Ocena parametrów kinematycznych chodu i efekty fizjoterapii pacjenta po rekonstrukcji zerwanego ścięgna Achillesa nićmi węglowymi na podstawie trójwymiarowej analizy ruchu

• Autorzy: Chwała W. , Ruchlewicz T. , Staszków E. , Walaszek R. , Błażewicz S.

Warianty tytułu

EN

Assessment of kinematics parameters of locomotion and physiotherapic effects in subject after reconstruction of ruptured Achilles tendon with carbon structures based on three-dimensional motion analysis

• Języki publikacji: PL

Abstrakty

PL

Mimo stosowania wielu materiałów pochodzenia naturalnego i syntetycznego w rekonstrukcji ścięgna, żaden ze sposobów leczenia nie prowadzi do pełnego odtworzenia jego funkcji. Celem badania była ocena wybranych parametrów lokomocyjnych i efektów fizjoterapeutycznych pacjenta po rekonstrukcji uszkodzonego ścięgna Achillesa za pomocą nici węglowych. Przeprowadzono analizę trójwymiarową stosując system Vicon 250. Badania zostały wykonane bezpośrednio po usunięciu opatrunku gipsowego i w okresie po intensywnej fizjoterapii. Analizowano zmiany kątowe głównych stawów kończyn dolnych. Parametry normalizowano względem pojedynczego cyklu krokowego i odnoszono do fizjologicznych parametrów fizjologicznego chodu osób zdrowych. Obserwowano znaczącą dysfunkcję układu kostno-mięśniowego w okresie bezpośrednio po usunięciu opatrunku i wyraźną poprawę lokomocji po intensywnej terapii. Po intensywnej rehabilitacji kinematyczne parametry pracy stawu skokowego i kolanowego były porównywalne z normą biomechaniczną. Odpowiednia procedura chirurgiczna i intensywny program leczenia poprzez terapię ruchową prowadzące do szybkiego przywrócenia funkcji kończyn i uniknięcie pogłębiania się patologicznego charakteru chodu powinny być podstawą w leczeniu zerwanego ścięgna Achillesa

EN

Despite the variety of natural and synthetic materials used in tendon reconstruction, no treatment restores its functions to normal conditions. The purpose of this study was to assess selected locomotion parameters and physiotherapy effects of patient following reconstruction of injured Achilles tendon with carbon prosthesis. A patient after reconstruction of ruptured Achilles tendon with the use of carbon-based surgical sutures. The three-dimensional analysis was carried out in a patient using Vicon 250 system. Examinations were performed directly after removing a plaster dressing and later after a period of intensive physiotherapy. Angular changes of main lower limbs joints were analyzed. All this was normalized per gait cycle and showed at the background of physiological gait parameters in healthy people. Significant dysfunction of musculoskeletal system was observed in a period directly after removing a plaster dressing and more better locomotion after an intensive physiotherapy period. After intensive rehabilitation, kinematic parameters of work of the ankle and knee joints came close to the biomechanical norm. A surgical procedure and intensive motion therapy treatment programme leading to a quick restoration of functions of the operated extremity and avoidance of strengthening the pathological gait pattern should be implemented in a therapy of a ruptured Achilles tendon

Słowa kluczowe

PL

ścięgno Achillesa; trójwymiarowa analiza ruchowa; nić węglowa; fizjoterapia

EN

Achilles tendon; three-dimensional motion analysis; carbon suture; physiotherapy

• Wydawca: Polskie Stowarzyszenie Biomateriałów
• Czasopismo: Inżynieria Biomateriałów
• Rocznik: 2006
• Tom: R. 9, nr 54-55
• Strony: 35--42
• Opis fizyczny: Bibliogr. 24 poz., rys.; tekst pol.-ang

Twórcy

autor

Chwała W.

• Zakład Biomechaniki, AWF, Kraków

autor

Ruchlewicz T.

• Zakład Biomechaniki, AWF, Kraków

autor

Staszków E.

• Szpital im. G.Narutowicza ,Kraków

autor

Walaszek R.

• Zakład Odnowy Biologicznej AWF,Kraków

autor

Błażewicz S.

