Wpływ metody wyznaczania na wartość wskażnika dawki dializy Kt/V w warunkach klinicznych

• Autorzy: Korohoda P. , Pietrzyk J. , Rumian R. , Krawentek L. , Miklaszewska M.

Warianty tytułu

EN

The impact of calculation method on the value of dialysis index Kt/V in clinical conditions

• Języki publikacji: PL

Abstrakty

PL

Frakcjonowany klirens objętości dystrybucji (Kt/V) jest jednym z parametrów mających istotne znaczenie rokownicze u chorych hemodializowanych, dializowanych otrzewnowo oraz w okresie przeddializacyjnym. U pacjentów hemodializowanych wskaźnik może był wyliczany uproszczonymi wzorami, z modelu jednoprzedziałowego (wg Gotcha lub Lowriego), za pomoca estymacji (wg Daugirdasa) lub z korekt modelu 1-przedziałowego do 2-przedziałowego (wg Tattersaala lub Maduella). W pracy opisano kolejno najważniejsze problemy związane z wyliczaniem Kt/V, a na końcu porównano wartości wyliczone za pomocą wybranych zależności, na podstawie empirycznie uzyskanych danych z modelowania 91 pacjento-sesji dializacyjnych. Wyliczono wartość Kt/V wg różnych wzorów, po czym dokonano analizy zmienności. Wyniki analizy zwracają uwagę na adekwatność poszczególnych wzorów oraz możliwości praktycznego ich stosowania do oceny dawki dializy.

EN

Fractional urea distribution volume clearance (Kt/V) remains important dialysis adequacy parameter and prognostic factor in predialysis, hemo- and peridonealy dialysed patients. For Kt/V calculations simplified formulas (by Gotch or Lowrie), employing single-pool model, can be applied. Mathematical corrections can convert the spKt/V value do double-pool model, according to Daugirdas, Tattersaal and Maduell formulas. The paper describes in details main problems related with dpKt/V calculations. In the clinical study, the data obtained in 91 HD sessions allowed for estimation of spKt/V, eqKt/V and by Daugirdas, Tattersaal and Maduell methods, respectively. Analysis of variation was performed. The results of the above analysis draw our attention to adequacy of the particular formulas and their further, practical application for dialysis dose assessment.

Słowa kluczowe

PL

hemodializa; modelowanie; wskaźnik dializy Kt/V

EN

hemodialysis; modeling; dialysis index Kt/V

• Wydawca: Wydawnictwo PAK
• Czasopismo: Pomiary Automatyka Kontrola
• Rocznik: 2007
• Tom: R. 53, nr 9 bis
• Strony: 440--443
• Opis fizyczny: Bibliogr. 20 poz., rys., tab., wykr., wzory

Twórcy

autor

Korohoda P.

• Akademia Górniczo-Hutnicza, Katedra Elektroniki

autor

Pietrzyk J.

• Uniwersytet Jagielloński, Collegium Medicum

autor

Rumian R.

• Akademia Górniczo-Hutnicza, Katedra Elektroniki

autor

Krawentek L.

• Akademia Górniczo-Hutnicza, Katedra Elektroniki

autor

Miklaszewska M.

