Problematyka rekonstrukcji dużych ubytków tchawicy materiałami alloplastycznymi

• Autorzy: Ścierski W. , Namysłowski G. , Błażewicz M. , Pilch J.

Warianty tytułu

EN

Reconstruction problems of large tracheal defects using alloplastic materials

• Języki publikacji: PL

Abstrakty

PL

Do chwili obecnej nie wynaleziono odpowiedniego materiału alloplastycznego, którego zastosowanie w chirurgii rekonstrukcyjnej dużych segmentowych ubytków tchawicy dawałoby dobre długotrwałe wyniki w badaniach doświadczalnych. Głównym problemem są ponowne zwężenia (powstające przede wszystkim w związku z brakiem urzęsionego nabłonka na wewnętrznej powierzchni protezy), odrzucenia całego przeszczepu, lokalne i infekcje i krwotoki. Wciąż prowadzone są badania, których celem jest wytworzenie materiału o odpowiednich właściwościach fizykochemicznych oraz umożliwiającym migrację komórek i pokrycie wewnętrznej powierzchni nabłonkiem oddechowym. W artykule przedstawiono ogólny stan wiedzy na temat rekonstrukcji dużych ubytków tchawicy oraz przegląd literatury dotyczący zastosowania materiałów alloplastycznych w badaniach doświadczalnych na zwierzętach.

EN

There is no appropriate alloplastic material developed to date, the use of which in reconstructive surgery of large segment trachea defects would bring about positive long-term experimental results. The principal problems are related to re-stenosis (due to lack of ciliated epithelium on the inside surface of the prosthesis), total rejection of graft, local injection and bleedings. Intensive investigations are still being carried out, focused mainly on formulation of the material with appropriate physico-chemical properties allowing for migration of cells and covering of the inside surface by respiratory epithelium. This paper presents current state of knowledge on reconstruction of large tracheal defects, as well as the review of available literature relative to application of alloplastic materials in experimental works on animals.

Słowa kluczowe

PL

zwężenia tchawicy; chirurgia rekonstrukcyjna; protezy tchawicy; materiały alloplastyczne

EN

tracheal stenosis; reconstructive surgery; trachea prostheses; alloplastic materials

• Wydawca: Polskie Stowarzyszenie Biomateriałów
• Czasopismo: Inżynieria Biomateriałów
• Rocznik: 2003
• Tom: R. 6, nr 26
• Strony: 27--33
• Opis fizyczny: Bibliogr. 23 poz.

Twórcy

autor

Ścierski W.

• Katedra i Klinika Laryngologii Śląskiej Akademii Medycznej w Zabrzu

autor

Namysłowski G.

• Katedra i Klinika Laryngologii Śląskiej Akademii Medycznej w Zabrzu

autor

Błażewicz M.

• Wydział Inżynierii Materiałowej i Ceramiki, Akademia Górniczo-Hutnicza, Kraków

autor

Pilch J.

