Ocena wgajania dakronowej protezy naczyniowej impregnowanej solami srebra i uszczelnianej kolagenem w leczeniu zakażeń w chirurgii naczyniowej

• Autorzy: Pupka A. , Barć P. , Kałuża G. , Dawiskiba T. , Szyber P.

Warianty tytułu

EN

The evaluate of the healing process of vascular dacron silver/collagen coated prothesis in the treatment of infection in vascular surgery

• Języki publikacji: PL

Abstrakty

PL

Celem pracy jest ocena wgajania protezy dakronowej impregnowanej solami srebra i uszczelnianej kolagenem po usunięciu zakażonej, dakronowej protezy naczyniowej. Materiał i metoda. W pracy przedstawiono 10 przypadków chorych z infekcją protezy naczyniowej w odcinku aortalno-biodrowo-udarowym leczonych wymianą zakażonej protezy na protezę dakronową uszczelnianą solami srebra. U wszystkich chorych stwierdzono krwotoki spowodowane nieszczelnością zespoleń protezy naczyniowej ze ścianą tętnicy. Wgajanie srebrnej protezy naczyniowej oceniano na podstawie badania scyntygraficznego i badania USG Duplex-Doppler. Wyniki. U wszystkich leczonych chorych uzyskano dobry efekt kliniczny - ustąpienie objawów zakażenia i prawidłowe ukrwienie kończyn. Badanie scyntygraficzne leukocytami znakowanymi Technetem 99 wykazało stopniowe zmniejszenie ich migracji do srebrnej protezy naczyniowej. Wniosek. Zastosowanie protezy dakronowej i impregnowanej solami srebra w leczeniu zakażeń protez naczyniowych jest właściwą metodą terapeutyczną ratującą życie chorego.

EN

Aim. The purpose of this study is to evaluate the healing process of vascular silver/collagen coated prothesis in treatment of prosthetic graft infections. Material and methods. In the paper 10 cases of aorto-ilio-femoral graft infection treated by the replacement of infected prosthesis with silver coated prosthesis is presented. In all patients clinical investigations revealed vascular prosthesis infection with the rupture of vascular anastomoses between the prosthesis' branch and wall of artery that resulted with hemorrhage. The Duplex-Doppler Ultrasound and the scintigraphy with use of Technetium-labeled leukocytes were used in the diagnostic trial of infection and of the healing process of the silver prothesis. Results. Although positive clinical effect was obtained. In all patients the regression of infection after in situ replacement of the synthetic prosthesis with silver prothesis was monitored with the scintigraphy examination. Conclusion. The use of silver coated prothesis in the therapy of prosthetic graft infection in a proper treatment method but should be limited to the critical states.

Słowa kluczowe

PL

proteza dakronowa impregnowana solami srebra; zakażenie protezy dakronowej; scyntygrafia

EN

silver coated dacron prosthesis; prosthetic grafts infections; scintigraphy

• Wydawca: Polskie Stowarzyszenie Biomateriałów
• Czasopismo: Inżynieria Biomateriałów
• Rocznik: 2003
• Tom: R. 6, nr 26
• Strony: 18--20
• Opis fizyczny: Bibliogr. 10 poz.

Twórcy

autor

Pupka A.

• Katedra i Klinika Chirurgii Naczyniowej, Ogólnej i Transplantacyjnej AM we Wrocławiu

autor

Barć P.

• Katedra i Klinika Chirurgii Naczyniowej, Ogólnej i Transplantacyjnej AM we Wrocławiu

autor

Kałuża G.

• Katedra i Klinika Chirurgii Naczyniowej, Ogólnej i Transplantacyjnej AM we Wrocławiu

autor

Dawiskiba T.

• Katedra i Klinika Chirurgii Naczyniowej, Ogólnej i Transplantacyjnej AM we Wrocławiu

autor

Szyber P.

• Katedra i Klinika Chirurgii Naczyniowej, Ogólnej i Transplantacyjnej AM we Wrocławiu

Bibliografia

• [1] Szilagyi D.E., i wsp.: Infection in arterial reconstruction with syntetic grafts. Ann Surg (1972), 176, 321.
• [2] Nevelesten A., Lacroix H., Suy R..: Autegonous reconstruction with lower extremity deep veins: an alternative treatment of prosthetic infection after reconstructive surgery for aortoiliac disease. J Vasc Surg (1995), 22, 129.
• [3] Mathies D.W., Yaremchuk M.J., Isselbacher E.M., i wsp.: Successful in situ treatment of an infected ascending aortic graft. Ann Thorac Surg (2000), 70, 1410-1412.
• [4] Kieffer E., Bahnini A., Koskas F., i wsp.: In situ allograft replacement of infected infrarenal prosthetic grafts. J Vasc Surg (1993), 17, 349-56.
• [5] Gutowski P., Birkenfeld В., Cnotliwy M. :Ocena przydatności badania znakowanymi Tc 99m-HM-PAO leukocytami diagnostyce zakażenia protezy naczyniowej. Pol Przeg Chir (1997), 69, 620-624.
• [6] Goeau-Brissoniere O.A., Fabre D., Leflon-Guibout V., i wsp.: Comparison of the resistance to infection of rifampin-bonded gelatin-sealed and sllver/collagen-coated polyester prostheses. J Vasc Surg. (2002), 35,1260-1263.
• [7] Bandyk D.F., Nnovotney M.L., Johnson B.L., i wsp. Use of rifampin-soaked gelatin-sealed polyester grafts for in situ treatment of primary aortic and vascular prosthetic infections. J Surg Res (2001), 95, 44-49.
• [8] Schierholz J.M., Lucas L.J., Rump A., Pulverer G. Efficacy of silver-coated medical devices. J Hosp Infect (1998), 40, 257-262.
• [9] Darouich R.O.:Anti-infective efficacy of silver-coated medical prostheses, Clin Infect Dis (1999), 29, 1371-1377.
• [10] Kinney E.V., Bandyk D.F., Seabrook G.A., i wsp.: Antibiotic- bonded PTFE vascular grafts: the effect of silver antibiotic on bioactivity following implantation, J Surg Res (1991), 50, 430-435.