• AGH, Wydział Inżynierii Materiałowej i Ceramiki Kraków

Bibliografia

• [1] Athanasiou K.A., Niederauer G.C., Agrawal C,M., Sterilization, toxicity. biocompatibility and clinical applications of polylactic/poly- glycolic acid copolymers, Biomaterials 1996; 17: 93-102
• [2] Parsons J.R., Rosario A., Weiss A.B., Alexander H. Repair of Achilles tendon with an absorbable polymer - carbon fiber composite. Foot Ankle, 1984:5:49-53
• [3] DeFranco M.J., Derwin K., Iannotti J.P., New therapies in tendon reconstruction, Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, Vo1.12, No.5, 2004
• [4] Liem M.D., Zegel H.G., Balduini F.C., Turner M.L., Becker J.M., Caballero-Saez A. Repair of Achilles tendon ruptures with a polylactic acid implant: assessment with MR imaging. AJR Am J Roentgenol. 1991 Apr;156(4):769-73.
• [5] Goldstein-J.D.; Tria-A.J.; Zawadsky-J.P.; Kato-Y.P.; Christiansen-D.; Silver-F.H. Development of a reconstituted collagen tendon prosthesis. A preliminary implantation study, J-Bone-Joint-Surg-Am. 1989 Sep; 71(8); 1183-91.
• [6] Amadio P.C., Tendon and ligament, In Wound Healing. Biochemical and Clinical Aspects, I.K.Cohen, R.F.Diegemann, W.J.,Lindbad; ed. W.B. Saunders Co., Philadelphia , PA.
• [7] Cao Y.J., Vacanti X., Ma K.T., Upton Z., Chowanski B., Schloo R. L., Generation of neo- tendon using synthetic polymers seeded with tenocytes. Transplant. Proc.26:3390-3391,1994
• [8] Louie L.K., Schultz - Torres L., Sullivan I.V., Spector M., Behavior of fibroblasts cultured in porous collagen - GAG copolymer matrices . In Trans. Soc. for Biomat.; New Orlean, L.A.
• [9] Parsons J.R., Weiss A.B., Schenk R.S., Alexander H., Pavlisko F. Long-term follow-up of achilles tendon repair with an absorbable polymer carbon fiber composite. Foot Ankle. 1989 Feb;9(4):179- 84.
• [10] Assal M., Jung M., Setern R., Rippstein P., Delmi M., Hoffmeyer P., Limited open repair of Achilles tendon ruptures, Journal of Bone and Joint Surgery, 2002, vol. 84-A no.2, 161.
• [11] Leppilati J., Orava S., Total Achilles tendon rupture. A review. Sport Med., 1998, 21:791-9.
• [12] Carter T.R., Fowler P.J., Blokker C., Functional postoperative treatment of Achilles tendon repair. Am J Sports med. 1992:20:459-62.
• [13] Jenkins D.H.R., McKibbin B., Foster J.W., Ralis Z.A.; J. Bone Surgery, 59-B;53,1997.
• [14] Forster I.W., Ralis Z.A., McKbbin B., Jenkins D.H.R., Clinical Orthop., 131,299-3407, 1978.
• [15] Vallana F., Pasquino E., Rinaldi S., Galloni M., Gatti A.M., Modica F., Benech A., Carbofilm; Present and future applications in biological Devives, Ceramics International, 19,169, 1993
• [16] Gorecki A., Kus W., Pykalo R., Pampuch R., Blazewicz S., Chlopek J., Powroznik A., Engineering of biomaterials, Polish journal. 1, 12, 1997.
• [17] Blazewicz M., Blazewicz S., Wajler C., Ceramics International, 20,99,1994.
• [18] Allard P., Cappozzo A., Lundberg A., Vaughan C.L.; Three - dimensional Analysis of Human Locomotion, Wiley et Sons New York 1997.
• [19] Vaughan C.L., Davis B.L., O'Connor J.C., Dynamics of Human Gait, Kiboho Publishers Cape Town South Africa, (1999).
• [20] Palmes D., Spiegel H.U., Schneider T.O., Langer M., Stratmann U., Budny T., and Probst A., Achilles tendon healing: Long- term biomechanical effects of postoperative mobilization and immobilization in a new mouse model, Journal of Orthopaedic Research, Volume 20, Issue 5, September 2002, Pages 939-946.
• [21] Russe O. A., Gerhardt J.J.: International SFTR method of measuring and recording motion. Bern, Stuttgart. Vien, H.Hubert Publischers, 1975.
• [22] Winter D. The biomechanics and motor control of human gait: normal elderly and patological. University of Waterloo Press, Ontario Canada 1991.
• [23] Chwała W., Staszków E., Walaszek R.: Analysis of bioelectrical activity of triceps surae after reconstruction of ruptured Achilles tendon. Engineering of Biomaterials, Polish Journal, 2000,18-23.
• [24] Chwała W., Staszków E., Walaszek R.: Analysis of kinematic parameters of locomotion and physiotherapic effect in subject after rupture and reconstruction of Achilles Tendon, Engineering of Biomaterials, Polish Journal. 2001, 21.