Wpływ zastosowania ortoz kończyn dolnych na stabilność posturalną u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym

• Autorzy: Nowacka U. , Skrzek A. , Bonikowski M.

Warianty tytułu

EN

The influence of the use of lower limbs orthoses on postural stability of children with cerebral palsy

• Języki publikacji: PL

Abstrakty

PL

Celem pracy była ocena stabilności ciała i jej mechanicznej kontroli przy staniu swobodnym na boso i staniu w ortozach kończyn dolnych u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym. Badaniami objęto 40 dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym (MPDz) - pacjentów Mazowieckiego Centrum Neuropsychiartii w Zagórzu koło Warszawy. Grupę badawczą podzielono na dwie podgrupy ze względu na postać kliniczną MPDz: 20 osób z niedowładem połowiczym i 20 osób z niedowładem obustronnym. Wiek badanych mieścił się w przedziale 2-15 lat. Do oceny stabilności ciała i jej mechanicznej kontroli wykorzystano metodę stabilograficzną przy użyciu sprzętu AMTI NetForce OR6-7-1000. Pomiar równowagi przeprowadzono w dwóch pozycjach: stojącej swobodnie na boso i stojącej swobodnie w ortozach kończyn dolnych. Wyniki badań wskazują, że do poprawy stabilności ciała w pozycji stojącej po założeniu ortoz kończyn dolnych dochodzi w obu grupach badawczych, co objawia się zmniejszeniem wartości parametrów stabilograficznych. Istotne zmiany wykazano jedynie w grupie dzieci z niedowładem połowiczym, w zakresie: przemieszczenia COP lewo-prawo, średniej prędkości oraz długości całkowitej stabilogramu.

EN

The aim of the work was the evaluation of differences in the postural stability and its mechanical control between free bare feet standing position and standing position in lower limbs’ orthoses of children suffering from cerebral palsy. The examination included 40 children with cerebral palsy from Mazowieckie Centre of Neuropsychiatry in Zagórze, near Warsaw. The research group was divided into two subgroups: 20 persons with hemiparesis and 20 with diparesis. The examined children were aged between 2-15. The examination of body stability and its mechanical control was carried on with the help of the stabilographic method by means of AMTI NetForce OR6-7-1000 equipment. Balance was measured in these two tests: free standing, bare feet and standing with orthotics of lower limbs. An improvement in terms of lowering the values of stabilographic parameters of the body stability in both research groups after using lower limbs’ orthotics, was stated. Significant changes were observed only in the group of children with hemiparesis in the range of: left-right COP movement, mean speed and length of stabilogram.

Słowa kluczowe

PL

mózgowe porażenie dziecięce; stabilność postawy ciała; ortozy kończyn dolnych; posturografia

EN

cerebral palsy; postural stability; lower limbs’ orthoses; posturography

• Wydawca: Jacek Doskocz
• Czasopismo: Acta Bio-Optica et Informatica Medica. Inżynieria Biomedyczna
• Rocznik: 2014
• Tom: Vol. 20, nr 1
• Strony: 50--61
• Opis fizyczny: Bibliogr. 44 poz.

Twórcy

autor

Nowacka U.

• Akademia Wychowania Fizycznego we Wrocławiu, Wydział Fizjoterapii, Zakład Diagnostyki w Dysfunkcjach Narządu Ruchu, Katedra Fizjoterapii i Terapii Zajęciowej w Dysfunkcjach Narządu Ruchu, 51-612 Wrocław, al. I J. Paderewskiego 35

autor

Skrzek A.

• Akademia Wychowania Fizycznego we Wrocławiu, Wydział Fizjoterapii, Zakład Diagnostyki w Dysfunkcjach Narządu Ruchu, Katedra Fizjoterapii i Terapii Zajęciowej w Dysfunkcjach Narządu Ruchu, 51-612 Wrocław, al. I J. Paderewskiego 35

autor

Bonikowski M.

• Mazowieckie Centrum Neuropsychiatrii Sp. z o.o., Zagórze k/ Warszawy, 05-462 Wiązowna

