Badania powietrzności płuc po doświadczalnym urazie ciśnieniowym

• Autorzy: Siermontowski P. , Koktysz R.

Warianty tytułu

EN

Study of lung aeration after experimental pulmonary barotrauma

• Języki publikacji: PL

Abstrakty

PL

Uraz ciśnieniowy płuc (PB), choroba związana z nurkowaniem lub stosowaniem mechanicznej wentylacji jest istotnym, choć mało znanym problemem baropatologii. Jedynym sposobem leczenia zatorowości gazowej w przebiegu PB jest rekompresja i dekompresja lecznicza. W niniejszej pracy chcieliśmy przedstawić mikroskopowe badania zmian powietrznosśi płuc po PB. W doswiadczeniu użyto 36 królików obojga płci podzielonych na grupy porównawcza (P) i doświadczalna. Zwierzeta grupy doświadczalnej były poddawane PB i wzgledu na postępowanie po urazie grupę doswiadczalną podzielono na 4 podgrupy. Zwierzęta podgrupy D uśmiercano natychmiast po urazie, podgrupy DL leczono hiperbarią powietrzną i uśmiercano, DO uśmiercano 3 tygodnie po przebyciu urazu i DOL leczono hiperbarią bezpośrednio po urazie a uśmiercano po trzech tygodniach. Badania histologiczne prowadzono na przekrojach czołowych całych płuc, zliczając w polach widzenia w powiekszeniu 40 x pecherzyki płucne i inne zamknięte (patologiczne) przestrzenie powietrzne. Pecherze rozdęciowe, zlokalizowane głównie podopłucnowo, stwierdzono u większosci zwierząt grup D i DL. Ogniska niedodmowe znajdowano u podobnej liczby królików wszystkich grup doświadczalnych. W grupach D i DO powietrzność płuc wzrosła znamiennie w stosunku do grupy P, z czego w grupie DO zmiany były bardziej widoczne. Powietrzność płuc w grupach DL i DOL była również znamiennie większa niżw P, jednak mniej niż D i DL. Powietrzność DOL osiagnęła wartości najbliższe grupom porównawczym. Konkludując, stwierdzono że PB wywołuje zwiększenie przestrzeni powietrznych płuc i zmiana ta nie leczona narasta wraz z upływem czasu, oraz że leczenie hiperbaryczne zapobiega częsciowo powiększaniu przestrzeni powietrznych płuc po PB.

EN

Pulmonary barotrauma (PB), complicating scuba - diving or mechanical ventilation is the most important problem of modern baropathology. In the treatment of PB the method of choice is oxygen and/or air hyperbarism. In the current paper we would like to present a simple microscopic method of an investigation of the alveolar pulmonary changes after PB. The studies were carried out 36 rabbits of either sex divided into two groups: control (P) experimental (D). The rabbits in group D were subjected to pulmonary barotrauma. The experimental group was divided into four equal subgroups. The rabbits in D subgroup - sacrified after PB, DL subgroup - were treated with air hyperbarism after PB and then sacrified, DOL subgroup - treated like DL and then were followed up for 3 weeks, DO followed up for 3 weeks after PB. In histologic sections prepared by the paraffin method in which cross-section of a whole lung were obtained in frontal plane were counted alveole and others closed pathological pulmonary air spaces, which were seen in the field of the objectiv 40x magnification. In the D and DO rabbits lung aeration increased significantly in relation to rabbits in the control groups. It should be stressed that in DO rabbits the increase in aeration of the lung reached the highest values. The values of lung aeration increased significantly in DL and DOL rabbits in relation to control groups, but the Index decreased in relation to D and DO rabbits. It should be stressed that in DOL rabbits the aeration of the lung showed decreasing tendencies in relation to the DL group. Concluding our studies it has to be stressed that pulmonary barotrauma caused a statistically significant increase of the air volume contained in the alveolar tree and the volume increased during three weeks of the follow up. The treatment with air hyperbarism of rabbits after pulmonary barotrauma prevents increase of the alveolar tree volume.

