Prognozowanie ryzyka wystąpienia stresu dekompresyjnego po nurkowaniach powietrznych

• Autorzy: Kaczerska D. , Pleskacz K. , Siermontowski P.

Identyfikatory

DOI

10.13006/PHR.47.1

Warianty tytułu

EN

Prognostication of the risk of an occurrence of decompression stress following air dives

• Języki publikacji: PL EN

Abstrakty

PL

Celem pracy było wykazanie wpływu hipertriglicerydemii poposiłkowej na ryzyko wystąpienia stresu dekompresyjnego, po powietrznych ekspozycjach hiperbarycznych. Do badań zakwalifikowanych zostało 55 mężczyzn, w wieku 20 – 48 lat (31,47±5,49 lat), wartość BMI mieściła się w zakresie 20,3 – 33,2 kg/m2 (25,5±2,58 kg/m2). Uczestnikom 2 godz. po spożyciu posiłku zgodnego z preferencjami żywieniowymi danej osoby, pobierano krew do badania, w celu oznaczenia następujących parametrów: morfologia, aktywność aminotransferazy asparaginianowej (AST), aktywność aminotransferazy alaninowej (ALT), stężenie cholesterolu całkowitego i triglicerydów. Po każdej ekspozycji hiperbarycznej metodą Dopplera, oceniano występowanie i nasilenie stresu dekompresyjnego. Stres dekompresyjny stwierdzono u 30 badanych. Hipertriglicerydemia i hipercholesterolemia poposiłkowa zwiększała ryzyko wystąpienia stresu dekompresyjnego, po powietrznych ekspozycjach hiperbarycznych. Zastosowanie metody regresji logistycznej, pozwala na matematyczne prognozowanie ryzyka wystąpienia stresu dekompresyjnego, po powietrznych ekspozycjach hiperbarycznych.

EN

The objective of the work was to investigate the impact of postprandial hypertriglyceridemia on the risk of an occurrence of decompression stress following hyperbaric air exposures. The study was conducted on 55 men aged between 20 and 48 years old (the average age 31.47±5.49 years), with a BMI value within the range of 20.3 – 33.2 kg/m2 (25.5±2.58 kg/m2). The participants’ blood was drawn for tests 2 hours after a meal. The following parameters were defined: morphology, aspartate aminotransferase (AST) activity, alanine transaminase (ALT) activity, total cholesterol concentration and triglyceride concentration. Following each exposure, three Doppler ultrasound examinations were performed in order to determine the occurrence and intensification of decompression stress. Decompression stress was noted in 30 men. Postprandial hypertriglyceridemia and hypercholesterolemia were proven to raise the risk of occurrences of decompression stress after hyperbaric air exposures. The application of logistic regression allows a mathematical prediction of the risk associated with an occurrence of decompression stress following hyperbaric air exposures.

Słowa kluczowe

PL

stres dekompresyjny; hipertriglicerydemia; nurek

EN

decompression stress; hypertriglyceridemia; diver

• Wydawca: Polskie Towarzystwo Medycyny i Techniki Hiperbarycznej
• Czasopismo: Polish Hyperbaric Research
• Rocznik: 2014
• Tom: nr 2(47)
• Strony: 7--14
• Opis fizyczny: Bibliogr. 23 poz., tab.

Twórcy

autor

Kaczerska D.

• Katedra Żywienia Klinicznego, Gdański Uniwersytet Medyczny, Gdańsk

autor

Pleskacz K.

• Oddział Teleinformatyki, Wojskowy Instytut Medyczny, Warszawa

autor

Siermontowski P.

