Miejscowy uraz ciśnieniowy płuc : wstępne wnioski z badań doświadczalnych

Siermontowski, P.; Kozłowski, W.; Pedrycz, A.; Krefft, K.

Powiadomienia systemowe

Sesja wygasła!
Sesja wygasła!

Artykuł - szczegóły

Tytuł artykułu

Miejscowy uraz ciśnieniowy płuc : wstępne wnioski z badań doświadczalnych

Autorzy

Siermontowski P. , Kozłowski W. , Pedrycz A. , Krefft K.

Treść / Zawartość

Pełne teksty:

httpwww_bg_utp_edu_plartphr42012siermontowski.pdf

Pobierz

Identyfikatory

Warianty tytułu

Local pulmonary barotrauma : initial conclusions from an experimental research

Języki publikacji

Abstrakty

Uraz ciśnieniowy płuc związany jest z nagłym wzrostem objętości mieszaniny oddechowej w płucach, przy niemożności jej odpływu przez drogi oddechowe. Za główne przyczyny urazu uważa się utratę przytomności, panikę nurka oraz wynurzanie się z zaciśniętą głośnią. Jednak liczne publikacje i doświadczenia własne autorów wskazują, że do większości przypadków pełnoobjawowego urazu ciśnieniowego płuc dochodzi bez ewidentnego błędu w technice wynurzania. Autorzy postanowili wykorzystać własny, wcześniej opracowany model doświadczalny urazu ciśnieniowego płuc do zbadania takich przypadków na modelu zwierzęcym. Badanie przeprowadzono na 32 królikach. Grupa porównawcza nie była poddawana żadnym zabiegom, grupa doświadczalna miała wykonywany uraz ciśnieniowy płuc a grupa porównawcza zabiegu poddawana była jedynie sprężeniu a następnie szybkiej dekompresji. Zarówno w grupie doświadczalnej, jak i porównawczej zabiegu, stwierdzono takie same, choć różnie nasilone wykładniki morfologiczne urazu ciśnieniowego w płucach.

Pulmonary barotrauma is connected with a rapid increase in the volume of a breathing mix in the lungs accompanied by inability of its release through the respiratory tract. The main reasons for the trauma are seen in the loss of consciousness or a diver's panic attack and emergence with stricture of the glottis. However, numerous publications and the authors' own experiences indicate that the majority of cases of fully symptomatic pulmonary barotrauma are observed without an evident error in the ascending technique. The authors decided to apply their own previously prepared experimental model for pulmonary barotrauma to examine such cases on an animal model. The experiment was conducted on 32 rabbits. The comparative group was not subjected to any treatment, the experimental group was subjected to pulmonary barotrauma, whereas the comparative treated group was subjected only to compression followed by quick decompression. In both the experimental and the comparative treated group, the same morphological exponents of pulmonary barotrauma, though varying in their intensity, were detected in the lungs.

Słowa kluczowe

uraz ciśnieniowy płuc uraz miejscowy morfologiczne badania doświadczalne

pulmonary barotrauma local injury morphological experimental investigation

Wydawca

Polskie Towarzystwo Medycyny i Techniki Hiperbarycznej

Czasopismo

Polish Hyperbaric Research

Rocznik

2012

Tom

nr 4(41)

Strony

21--42

Opis fizyczny

Bubliogr. 37 poz., rys.

Twórcy

autor

Siermontowski P.

autor

Kozłowski W.

autor

Pedrycz A.

autor

Krefft K.

