. Woldańska-Okońska, W. Mockaüo i in.: Ocena wyników leczenia fizykalnego chorych ze zmianami zwyrodnieniowymi stawów kolanowych forwforezą z dikbfenakiem. Fizjoterapia, vol. 7(3), 1999, s. 16-18.
• 13. B. Szczegielniak, J, Szczegielniak, K. Sułek: Leki w żelach stosowane w ultraforwforezie. Fizjoterapia, vol. 7(1), 1999, s. 46-48.
• 14. N.N. Byl: The use of ultrasound as an enhancer for transcutaneous drug delivery: phonophoresis. Physical Therapy, vol. 75(6), 1995, s. 539-553.
• 15. A. Cabak, M. Mączewska, M. Łyp i in.: Ocena skuteczności fonoforezy z ketoprofenu w epikondybpatii. Ortopedia, Traumatologia, Rehabilitacja, vol. 7(6), 2005, s. 660-665.
• 16. K. Spodaryk: Najczęściej stosowane leki w zabiegach jonoforezy. Magazyn Medyczny vol. 10, 2002, s. 22-24.
• 17. A. Cabak, M. Mączewska, M. Łyp, J. Dobosz, U. Gąsiorowska: Ocena skuteczności fonoforezy z ketoprofenem w epikondybpatii. Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja, vol. 7(6), 2005, s. 660-665.
• 18. W. Maciak, M. Łyp, A. Ogonoski, P. Targosiński: Epikondylopatia - zastosowanie forwforezy z ketoprofenu w terapii, Medycyna Sportowa, vol. 18(12), 2002, s. 507-512.
• 19. E. Haker, T. Lundeberg: Pulsed ultrasound treatment in lateral epicondyblgia, Scand. J. Rehail. Med., vol. 23,1991, s. 115-118.
• 20. B. Goraj-Szczypiorowska, L. Zając, R. Skalska-Izdebska: Ocena czynników wpływających na jakość i skuteczność stosowania terapii ultradźwiękowej i jonoforezy. Ortopedia, Traumatologia, Rehabilitacja, vol. 9(5), 2007, s. 449-458.
• 21. J. Kubiak, A. Niemierzycka: Skojarzona terapia fizykalna w leczeniu entezopatii stawu łokciowego. Postępy Rehabilitacji, vol. 16(1), 2002. otrzymano / received: 03.02.2010 r. zaakceptowano / accepted: 24.04.2010 r