Modelowanie systemu finansowania opieki zdrowotnej: cele, dane, obiekty, prognozy, symulacje. część 1. Cele - kontekst zastosowania metod ilościowych w finansach służby zdrowia.

• Autorzy: Lubicz M.
• Języki publikacji: PL

Abstrakty

PL

Praca dotyczy wybranych zagadnień finansów publicznych w sektorze ochrony zdrowia, problemów decyzyjnych występujących w tych zagadnieniach, ilościowych metod wspomagania podejmowania decyzji w tych problemach oraz - at last but not at least - potencjalnej roli modelowania symulacyjnego w rozwiązywaniu powyższych problemów. W pierwszej części pracy zarysowano tło makroekonomiczne w zakresie finansów służby zdrowia i specyfikacji podstawowych problemów decyzyjnych w podejmowaniu decyzji finansowych na szczeblu płatnika regionalnego (dysponenta publicznych środków pieniężnych w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego). Na podstawie sformułowanych celów (problemów decyzyjnych) w drugiej części pracy zostaną przedstawione: opis sposobów rozwiązywania problemów alokacji z wykorzystaniem prostych metod prognozowania i symulacji statycznej, a także rozważania metodologicznych i implementacyjnych aspektów systemu finansowania lecznictwa szpitalnego, opartego na koncepcji kontraktu otwartego i mechanizmach płatności za wykonanie z dynamiczną kontrolą liczby świadczeń, opracowanego i wdrożonego przez zespól projektowy, kierowany przez autora w Dolnośląskiej Regionalnej Kasie Chorych i Dolnośląskim Oddziale Wojewódzkim NFZ w latach 1999-2004 jako obowiązujące narzędzie planowania finansowo-zadaniowego i rozliczania świadczeń szpitalnych, zastosowane we wszystkich szpitalach na Dolnym Śląsku. W dalszych częściach pracy będą także omówione rezultaty wstępnych prac nad opracowaniem modelu konceptualnego regionalnego systemu finansowania opieki zdrowotnej z wykorzystaniem wyników wcześniejszych prac autora, opisujących koncepcję dyskretnego modelu symulacyjnego prostego lokalnego systemu opieki zdrowotnej.

Słowa kluczowe

PL

opieka zdrowotna; finansowanie; finanse publiczne; ubezpieczenie zdrowotne; NFZ; pacjent

• Wydawca: Oficyna Wydawnicza Politechniki Wrocławskiej
• Czasopismo: Prace Naukowe Instytutu Organizacji i Zarządzania Politechniki Wrocławskiej. Studia i Materiały
• Rocznik: 2004
• Tom: Vol. 75, nr 17
• Strony: 183--202
• Opis fizyczny: Bibliogr. 28 poz.

Twórcy

autor

Lubicz M.

• Politechnika Wrocławska, Instytut Organizacji i Zarządzania oraz Dolnośląski Oddział Wojewódzki NFZ,