• Zakład Anatomii Prawidłowej, Akademia Wychowania Fizycznego, Katowice

Bibliografia

• [1] Otto Т.: Chirurgia zwężeń tchawicy. Pneum. i Alergol. Pol., 1991, 59, 5-6.
• [2] Pogorzelski R., Szostek M., Kostro P., Szostek M.: Chirurgiczne leczenie zwężeń tchawicy. Pol. Tyg. Lek., 1995, 40-44, 7-9.
• [3] Vergnon J.M., Costes F., Polio J.C.: Efficacy and tolerance of e new silicone stent for the treatment of benign tracheal stenosis. Chect, 2000, 118:422-426.
• [4] Yiidirim G., Haliloglu Т., Sapci Т., Kahvecioglu O., Onar V., Savci N., Karavus A.: Tracheal reconstruction with porous highdensity polyethylene tracheal prosthesis. Ann Otol Rhinol Laryngol 2000, 109, 981-987,
• [5] Grillo H.C.: Reconstruction of the trachea. Experience in 100 consecutive cases. Thorax 1973, 28, 667-679.
• [6] Cull D.L, Lally K.P., Mair E.A., Daidone M., Parsons D.S.: Tracheal reconstruction with Polytetrafluoroethylene graft in dogs. Ann Thorac Surg 1990, 50, 899-901,
• [7] Idriss FS, DeLeon SY, Ilbawi MN, Gerson CR, Tucker GF, Holinger L. Tracheoplasty with pericardia! patch for extensive tracheal stenosis in infants and children. J Thorac Cardiovasc Surg 1984, 88, 4, 527-536.
• [8] Cohen RC, Filler RM, Konuma K., Bahoric A., Kent G., Smith C. A new model of tracheal stenosis and its repair with free periostea! grafts. J Thorac Cardiovasc Surg 1986, 92, 2, 296-304.
• [9] Kimura K, Mukohara N, Tsugawa C, Matsumoto Y, Sugimura C, Murata H, Itoh H. Tracheoplasty for congenital stenosis of the entire trachea. J Pediatr Surg 1982, 17, 6, 869-871.
• [10] Fonkalsrud EW, Sumida S. Tracheal replacement with autologous esophagus for tracheal stricture. Arch Surg 1971, 102, 139-142.
• [11] Lobe TE, Hayden CK, Nicolas D, Richardson CJ. Successful management of congenital trachea! stenosis in infancy. J Pediatr Surg 1987, 22, 12, 1137-1142.
• [12] Nevile W.V., Bolanowski P.J., Soltanzadeh H. Prosthetic reconstruction of the trachea and carina. J Thorac Cardiovasc Surg 1976, 72, 525-538.
• [13] Toomes H., Mickisch G., Vogt-Moykopf l.: Experiences with prosthetic reconstruction of the trachea and bifurcation. Thorax 1985, 40, 32-37.
• [14] Jorge R. G., Ramos A. S-P., de Guevera A.C.L., Huedo F.M., de Vega M.G., Romeu F.P.: Experimental study of a new porous tracheal prosthesis. Ann Thorac Surg 1990, 50, 281-287.
• [15] Gonzalvez-Pinera J., Perez-Martinez A., Marco-Macian A., Garcia-Olmo D.: An experimental model for the prevention of postanastomotic tracheal stenosis. J Thorac Cardiovasc Surg 1997, 114, 1,76-82.
• [16] Kaiser D. Alloplastic replacement of canine trachea with Dacron. Thorac Cardiovasc Surg 1985, 33, 239-43.
• [17] Schauwecker HH., Gerlach J., Planck H.. Bucherl ES.: Isoelasic polyurethane prosthesis for segmental trachea replacement in beagle dogs. Artif Organs 1989, 13, 216-18.
• [18] Shaha A., DiMaio T., Money S., Krespi Y., Jaffe B.M.: Prosthetic reconstruction of the trachea. Am J Surg 1988, 156, 306-309.
• [19] Suh S.W., Kim J., Bаеk C.H., Kim H.: Development of new tracheal prosthesis: autogenous mucosa-lined prosthesis made from polypropylene mesh. Int J Artif Organs 2000, 23, 261-267.
• [20] Pearson S. E., Stelow E. В., Rimell F., Pernell K.: Tracheal reconstruction with synthetic material in a porcine model. Ann Otol Laryngol 2001, 110, 718-722.
• [21] Okumura N., Nakamura Т., Natsume Т., Tomihata K., Ikada Y., Shimizu Y.: Experimental study on a new tracheal prosthesis made from collagen-conjugated mesh. J Thorac Cardiovasc Surg 1994, 108, 337-345.
• [22] Petroianu A., Barbosa A.J.A.: Experimental reconstruction of anterior and circumferential defects of the cervical trachea. Laryngoscope, 1993, 103, 1259-1263.
• [23] Teramachi M., Nakamura Т., Yamamoto Y., Kiyotani Т., Takimoto Y., Shimizu Y.: Porous-type tracheal prosthesis sealed with collagen sponge, Ann Thorac Surg 1997, 64, 965-969