Zakład Medycyny Morskiej i Hiperbarycznej Wojskowy Instytut Medyczny ul. Grudzińskiego 4 81-103 Gdynia 3 skr. poczt. 18, nurdok@tlen.pl

Bibliografia

1) Beckett A, Kordick M.F.: Risk factors for dive injury: a survey study.Res Sports Med. 2007 Jul-Sep;15(3):201-11;
2) Bitterman H., Melamed Y.: Delayed hyperbaric treatment of cerebral air embolism. Isr.J.Med.Sci. 1993, 29 1: 22 – 6;
3) Calder I.M.: Autopsy and experimental observations on factors leading to barotrauma in man. Undersea Biomed.Res. 1985, 12, 2: 165 – 182;
4) Chen H., Wang Z., Ye Z.:Rabbit lung injury induced by explosive decompression.Chin J Traumatol. 2000 May 15;3(2):81-84;
5) Craft T.M., Chambers P.H., Ward M.E., Goat V.A.: Twocases of barotrauma associated with transtracheal jet ventilation. Br.J.Anaesth. 1990, 64, (4): 524 7;
6) Eckert W.G.: Injuries from increased atmospheric pressure. w "Textbook of Military Medicine" published by Office of the Surgeon General,Dep. of the Army USA red. ccol. Russ Zajtchuk. 1991: 636 – 640;
7) Ehm O.F.: Pulmonary Barotrauma: Reflections on its causes. Europ J of Underwater and Hyperbaric Med 2001, 2(1) 4-7;
8) Fuhrman T.M.: Pulmonary barotrauma in mechanical ventilation. Chest 1993, 104(3) 987-99;
9) Gammon R.B., Shin M.S., Buchalter S.E.: Pulmonary barotrauma in mechanical ventilation. Patterns and risk factors. Chest. 1992, 102, (2): 568 – 72;
10) Hillman K., Albin M.: Pulmonary barotrauma during cardiopulmonary resuscitation. Crit.Care.Med. 1986, 14, 7: 606 – 609;
11) Iwao Y., Masuda J, Ochiai R, Higa S, Takeda J, Sekiguchi H, Nagano M.: Does pulmonary air embolism affect the pulsatility of pulmonary capillary blood flow in dogs? Nippon. Kyobu. Shikkan. Gakkai. Zasshi. 1991,29, (3): 338 – 44;
12) Lee D.R., Hutchins G.M.: Pneumomyocardium: an unusual complication of barotrauma. Pediatr.Pathol. 1990, 10, (5): 8258;
13) Leitch D.R., Green R.D.: Recurrent pulmonary barotrauma. Aviat. Space. Environ. Med. 1986, 57 (11): 1039 – 43;
14) Lim E.B., How J.: A review of cases of pulmonary barotrauma from diving. Singapore.Med.J. 1993, 34, (1): 169;
15) Mellem H., Emhjellen S., Horgen O.: Pulmonary barotrauma and arterial gas embolism caused by an emphysematous bulla in a SCUBAdiver. Aviat.Space.Environ.Med. 1990, 61, (6): 559 62;
16) Miller R.S., Nelson L.D., Di Russo S.M., Rutherford E.J., Safcsak K., Morris J.A. Jr.: Highlevel positive endexpiratory pressure management in traumaassociated adult respiratory distress syndrome. J.Trauma. 1992, 33, (2): 284 90: 290 – 291;
17) Myers D.P., de LeonCasasola O.A., Bacon D.R., Slownik W.P., Lema M.J.: Bilateral pneumothoraces from a malfunctioning resuscitation valve. J.Clin.Anesth. 1993, 5, (5): 433 5;
18) Novomesky F., Ehm O.: Fatal air embolism in diving.A morphological approach. Z.Rechtsmed. 1985, 95, (2): 105-111;
19) Olszański R., Siermontowski P., Dąbrowiecki Z.: Uraz ciśnieniowy płuc w przebiegu hipoksji u płetwonurka pod wodą. PHR 3(32) 2010: 67 –71;
20) Olszański R., Stencel J., Filipek B., Siermontowski P., Kręczkowski T.: Dwa przypadki urazu ciśnieniowego płuc o nietypowo długim okresie bezobjawowym. Biuletyn WAM, 1994 37, 1/4: 193 – 196;