Bibliografia

• [1] J. Rose, D.R. Wolff, V.K. Jones, D.A. Bloch, J.W. Oehlert, J.G. Gamble: Postural control in children with celebral palsy, Developmental Medicine & Child Neurology, vol. 44, 2002,s. 58–63.
• [2] J. Swanenburg, E.D. De bruin, K. Favero, D. Uebelart, T. Mulder: The reliability of postural balance measures in single and dual tasking in elderly fallers and non-fallers, BMC Musculoskelet Disord, vol. 9(1), 2008, s. 162.
• [3] M. Kuczyński: Regulacja pozycji pionowej człowieka: od metod oceny do mechanizmów, Człowiek i ruch, vol. 2(2), 2000, s. 34–44.
• [4] M.W. Rogers, D.L. Wardman, S.R. Lord, R.C. Fitzpatrick: Passive tactile sensory input improves stability during standing, Experimental Brain Research, vol. 136, 2001, s. 514–522.
• [5] G. Sanner: Cerebral pares. Barnhabilitering vid rörelsehinder, Gummessons Tryckeri AB, Falköping 1992.
• [6] B. Hagberg, G. Hegberg, L. Olow von Wendt: The changing panorama of cerebral palsy in Sweden. VII. Prevalence and origin in the birth year period 1987-90, Acta Paediatric Scandinavia, vol. 85, 1996, s. 954–960.
• [7] B. Hagberg, G. Hegberg, E. Beckung, P. Uvebrant: Changing panorama of cerebral palsy in Sweden. VIII. Prevalence and origin in the birth year period 1991-94, Acta Paediatric, vol. 15(4), 2001, s. 228–234.
• [8] J.W. Lance: Pathophysiology of spasticity and clinical experience with baclofen, [w:] Spasticity: disordered motor control, Lance J.W., Feldman R.G., Young R.R., Koella W.P., (red.), Year Book, Chicago 1980.
• [9] S. Levitt: Rehabilitacja w porażeniu mózgowym i zaburzenia chodu, PZWL, Warszawa 1995.
• [10] M. Bax, M. Goldstein, P. Rosenbaum, A. Leviton, N. Paneth, B. Dan, B. Jacobsson, D. Damiano: Proposed definition and classification of cerebral palsy, Developmental Medicine & Child Neurology, vol. 47(8), 2005, s. 571–576.
• [11] J. Czochańska: Wczesne rozpoznawanie mózgowego porażenia dziecięcego. Możliwości i ograniczenia, Neurologia Dziecięca, vol. 3, 1993, s. 21–27.
• [12] J.S. Tecklin: Fizjoterapia pediatryczna, PZWL, Warszawa 1996.
• [13] A. Bigongiari, J.C.F. Corrêa, F.I. Corrêa, R.A. Franco: Corporal Oscillation during static biped posture in children with pals, Electromyography and Clinical Neurophysiology, vol. 47(3), 2007, s. 131–136.
• [14] J.W. Błaszczyk, L. Czerwosz: Stabilność posturalna w procesie starzenia, Gerontologia Polska, vol. 13(1), 2005, s. 25–36.
• [15] K. Ogata: Metody przestrzeni stanów w teorii sterowania, Wydawnictwa Naukowo-Techniczne, Warszawa 1974.
• [16] W.W. Diener, J. Dichgans, M. Bacher, B. Gompf: Quantification of postural sway in normals and patients with cerebellar diseases, Electroencephalography and Clinical Neurophysiology, vol. 57, 1984, s. 134–142.
• [17] F.A. Hellebrandt: Standing as a geotropic reflex, American Journal of Physiology, vol. 121, 1937, s. 471–474.
• [18] D.A. Winter: Human balance and posture control during standing and walking, Gait & Posture, vol. 3, 1998, s. 193–214.
• [19] F.B. Horak, L.M. Nashner, H.C. Diener: Postural strategies associated with somatosensory and vestibular loss, Experimental Brain Research, vol. 82, 1990, s. 167–177.
• [20] M. Ferdjallah, G.F. Harris, P. Smith, J.J. Wertsch: Analysis of postural control syneries during quite standing in healthy children and children with cerebral palsy, Clinical Biomechanics, vol. 17, 2002, s. 203–210.
• [21] Ch. Morris, D. Condie: Recent development in healthcare for cerebral palsy; implications and opportunities for orthotics, International society for prosthetics and orthotics, Copenhagen 2009.
• [22] J.R. Gage: Gait analysis in cerebral palsy, MacKeith Press, London 2004.
• [23] L.M. Knutso, D.E. Clark: Orthotic devices for ambulation in children with cerebral palsy and myelomeningocele, Physical Therapy, vol. 71, 1991, s. 947–960.
• [24] M. Bonikowski: Rola zaopatrzenia ortopedycznego w rehabilitacji dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym: zalecenia, ocena skuteczności, [w:] Rehabilitacja w chorobach dzieci i młodzieży, I. Maciag-Tymecka (red.), PZWL, Warszawa 2012.