• Zakład Medycyny Morskiej i Hiperbarycznej w Gdyni, Wojskowy Instytut Medyczny

Bibliografia

• 1. Doboszyński T., The impact of the physical environment of the gas in hyperbaric dives in Fundamentals of Dives Pathophysiology ed. Ulewicz K. 1971: 54-71;
• 2. Edmonds C., Lowry Ch., Pennefather J., Physics w Diving and subaquatic medicine 1995: 11-23;
• 3. Bosco G., Yang Z.J., Di Tano G., et al., Effect of in-water oxygen prebreathing at different depths on decompression-induced buble formation and platelet activation, J Appl Physiol 2010; 108 (5): 1077-1083; doi: 10.1152/japplphysiol.01058.2009;
• 4. Ciborowski M.F., Ruperez J., Martinez-Alcazar M.P. et al., Metabolic Approach with LC−MS Reveals Significant Effect of Pressure on Diver’s Plasma, Journal of Proteome Research 2010; 9 (8): 4131-4137; doi: 10.1021/pr100331j;
• 5. Fothergill D.M., Gertner J., Schwaller D., Keller M., McCluskey J., Can exhaled Nitric Oxide (NO) measurements provide a non-invasive measure of decompression stress in humans?, Undersea Hyperb. Med. 2010 Sep-Oct; 37 (5) – 2010 Abstracts A4: 293;
• 6. Gault K.A., Tikuisis P., Nishi R.Y., Calibration of a bubble evolution model to observed bubble incidence in divers, Undersea Hyperb. Med. 1995; 22 (3): 249-262;
• 7. Hooker S.K., Fahlman A., Moore M.J., et al., Deadly diving? Physiological and behavioural management of decompression stress In diving mammals, Proc Biol Sci. 2012; 22, 279 (1731): 1041-1050; doi: 10.1098/rspb.2011.2088;
• 8. Olszański R., Radziwon P., Piszcz J. et al., Activation of platelets and fibrinolysis induced by saturated air dives, Aviation, Space and Environmental Medicine 2010; 81 (6): 585-588;
• 9. Olszański R., Radziwon P., Siermontowski P. et al., Trimix instead of air, decreases the effect of short-term hyperbaric exposures on platelet and fibrinolysis activation, Advances in Medical Sciences 2010; 55 (2): 313-316; doi: 10.2478/v10039-010-0050-3;
• 10. Pickles D.M., Ogston D., MacDonald A.G., Effects of gas bubbling and other forms of convection on platelets in vitro, J.Appl.Physiol. 1989; 67 (3): 1250-1255;
• 11. Pontier J.M., Gempp E., Ignatescu M., Blood platelet-derived microparticles release and bubble formation after an open-sea air dive, Appl Physiol Nutr Metab. 2012; 10.1139/h 2012-2067; doi: 10.1139/h2012-067;
• 12. Thom S.R., Yang M., Milovanova T.N., Decompression-induced vascular injuries are caused by micro-particles, Undersea Hyperb. Med. 2010 Sep-Oct; 37 (5) – 2010 Abstracts A5: 293;
• 13. Tikuisis P., Gault K., Carrod G., Maximum lekehood analysis of bubble incidence for mixed gas diving, Undersea Biomed Res 1990; 17 (2): 159-169;
• 14. Blatteau JE, Gempp E, Constantin P. et al. Risk factors and clinical outcome in military divers with neurological decompression sickness: influence of time to recompression. Diving Hyperb Med. 2011; 41(3): 129-34;
• 15. Philp RB, Gowdey CW. Experimental analysis of the relation between body fat and susceptibility to decompression sickness, Aerosp. Med. 1964; Apr,35: 351-356;
• 16. Goldberg A.P., Busby-Whitehead J., Katzel L.I., Krauss R.M., Lumpkin M., Hagberg J.M., Cardiovascular fitness, body composition and lipoprotein lipid metabolism in older men, J of Gerontology 2000; 55A (6): 342-349;
• 17. Karpe F., Steiner G., Olivecrona T., Carlson L.A., Hamsten A., Metabolism of trigliceryde-rich lipoproteins during alimentary lipemia, J Clin Invest 1993;91: 748-758;
• 18. Meksawan K., Pendergast D.R., Leddy J.J., Mason M., Horvath P.J., Awad A.B., Effect of low and high fat diets on nutrient intakes and selected cardiovascular risk factors in sedentary men and women, J of Am College of Nutr 2004; 23 (2): 131-140;
• 19. Cockett A.T.K., Pauley S.M., Saunders J.C., Hirose F.M., Co-existence of lipid and gas emboli in experimental decompression sickness, NASA Technical Reports Server 1968;
• 20. Kaczerska D., Siermontowski P., Olszański R., Krefft K., Małgorzewicz S., Van Damme-Ostapowicz K., The influence of high-fat diets on the occurrence of decompression stress after air dives, Undersea Hyperb. Med. 2013; 40 (6): 487-497
• 21. Pauley S.M., Cockett A.T.K., Role of lipids in decompression sickness, Aerospace Med 1970; 41 (1): 56-60;
• 22. Brunzeli J.D., Hazzard W.R., Porte D., Bierman E.L., Evidence for a common, saturable, trigliceryde removal mechanism for chylomicrons and very low density lipoproteins in man, J Clin Invest 1973; 52: 1578-1585;
• 23. Butler B.D., Conkin J., Luehr S., Pulmonary hemodynamics, extravascular lung water and residual gas bubbles following low dose venous gas embolism in dogs, Aviat Space Environ Med. 1989 Dec; 60 (12):1178-1182.