Bibliografia

• Babijczuk, K., Wilczyński, W., 2003. Symulacja rozwoju sektora prywatnego gospodarki polskiej, [w:] Symulacja Systemów Gospodarczych. Prace Naukowe Instytutu Organizacji i Zarządzania Politechniki Wrocławskiej. Oficyna Wydawnicza Politechniki Wrocławskiej, Wrocław; ss 9-25.
• Bensley, D.2003. Modelling Efficiency and Quality in Health Care. An Example of Successful Simulation in Practice: The Bed Capacity Implications Model; [w:] Proceedinhs of the 29" Meeting of the European Working Group on Operational Research Applied to Health Services, Praha (w druku).
• Braiłsford, S., Lattimer, V.A., Tarnaras, P., Turnbull, J.A. 2004. Access to emergency/ on demand health care for older patients in the UK: A case study in Nottingham, England; [w:]. Proceedings of the 30 th Meeting of the European Working Group on Operational Research Applied to Health Services, Stockholm (w przygotowaniu).
• Carter, M. et al. 2004. Modelling cardiology patient flow at the Trillium Health Centre in Mississauga; [w:] Proceedings of the SCf' Meeting of the European Working Group on Operational Research Applied to Health Services, Stockholm (w przygotowaniu).
• Clarke, R., Capponi E. (red.). 2003. OECD in Figures. 2003 edition, www.oecd.org
• Davies, R. 2004, The changing age structure of those on renal replacement therapy; [w:] Proceedings of the 30 th Meeting of the European Working Group on Operational Research Applied to Health Services, Stockholm (w przygotowaniu).
• de Angelis, V., Ricciardi, N., Storchi, G. (red.) 1998. Monitoring, Evaluating, Planning Health Services. ORAHS'98. World Scientific Publishing Co., Singapore.
• de Angelis, V. et al. 2004. Planning the emergency health services for large events in urban areas; [w:] Proceedings of the 30 th Meeting of the European Working Group on Operational Research Applied to Health Services, Stockholm (w przygotowaniu).
• De Oliveira, M.J.F. et al. 2004. A simulation of the accessibility and quality of maternity care in a public hospital in the city of Rio de Janeiro; [w:] Proceedings of the 30 th Meeting of the European Working Group on Operational Research Applied to Health Services, Stockholm (w przygotowaniu).
• Getzen, T.E. 2000. Ekonomika zdrowia. WN PWN, Warszawa.
• Kulej, M., Lubicz, M., Mielczarek, B., Krokosz-Krynke, Z. (red.). 1991. Operational Research Applied to Health Services. Prace Naukowe Instytutu Organizacji i Zarządzania Politechniki Wrocławskiej 61. Wydawnictwo Politechniki Wrocławskiej, Wrocław.
• Lane, D. 2004. Applying system dynamics mapping and simulation techniques to healthcare management; [w:] Proceedings of the 30"' Meeting of the European Working Group on Operational Research Applied to Health Services, Stockholm (w przygotowaniu).
• Lubicz, M. 1996, Zarządzanie i rachunek kosztów a decyzje medyczne; [w:] Aktualne problemy zarządzania ochroną zdrowia. Prace Naukowe Akademii Ekonomicznej im. Oskara Langego we Wrocławiu nr 719. Wydawnictwo Akademii Ekonomicznej we Wrocławiu, Wrocław.
• Lubicz, M., Misiński, W., Radosiński, E. 2000. Health services financing and planning under health insurance system in Poland: first year experience; [w:] J. Riley (red.) Planning for the Future. Health, Service Quality and Emeregency Accessibility. Proceedings from ORAHS 2000. Glasgow Caledonian University. Department of Mathematics, Glasgow; ss. 97-110.
• Lubicz, M. 2002. Improving Healthcare Information Management and In-Patient Reimbursement Systems: the Polish case (Development, Implementation and Comparative Analysis with Austrian and US Experience); [w:] Proceedings of the International Conference on Management of Healthcare and Medical Technology. Stuart Graduate School of Business, Illinois Institute of Technology, Chicago.
• Lubicz, M., Mielczarek, B. 2004. Priorities, classifications and allocation in health systems -the main issues of restructuring hospital care system in Poland; [w:] Proceedings of the 8 th International Conference on System Science in Health Care. Geneva.
• Mielczarek, B. 2004. Symulacja komputerowa jako narzędzie wspomagania decyzji w ochronie zdrowia; [w:] Symulacja Systemów Gospodarczych, część U. Oficyna Wydawnicza Politechniki Wrocławskiej, Wrocław; ss. 159-181.
• Mullen, P. 2004. Killing by numbers: Can it be ethical for quantitative analysis to result in avoidable death?; [w:] Proceedings of the 30 th Meeting of the European Working Group on Operational Research Applied to Health Services, Stockholm (w przygotowaniu).
• Protil, R. 2004. Medical and healthcare simulation: new applications and perspectives; [w:] Proceedings of the Meeting of the European Working Group on Operational Research Applied to Health Services, Stockholm (w przygotowaniu).
• Rauner, M.S., Heidenberger, K. 2001. Quantitative Approaches in Health Care Management. Peter Lang, Frankfurt am Main.
• Riley, J. (red.) 2000. Planning for the Future. Health, Service Quality and Emeregency Accessibility; [w:] Proceedings from ORAHS 2000. Glasgow Caledonian University. Department of Mathematics, Glasgow.
• Shahanl A.K., Costa, A.X., Nielsen, M.S. 2004. Data analysis and detailed models for planning Critical Care capacities in UK; [w:] Proceedings of the 30^' Meeting of the European Working Group on Operational Research Applied to Health Services, Stockholm (w przygotowaniu).
• Ustawa 2003. Ustawa z dnia 23 stycznia 2003 r. o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia. Dz.U. 03.45 z dnia 17 marca 2003, p. 391.
• Ustawa 2004. Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
• Vasilakis, C. 2004. Comparing discrete event simulation and systems dynamic for modelling hospital geriatric departments; [w:] Proceedings of the 30 th Meeting of the European Working Group on Operational Research Applied to Health Services, Stockholm (w przygotowaniu).
• Vissers, J.M.H. 2001. The nature and content of Health Operational Research, [w:] [Rauner I Heidenberger 2001], ss. 11-36.
• Williams, A. 1989. Crearing a Health care Market: Ideology, efficacy, ethics and clinical freedom. York Centre for Health Economics, NHS White Paper, Occassional paper, York.
• Włodarczyk, C.W. (red.) 2004. Strategia zmian w systemie opieki zdrowotnej. Szansa przezwyciężenia kryzysu. Zespół ds. Rozwiązań Systemowych w Ochronie Zdrowia, Warszawa.