• [25] E. Szczepek, L. Czerwosz, P. Dąbrowski, K. Dudziński, J. Jurkiewicz, Z. Czernicki: Badanie posturo graficzne i komputerowa analiza chodu w systemie Computer DynoGraphy jako nieinwazyjne metody oceny zaawansowania wodogłowia normotensyjnego, Neurologia i Neurochirurgia Polska, vol. 42, 2008, s. 139–152.
• [26] D.W. Rha, D.J. Kim, E.S. Park: Effect of hinged ankle-foot orthoses on standing balance control in children with bilateral spastic cerebral palsy, Yonsei Medical Journal, vol. 51(5), 2010, s. 746–752.
• [27] S.R. Harris, K. Riffle: Effects of inhibitive ankle-foot orthoses on standing balance in a child with cerebral palsy, Physical Therapy, vol. 66(5), 1986; s. 663–667.
• [28] V.M. Mills: Electromyographic results of inhibitory splinting, Physical Therapy, vol. 64, 1984, s. 190–193.
• [29] J. Watt, D. Sims, F. Harckman: A prospective study of inhibitive casting as an adjunct to physiotherapy for cerebral-palsied children, Developmental Medicine & Child Neurology, vol. 28, 1986, s. 480–488.
• [30] D.G. Embrey, L. Yates, D.H. Mott: Effects of neurodevelopmental treatment and orthoses during gait: a single-subject desing, Physical Therapy, vol. 70, 1990, s. 626–636.
• [31] P.A. Burtner, M.H. Woollacott, C. Qualls: Stance balance control with orthoses in a group of children with spastic cerebral palsy, Developmental Medicine & Child Neurology, vol. 41, 1999, s. 748–757.
• [32] K.A. Wesdock, A.M. Edge: Effects of wedged shoes and ankle-foot orthoses on standing balance and knee extension in children with cerebral palsy who crouch, Pediatric Physical Therapy, vol. 15(4), 2003, s. 221–231.
• [33] K. Dmitruk, J. Klawe, M. Tafil-Klawe, J. Jeżewska, M. Łukowicz: Wielkość parametrów posturograficznych w procesie utrzymania równowagi u tancerza, Fizjoterapia Polska, vol. 4(1), 2004, s. 47–51.
• [34] R.J. Cherng, F.C. Su, J.J. Chen, T.S. Kuan: Performance of static standing balance in children with spastic diplegic celebral palsy under altered sensory environments, American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation, vol. 78, 1999, s. 336–343.
• [35] B. Wojciechowska-Maszkowska: Stabilność postawy ciała osób w różnym wieku, Rozprawa doktorska, AWF, Wrocław 2007.
• [36] L.A. King, A.F. van Sant: The effect of solid ankle-foot orthoses on movement patterns used in a supine to stand rising task, Physical Therapy, vol. 75, 1995, s. 952–963.
• [37] C.E. Buckon, S.S. Thomas, S. Jakobson-Huston, M. Moor, M. Sussman, M. Aiona: Comparison of three ankle-foot orthosis configurations for children with spastic hemiplegia, Developmental Medicine & Child Neurology, vol. 43, 2001, s. 371–378.
• [38] L.M. Nashner: Strategies for organization of human posture, [w:] Vestibular and visual control on posture and locomotor equilibrium, Igarashi Black (red.), 7th International Symposium of the International Society of Posturography, Houston 1983.
• [39] K.M. Kott, S.L. Held: Effects of orthoses on upright functional skills of children and adolescents with palsy, Pediatric Physical Therapy, vol. 14, 2002, s. 199–207.
• [40] M.H. Woollacott, P.A. Burtner: Sensori-motor deficits associated with posture control in children with cerebral palsy, [w:] The diplegic child, M.D. Sussman (red.), American Academy of Orthopedic Surgeon, Rosemont 1992.
• [41] J. Perry: Kinesiology of lower extremity bracing, Clinical Orthopaedics, vol. 102, 1974, s. 18–31.
• [42] S. Radtka, S. Skinner, D. Dixon, M.E. Johanson: A comparison of gait with solid, dynamic and no ankle-foot orthoses in children with spastic cerebral palsy, Physical Therapy, vol. 77, 1997, s. 395–409.
• [43] M.F. Abel, G.A. Juhl, C.L. Vaughan, D.L. Damiano: Gait assessment of fixed ankle-foot orthoses in children with spastic diplegia, Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, vol. 79, 1998, s. 126–133.
• [44] D.S. Brodke, S.R. Skinner, L.W. Lamoreaux, M.E. Johanson, R. St Helen, S.A. Moran, R.K. Ashley: Effects of ankle foot arthoses on the gait of children, Journal of Pediatric Orthopedics, vol. 9, 1989, s. 702–708.