• Uniwersytet Jagielloński, Collegium Medicum

Bibliografia

• [1] Cheek D. B., Mellits D., Elliot D.: Body water, height and weight during growth in normal children. American J. Dis. Child., Vol. 112, 1966, pp. 312-317.
• [2] Daugirdas J. T., Depner T. A., Gotch F. A., Greene T., Keshiavah P., Levin N. W., Schulman G.: Comparison of methods to predict equilibrated Kt/V in the HEMO Pilot Study. Kidney International, Vol. 52, 1997, pp. 1395-1405.
• [3] Daugirdas J. T.: Second-generation logarythmic estimates of single-pool vairable volume Kt/V, An analysis of error. Journal of Am Soc of Nephr, Vol. 4, 1993, pp. 1205-1213.
• [4] Depner T. A.: Prescribing Hemodialysis. New York, Kluwer Academic Publisher, 1991.
• [5] Goldstein S. L., Sorof J. M., Brewer E. D.: Evaluation and prediction of urea rebound and equilibrated Kt/V in the pediatric hemodialysis population. American Journal of Kidney Diseases, Vol. 34, No 1. (July) 1999, pp. 49-54.
• [6] Gotch F. A.: Kinetic modeling in hemodialysis, in „Clinical dialysis”, ed. by A. R. Nissenson, R. N. Fine, D. Gentile, Norwalk, Appleton and Lange, 1990, pp. 118-146.
• [7] Hume R., Wyers E.: Relationship between total body water and surface area in normal oand obese subjects. Journal of Clinical Pathology, Vol. 54, 1971, pp. 234-238.
• [8] Korohoda P., Pietrzyk J. A., Drożdż D., Krawentek L.: Zastosowanie analizy bioimpedancji w modelowaniu kinetycznym mocznika - hemodializa, podejście praktyczne. Materiały VII-go Symp. Modelowanie i Pomiary w Medycynie (MPM2005), Krynica, maj 2005, str. 141-148.
• [9] Korohoda P., Pietrzyk J. A., Drożdż D., Nitsch K.: Weryfikacja pomiaru bioimpedacyjnego za pomocą bezpośredniej analizy danych pomiarowych i modelu impedancji - wstęp do polskiego badania wieloośrodkowego u dzieci dializowanych. Pomiary Automatyka Kontrola, 2006 nr 5bis, s. 95-101.
• [10] Korohoda P., Pietrzyk J. A., Miklaszewska M., Rumian R., Krawentek L.: Optymalizacyjne modelowanie cyklu hemodializacyjnego. Pomiary Automatyka Kontrola, 2006 nr 5bis, s. 61-66.
• [11] Korohoda P., Pietrzyk J. A., Sułowicz W.: Modelowanie hemodializoterapii. Cz. 1, Model dwuprzedziałowy. Nefrologia i Dializoterapia Polska, 2004 t. 8 nr 2, s. 45-53.
• [12] Lopot F. (ed.): Urea kinetic modelling, in EDTA/ERCA Series, Vol. 4, Belgium, D. Verlinde, 1990.
• [13] Maduell F., Garcia-Valdecasas J., Garcia H., Hernandez-Jaras J., Siguenza F., DelPozo C., Giner R., Moll R., Garrigos E.: Validation of different methods to calculate Kt/V considering postdialysis rebound. Nephrology, Dialysis and Transplantation, Vol. 12, 1997, pp. 1928-1933.
• [14] Marsenic O., Pavlicic D., Bigovic G., Peco-Antic A., Jovanovic O.: Effects of postdialysis urea rebound on the quantification of pediatric hemodialysis. Nwephron, Vol. 84 (2), 2000, pp. 124-129
• [15] Pietrzyk J. A.: Modelowanie kinetyczne mocznika. DWN DReAM, Kraków 192.
• [16] Sargent J. A., Gotch F. A.: Mathematical modeling of dialysis therapy. Kidney International, S. 18, 1980, pp. 2-10.
• [17] Tattersaal J., DeTakats D., Chamney P., Greenwood R. N., Farrington K.: The post-hemodialysis rebound: Predicting and quantifying its effect no Kt/V. Kidney International, Vol. 50, 1996, pp. 2094-2102.
• [18] Watson P. E., Watson I. D., Batt R. D.: Total body water volumes for adult males and females estimated from simple anthropometric measurements. American Journal of Clinical Nutrition, Vol. 33, 1980, pp. 27-39.
• [19] Yeun J. Y., Depner T. A.: Principles of Hemodialysis. Chapter 16 in Chronic Kidney Disease, Dialysis, and Transplantation, ed.: B. J. G.Pereira, M. H. Sayegh, P. G.Blake, Elsevier, 2nd ed., 2005, pp. 307-340
• [20] Ziółko M., Pietrzyk J. A., Grabska-Chrząstowska J.: Accuracy of hemodialysis modeling. Kidney International, Vol. 57, 2000, pp. 1152-1163.

Uwagi

PL

Praca realizowana w latach 2004-2007 ze środków Ministerstwa Nauki i Szkolnictwa Wyższego jako projekt badawczy