Słowa kluczowe

PL

uraz ciśnieniowy; morfologia; leczenie hiperbaryczne

EN

pulmonary barotrauma; morphology; hyperbaric therapy

• Wydawca: Polskie Towarzystwo Medycyny i Techniki Hiperbarycznej
• Czasopismo: Polish Hyperbaric Research
• Rocznik: 2008
• Tom: Nr 2(23)
• Strony: 25--34
• Opis fizyczny: Bibliogr. 18 poz.

Twórcy

autor

Siermontowski P.

autor

Koktysz R.

• Zakład Medycyny Morskiej i Tropikalnej Wojskowego Instytutu Medycznego, ul. Grudzińskiego 4, 81-103 Gdynia 3,

Bibliografia

• 1. Austauchtabelle für das Tauchen mit Pressluftgeräten. Behandlungstabelle für Caissonkrankheit und Luftembolie. Drägerwerk AG Lübeck 1983r.
• 2. Bennet P., Elliot D. (red.): The physiology and medicine of diving. Bailliere Tindall, London 1993r.
• 3. Doboszyński T., Orłowski T.(red.): Podstawy terapii hiperbarycznej. IMMiT WAM. 1977r.
• 4. Edmonds C., Lowry C., Pennefather J.(red.): Diving and subaquatic medicine. Diving Medical Centre Publication Sydney Australia 1984r.
• 5. Kindwall E., Goldmann R.(red.): Hyperbaric Medicine Procedures . St. Lukes Medical Center Milwakuee Wisconsin, 1995r.
• 6. Krzyżak J.: Medycyna dla nurków, KOOPgraf. s. c., Poznań 1998r.
• 7. Mikel U. V.: Advanced Laboratory Methods in Histology and Pathology. Armed Forces Institute of Pathology Washington DC 1994r.
• 8. Olszański R., Filipek B., Siermontowski P.: Dwa przypadki urazu ciśnieniowego płuc o nietypowo długim okresie bezobjawowym. W „Problemy Medycyny i Techniki Nurkowej „(Olszański R., Skrzyński S., Kłos R . red.), Okrętownictwo i Żegluga sp. z o.o, Gdańsk 1997r.
• 9. Philit F. i wsp.: Subpleural air cysts. A complication of barotrauma during mechanical ventilation. 7, (4): 343 – 8; Rev.Mal.Respir. 1990r.
• 10. Rouby J. i wsp. : Histologic aspects of pulmonary barotrauma in critically ill patients with acute respiratory failure; 19, (7): 383 - 9 Intensive. Care. Med. 1993r.
• 11. Siermontowski P. i wsp.: Morphological studies of the effect of treatment with air recompression - decompression on pulmonary changes after experimental barotrauma. Proceedings. 233 – 236; International Joint Meeting on Hyperbaric and Underwater Medicine. 1996r.
• 12. Siermontowski P. i wsp.: Macroscopic and microscopic indices of changes in experimental pulmonary barotrauma. W Diving & Hyperbaric Medicine. (Mekjaviæ B., Tipton M., Eiken O. red.) EUBS Bled Slovenia. 1997r.
• 13. Siermontowski P. i wsp.: Model doświadczalny urazu ciśnieniowego płuc. 72, 5-6 (III): 293 – 298; Lek.Wojsk., 1996r.
• 14. Siermontowski P. i wsp.: Morphological assessment of the effect of therapeutic air compression - decompression on pulmonary alveolar tree after experimental barotrauma. 24, s1: 66; Undersea & Hyperbaric Medicine. 1997r.
• 15. Siermontowski P.: Uraz ciśnieniowy płuc. Biuletyn WAM 1994r; 37, 1/4, 75.
• 16. Siermontowski P., Kozłowski W.: Uraz ciśnieniowy płuc niebezpieczeństwem nurkowań płytkich. W „Problemy Medycyny i Techniki Nurkowej „(Olszański R., Skrzyński S., Kłos R . red.) Okrętownictwo i Żegluga sp. z o. o, Gdańsk 1997r.
• 17. Sułkowski S.T.: Morfogeneza doświadczalnej rozedmy płuc. - rozprawa habilitacyjna. Akad. Med. w Białymstoku Wyd. Uczelniane 1994r.
• 18. Thorsen E. i wsp.: Pulmonary function one and four years after a deep saturation dive. 19, (2): 115-20; Scand.J.Work.Environ.Health. 1993r.