21) Parker J.C., Hernandez L.A., Peevy K.J.: Mechanisms of ventilatory induced lung injury. Crit.Care.Med. 1993, 21: 131 43
22) Rodeberg D.A., Maschinot N.E., Housinger T.A., Warden G.D.: Decreased pulmonary barotrauma with the use of volumetric diffusive respiration in pediatric patients with burns: the 1992 Moyer Award. J.Burn.Care.Rehabil. 1992, 13, (5): 506 – 511;
23) de Roux S.J., Prendergast N.C.: Large sub-pleural aircysts: an extreme form of pulmonary interstitial emphysema. Pediatr Radiol. 1998 Dec;28(12):981-3;
24) Schaefer K.E., McNulty W.P., Carey C., Liebow A.A.:Mechanisms in development of intestinal emphysema and air embolism on decompression from depth. J.Appl.Physiol. 1958, 13, (1): 15 – 29;
25) Siermontowski P., Koktysz R.: Badania powietrzności płuc po doświadczalnym urazie ciśnieniowym. PHR 2008 2(23) 25-34;
26) Siermontowski P., Konarski M.:Odma opłucnowa podczas nurkowania – opis przypadku. IX Konferencja Naukowa PTM I TH Sopot 2007;
27) Siermontowski P., Kozłowski W., Koktysz R., Kulig A ., Olszański R. : Morphological assessment of the effect of experimental pulmonary barotrauma on the bronchioalveolar tree and the pulmonary vascular bed . Proc. International Joint Meeting on Hyperbaric and Underwater Medicine 1996, 229-231;
28) Siermontowski P., Kozłowski W., Koktysz R., Kulig A ., Olszański R., Konarski M.: Macroscopic and microscopic indices of changes in experimental pulmonary barotrauma. Proc. Diving and Hyperbaric Medicine – Bled, Slovenia, EUBS 1997: 107-111;
29) Siermontowski P., Kozłowski W., Koktysz R., Olszański R.: Morfologiczna półilościowa ocena dynamiki zmian w płucach po doświadczalnym urazie ciśnieniowym płuc. PHR 2005, 3 (12): 19-26;
30) Siermontowski P., Kozłowski W., Kulig A., Gałach R., Wojcieszek P., Niedziałkowski P.: Model doświadczalny urazu ciśnieniowego płuc. Lek .Wojsk. 1996, 72, 5-6 (III): 293-298;
31) Siermontowski P., Kozłowski W., Olszański R., Pedrycz A.: Znaczenie modelu doświadczalnego urazu ciśnieniowego płuc w badaniu wypadków nurkowych. PHR 2012 1(38): 7-28;
32) Stuhr LE, Bergø GW, Skei S, Maehle BO, Tyssebotn I.: Repeated normoxic hyperbaric exposures induce haemodynamic and myocardial changes in rats. Eur J Appl Physiol Occup Physiol. 1993;66(3):226-34;
33) Tetzlaff K., Reuter M., Leplow B., Heller M., Bettinghausen E.: Risk factors for pulmonary barotrauma in divers. Chest 1997, 112: 654-659;
34) Williamson J.A., King G.K., Callanan V.I., Lanskey R.M., Rich K.W.: Fatal arterial gas embolism: detection by chest radiography and imaging before autopsy. Med. J. Aust. 1990, 153, (2): 97 – 100;
35) Williams T.J., Tuxen D.V., Scheinkestel C.D., Czarny D., Bowes G.: Risk factors for morbidity in mechanically ventilated patients with acute severe asthma. Am.Rev.Respir.Dis. 1992, 146, (3): 607 – 615;
36) Wolf H.K., Moon R.E., Mitchell P.R., Burger P.C.: Barotrauma and air embolism in hyperbaric oxygen therapy. Am.J.Forensic.Med.Pathol. 1990, 11, (2): 149 – 53;
37) Zuckerman S.: Experimental study of blast injuries to the lungs. The Lancet 1940, 24: 219 – 226.

Typ dokumentu

Bibliografia

Identyfikator YADDA

bwmeta1.element.baztech-article-BAT2-0004-0029