Uraz ciśnieniowy zatok obocznych nosa u nurków

• Autorzy: Siermontowski P. , Spałek E.

Warianty tytułu

EN

Pressure injury of nasal sinuses in divers

• Języki publikacji: PL

Abstrakty

PL

Mechanizm powstawania urazu ciśnieniowego zatok zależy od tego, z której strony zamknięty jest przewód łączący zatokę z jamą nosową. Przy zamknięciu ujścia od strony nosa, do urazu dochodzi podczas zanurzania (sprężania) - typ "descend". Przeciwnie do urazu podczas wynurzania (rozprężania) - typ "ascend" może doprowadzić zamknięcie przewodu łączącego zatokę z nosem od strony zatoki. Wykładnikami morfologicznymi urazu są: przekrwienie błony śluzowej, wzrost wydzielania i krwawienie oraz przesięk do wnętrza zatoki. Głównymi objawami ostrego urazu ciśnieniowego zatok jest silny ból okolicy zatok. W profilaktyce urazu ciśnieniowego zatok decydujące znaczenie ma wykonanie zdjęcia Rtg. zatok przynosowych przed rozpoczęciem nurkowania i konsultacja laryngologiczna. Jeżeli dojdzie do urazu, podaje się środki przeciwbólowe i, aby zapobiec ropnemu zapaleniu zatok, zaleca się stosowanie środków anemizujących błonę śluzową, antybiotyków i leków przeciwzapalnych. Można również zastosować ciepłe okłady, a po ukończonym leczeniu farmakologicznym fizykoterapię.

EN

The mechanism of sinusal pressure injury development depends on which side the passage connecting the sinus with nasal cavity is blocked. With the opening on the side of the nose blocked, the injury occurs during submerging (compression) - "descend" type. On the contrary, the blocked passage connecting the nose with the sinus on its side may lead to the injury during emerging (decompression) - "ascend" type. Morphological indications of the injury are: congestion of nasal mucosa, increased secretion, bleeding and transudate inside the sinus. The main symptom of acute pressure injury of nasal sinuses is the severe pain in the sinusal region during diving. In the prophylaxis of pressure injury of sinuses taking an X-ray of nasal sinuses and laryngologic consultation before diving is of crucial importance. If it comes to injury, analgetic agents are administered and, in order to prevent suppurative inflammation of sinuses, it is recommended to adminster agents anaemizing nasal mucosa, antibiotics and anti-inflammatory drugs. Warm compresses may also be applied and after pharmacological treatment completion - physiotherapy

Słowa kluczowe

PL

nurkowanie; zatoki oboczne nosa; uraz ciśnieniowy

EN

diving; nasal sinuses; pressure injury

• Wydawca: Polskie Towarzystwo Medycyny i Techniki Hiperbarycznej
• Czasopismo: Polish Hyperbaric Research
• Rocznik: 2005
• Tom: Nr 1(10)
• Strony: 30--35
• Opis fizyczny: Bibliogr. 18 poz.

Twórcy

autor

Siermontowski P.

• Zakład Medycyny Morskiej i Tropikalnej Wojskowego Instytutu Medycznego, Gdynia

autor

Spałek E.

• Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. WAM, Łódz

Bibliografia

• 1. Aleksandrowski Z., Milewski J.: Niektóre problemy otolaryngologiczne związane z nurkowaniem. w Problemy medycyny i techniki nurkowej (Olszański R., Skrzyński S., Kłos R. red.) Okrętownictwo i żegluga Gdańsk 1977, 249-263
• 2. Bochenek M.: Anatomia człowieka. t. I PZWL Warszawa 1978, 335-7
• 3. Bookspan J.: Diving and Hyperbaric Medicine Reviev for Physicans. Undersea Hyperbaric Medicine Society press Kensington 2000, 80-1
• 4. Butler F.K., Bove A.A.: Infraorbital hypesthesia after maxillary sinus barotrauma. Undersea Hyperb Med 1999, 26: 257-9.
• 5. Dolatkowski A., Ulewicz K.: Zarys fizjopatologii nurkowania. PZWL Warszawa 1974, 178-181
• 6. Edmonds C., Lowry C., Pennefather J.: Diving & Subaquatic Medicine. A Diving Medical Centre Publication Seaforth Australia 1984, 296-297.
• 7. Ernsting J.: Cabin pressurisation schedules - acceptable compromises. w: Raising the Operational Ceiling: A Workshop on the Life Support and Physiological Issues of Flight at 60,000 feet and above. Pilmanis AJ and Sears WJ eds. Proceedings of a meeting held at Armstrong Laboratory, Brooks AFB, Texas. 13-15 June 1995, 109-120.
• 8. Farmer J.C.: Otological and paranasal sinus problems in diving. w: The physiology and medicine of diving (Bennet P., Elliot D. Red.) W.B. Saunders Company Ltd. London 1993, 296-7
• 9. Fitzpatrik D.T., Franck B.A., Mason K.T. i wsp.: Risk factors for symptomatic otic and sinus barotrauma in a multiplace hyperbaric chamber. Undersea Hyperb Med 1999, 26: 243-7.
• 10. Granstrom G., Ebenfelt A., Ehrenstrom L., i wsp. Management of recurrent sinus barotrauma in divers with functional endoscopic sinus surgery (FESS). w: Proceedings of the Twelfth International Congress on Hyperbaric Medicine, International Joint Meeting. Oriani G, Wattel F, eds. XII International Congress of the ICHM, XXII Annual Meeting of the EUBS, III Consensus Conference of the ECHM, II Dan Europe Symposium, Sept 4-8, Milano Italy. 1996, 97-105.
• 11. Kaczorowski Z. Zaburzenia barofunkcji uszu środkowych i zatok przynosowych. w: Medycyna lotnicza wybrane zagadnienia (Kowalski W. red.) Dowództwo Wojsk Lotniczych i Obrony Powietrznej Poznań 2002, 209-212
• 12. Krzyżak J., Toczek J.: Choroby nurkowe - rozpoznanie, pierwsza pomoc i zasady leczenia dla lekarzy praktyków PTL 1984, XXXIX, 39, 1277-82.
• 13. Łasiński W.: Anatomia głowy dla stomatologów. PZWL Warszawa 1978, 63-64
• 14. Mutzbauer T.S., Mueller P.H., Sigg O., i wsp.: Underwater application of nasal decongestants: method for special operations. Mil Med 2000, 165 : 849-51.
• 15. Parell G.J., Becker G.D.: Neurological consequences of scuba diving with chronic sinusitis. Laryngoscope 2000, 110: 1358-60.
• 16. Parsons D.S., Chambers D.W., Boyd E.M.: Long-term follow-up of aviators after functional endoscopic sinus surgery for sinus barotrauma. Aviat Space Environ Med 1997, 68: 1029-34.
• 17. Strauss R.: Diving Medicine. Grune & Stratton New York 1976, 129-130.
• 18. Yanagawa Y., Okada Y., Ishida K., i wsp.: Magnetic resonance imaging of the paranasal sinuses in divers. Aviat Space Environ Med 1998, 69: 50-2.