Usprawnienie przewlekłej opieki nad chorymi na astmę oskrzelową przy pomocy narzędzi teleinformatycznych

• Autorzy: Duplaga M. , Bochenek G. , Kasper Ł. , Twardowska M. , Niżankowska-Mogilnicka E. , Szczeklik A.

Warianty tytułu

EN

Improvement of chronic care for patients with bronchial asthma with the use of teleinformatic tools

• Języki publikacji: PL

Abstrakty

PL

Internetowy system wspomagający opiekę nad chorymi na astmę oskrzelową o ciężkim przebiegu został opracowany w ramach projektu finansowanego przez Ministerstwo Zdrowia i Komitet Badań Naukowych w latach 2001-2003. Podstawowym celem projektu było usprawnienie opieki nad tą grupą chorych na astmę, u których przebieg choroby jest szczególnie ciężki i trudny do leczenia. Wybór grupy chorych z ciężką astmą jako docelowej populacji objętej projektem wynikał także z faktu znacznych nakładów kierowanych na opiekę nad nią we współczesnych systemach ochrony zdrowia, przekraczających nawet 70% wszystkich środków przeznaczonych na opiekę nad chorymi na astmę (pomimo stosunkowo małej liczebności grupy chorych na astmę, nie przekraczającej 5-10% populacji wszystkich chorych na astmę). Proces usprawnienia opieki nad chorymi na ciężką astmę zrealizowany w ramach projektu opierał się na utworzeniu sieci ośrodków referencyjnych zapewniających kompetentną opiekę chorym na astmę o ciężkim przebiegu, opracowaniu i wdrożeniu wytycznych określających organizacyjne i medyczne aspekty opieki oraz przygotowaniu internetowego systemu przyczyniającego się do zapewnienia ciągłości opieki i włączenia chorych w proces leczenia i monitorowania przebiegu choroby. System umożliwia rejestrację chorych spełniających kryteria ciężkiej astmy; wprowadzenie wywiadu dotyczącego przebiegu choroby, informacji o leczeniu i stanie pacjenta w trakcie kolejnych wizyt, a także wyników samoobserwacji prowadzonych przez chorych. Funkcja samodzielnego monitorowania objawów choroby jest realizowana poprzez indywidualizowany dostęp pacjenta do systemu, z opcjami wprowadzania wyników samoobserwacji i samodzielnych pomiarów poprzez formularze dostępne w standardowej przeglądarce internetowej lub w postaci SMSów przesyłanych z telefonu komórkowego używanego przez pacjenta. Dane wpisywane regularnie do systemu (codziennie, co tydzień) stają się dostępne dla lekarzy zaangażowanych w opiekę nad chorym w instytucjach pozostających na różnych poziomach referencyjności (opieka podstawowa, poradnia alergologiczna lub pulmonologiczna, ośrodek referencyjny). W nagłych przypadkach pacjent może zapewnić dostęp do swoich danych w systemie lekarzowi, do którego trafi z powodu zaostrzenia dolegliwości. Wdrożenie systemu było realizowane w 2004 roku, a obecnie planowane jest jego rozszerzenie na kolejne placówki.

EN

An Internet-based system supporting care delivered to patients with severe bronchial asthma was developed within a project financed by Ministry of Health and State Committee for Scientific Research in years 2001-2003. The main objective of the project was the improvement of care in the population of severe asthma patients with. The focus on patients with severe asthma resulted from the fact that this relatively small group of patients (not more than 5-10% of all patients with bronchial asthma) consumes even 70% of health care resources assigned to asthma care. The project envisaged the improvement of severe asthma care through establishment of a network of referential-centre focused, implementations of guidelines related to organizational and medical aspects of care in severe asthma as well as development of the Internet-based system supporting asthma care with mechanisms maintaining shared care and patient's empowerment in management plan. The system enables registration of the patients fulfilling the criteria for severe asthma, input of patient's medical history, information on medications and patient's status during control visit as well as self-monitoring data. Self-monitoring option was implemented through the individualized patient's access to the system and options for input of self-observations and self-measurements carried out by the patients through Internet forms available through standard Internet browser or text messages (SMS) sent from cellular phone. Data entered by the patients on regular basis (daily, weekly) are available for physicians involved in patient care at various levels of referentiality (primary care, asthma policlinics, referential centre). In case of emergency state, the patient may grant access to his or her data contained in the database of the online system to the health professional at the point of care. The system was implemented throughout 2004 and currently its extension into further referential and other asthma centres is continued.

Słowa kluczowe

PL

astma oskrzelowa; opieka przewlekła; tele-monitorowanie; medycyna mobilna

EN

bronchial asthma; chronic care; telemonitoring; mobile medicine

• Wydawca: Uniwersytet Jagielloński - Collegium Medicum ; Index Copernicus Sp. z o.o.
• Czasopismo: Bio-Algorithms and Med-Systems
• Rocznik: 2005
• Tom: Vol. 1, no. 1/2
• Strony: 355--359
• Opis fizyczny: Bibliogr. 8 poz., rys.

Twórcy

autor

Duplaga M.

• II Katedra Chorób Wewnętrznych Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego, Kraków

autor

Bochenek G.

• II Katedra Chorób Wewnętrznych Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego, Kraków

autor

Kasper Ł.

• II Katedra Chorób Wewnętrznych Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego, Kraków

autor

Twardowska M.

• II Katedra Chorób Wewnętrznych Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego, Kraków

autor

Niżankowska-Mogilnicka E.

• II Katedra Chorób Wewnętrznych Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego, Kraków

autor

Szczeklik A.

• II Katedra Chorób Wewnętrznych Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego, Kraków

Bibliografia

• 1. Gillespie G.: Deploying an I. T. cure for chronic disease, Health Data Manag, 8(7): 68-74, 2000.
• 2. Global Initiative for Asthma GINA Website: http://www.ginasthma.com/
• 3. Gomaa W. H., Morrow T., Muntendam P., Smith G.: Technology-based disease management: A low-cost, high-value solution for the management of chronic disease, Dis Manag Health Outcomes, 9(10): 577-588, 2001.
• 4. Joch A.: Can the Web Save Disease Management? Healthcare Informatics March 2000 [http://www.healthcare-informatics.com/issues/2000/03_00/cover.htm]
• 5. Regan M.: Utilizing an Intranet in Disease Management. Dis Manag Health Outcomes, 10(3): 147-154, 2002.
• 6. Strona głowna systemu ciężkiej astmy http://www.astma.med.pl]
• 7. Tattersall R.: The expert patient: a new approach to chronic disease management for the twenty-first century, Clin Med, 2(3): 227-229, 2002.
• 8. World Health Organization "Innovative Care for Chronic Conditions: Building Blocks for Action. Global Report." 2002.