Mikroskopowa ocena zużycia powierzchni cewników dotętniczych

• Autorzy: Klimek L. , Machała W.

Warianty tytułu

EN

Microscope evaluation of arterial cannula erosive wear

• Języki publikacji: PL EN

Abstrakty

PL

Umieszczenie cewnika (kaniula) w naczyniu krwionośnym (kaniulacja żyły/tętnicy), jest podstawowym zabiegiem wykonywanym we współczesnej medycynie. Kaniulom stawia się szczególne wymagania, które mają ograniczyć częstość występowania powikłań. Materiał, z którego wykonany jest cewnik powinien być dobrze tolerowany przez organizm. Na uszkodzenia mechaniczne narażone są przede wszystkim cewniki tętnicze (znajdują w tzw. przeciwprądzie do przepływającej krwi, co predysponuje czoło kaniuli do mechanicznych uszkodzeń przez upostaciowane elementy krwi). Powszechność kaniulacji powinna wymuszać badania nad zachowaniem się kaniuli w kontakcie z przepływającą krwią, a w szczególności zużywanie się ich, predysponujące do występowania powikłań. W pracy przedstawiono wyniki badań zużycia powierzchni kaniuli przebywających organizmie pacjenta do 14 dni. Obserwowane na powierzchni kaniuli zużycie ma charakter zużycia erozyjnego. Uwzględniając właściwości i wielkość płytek krwi, zagłębienia w powierzchni hemozgodnych materiałów nie powinny być większe niż 0,2 mikro m. W praktyce jednak trudno otrzymać wyroby spełniające ten wymóg. Przy takiej powierzchni znacznie wzrasta skłonność do tworzenia zakrzepów na powierzchni kaniuli, co jest zjawiskiem niebezpiecznym dla pacjenta. Autorzy w swojej pracy przedstawili wstępne wyniki badań, w których wykazali zależność pomiędzy czasem przebywania kaniuli w ustroju, a stopniem jej mechanicznego zużycia. Badania takie pozwalają na określenie maksymalnego czasu, jaki mogą przebywać cewniki w naczyniach tętniczych bez zagrożenia powstania zakrzepu spowodowanego uszkodzeniem powierzchni.

EN

Introduction of a cannula into a blood vessel (venous/arterial cannulation) is a basic procedure in modern medicine. Cannulas must meet high requirements in order to decrease the number of complications - they must be well tolerated by patient's organism. Especially arterial cannulas are at risk of mechanical damage (they are in a "counter current" to blood flow) which predisposes the head of cannula to mechanical damage by morphotic blood elements. Common use of cannulas should encourage studies investigating cannula's reactions to blood flow and it should focus on cannula wear leading to complications. It facilitates examination of material damage and material wear and it could also be used for examining arterial cannulas. Cannula wear observed at cannula surface is called erosive wear. Considering size and properties of platelets - it has been assumed that excavations in surface of homocompatibile materials should not exceed 0.2 micro m. In spite of these suggestions it is difficult to obtain products meeting such requirements which increases the risk of forming clots on cannula's surface. Study authors presented preliminary study results which proved interdependence between time of cannula stay in organism and a degree of cannula mechanical wear. Such studies allow to estimate the maximal time of cannula stay in arterial vessels, avoiding risk of clots caused by surface damage.

Słowa kluczowe

PL

kaniule; elektronowy mikroskop skaningowy; zużycie powierzchni

EN

cannula; scanning electron microscope; surface wear

• Wydawca: Polskie Stowarzyszenie Biomateriałów
• Czasopismo: Inżynieria Biomateriałów
• Rocznik: 2005
• Tom: R. 8, nr 43-44
• Strony: 43--46
• Opis fizyczny: Bibliogr. 10 poz., rys.

Twórcy

autor

Klimek L.

• Instytut Inżynierii Materiałowej Politechniki Łódzkiej, ul. Stefanowskiego 1/15, 90-924 Łódź, Polska

autor

Machała W.

• Zakład Anestezjologii i Intensywnej Opieki Medycznej Uniwersytetu Medycznego w Łodzi; Uniwersytecki Szpital Kliniczny Nr 2, Żeromskiego 113, 90-549 Łódź, Poland

Bibliografia

• [1] Larsen R.: Anestezjologia. Wydawnictwo Medyczne Urban&Partner. Wrocław 2003.
• [2] Internetowy Serwis Toksykologii Klinicznej - http://etox.2p.pl/ bottom/chory_nieprzyt_kaniulacja.html
• [3] Grundman U., Simon J.: "Wkłucia dożylne i przetaczanie płynów" Bibliomed Wydawnictwo Medyczne Sp. z o.o., Melsungen 1991.
• [4] Martin C., Saun P., Papazian L., Gouin F.: Long-term arteria cannulation In ICU patients usuing the radial artery or dorsalis pedis artery. Chust 2001; 199 (3): 901-906.
• [5] Practice guidelines for pulmonary artery catheterisation; a report by the American Society of Anesthesiologist task force on pulmonary artery cathetarisation. Anesthesiology 1993; 78 (2): 380- 394.
• [6] Durbin Ch.G.: Radial arterial lines and sticks: what are the risk- Respiratory Care Journal on-line: http://www.rcjournal.com/contents/ 03.01/03.01.0229.asp
• [7] Hecker J. F., Scandrett L. A.: Roughnes and trombogenicity of the outer surfaces of intravascular catheters. J. Biomed. Mater. Res. 1985; 19: 381-395.
• [8] Veenstra D., Saint S., Saha S.: Efficacy of antiseptic-impregnated central venous catheters In preventing catheter-related bloodstream infection: a meta-analysis. Journal of American Medical Association. 1999; 281: 261-267.
• [9] Frezja E.E., Mezghebe H.: Indications and complications of arteria catheter use In surgical or medical intensive care units: analysis of 4932 patients. American Journal of Surgery 1998; 64: 127- 131
• [10] Nałęcz M. (red): "Problemy biocybernetyki i inżynierii biomedycznej" Tom 4 "Biomateriały" Wydawnictwo Komunikacji i Łączności Warszawa 1990, s 175.