Guz Wilmsa u chłopca – opis przypadku

• Autorzy: Cieplińska Aleksandra , Kowalczyk Katarzyna , Ożóg Katarzyna , Klęba Joanna

Warianty tytułu

EN

Wilms tumor in a boy – a case report

• Języki publikacji: PL

Abstrakty

PL

Guz Wilmsa jest najczęstszym pierwotnym nowotworem złośliwym nerki u dzieci, a 95% guza Wilmsa występuje u pacjentów w wieku poniżej 10 lat. Wstępne obrazowanie guza nerek zwykle obejmuje badanie USG jamy brzusznej w celu identyfikacji punktu wyjścia zmiany, a następnie wykonuje się badania TK i MR celem oceny stopnia zaawansowania. Przedstawiono przypadek 3,5-letniego chłopca zgłaszającego ból brzucha z widoczną asymetrią powłok brzucha w badaniu fizykalnym. Po przeprowadzeniu badań obrazowych postawiono rozpoznanie guza Wilmsa i wdrożono przedoperacyjną chemioterapię, która po miesięcznej kontroli w badaniu TK spowodowała redukcję objętości guza o 91%. Podjęto decyzję o resekcji guza wraz z lewostronną nefrektomią. U chłopca wystąpiły dwie wznowy nowotworu, które leczono chemioterapią, resekcją i radioterapią. Obecnie pacjent, po wykonanych badaniach kontrolnych, ma podejrzenie trzeciej wznowy guza Wilmsa. Długoterminowe przeżycie pacjentów z nerczakiem zarodkowym stale się poprawia w ciągu ostatnich kilku dekad i obecnie przekracza 85%. Podanie chemioterapii neoadjuwantowej w przypadku guza Wilmsa może być dobrą metodą leczenia, pozwalającą na zmniejszenie wielkości guza i zachowanie funkcji nerek. Obrazowanie odgrywa zasadniczą rolę we wstępnej diagnostyce, określaniu stopnia zaawansowania i monitorowaniu guza Wilmsa.

EN

Wilms tumor (WT) is the most common primary renal malignancy in children. 95% of Wilms tumors occur in patients less than 10 years of age. Initial imaging of a renal tumor includes an abdominal ultrasound examination, followed by CT and MRI examinations to assess the stage of advancement. We present the case of a 3.5-year-old boy reporting abdominal pain with visible asymmetry of the abdominal wall during physical examination. After performing imaging tests, the diagnosis of Wilms’ tumor was made and treatment was implemented, which reduced the tumor volume by 91%, followed by nephrectomy. The boy had two recurrences of the cancer, which were treated, but a third recurrence occurred. The long-term survival of patients with nephroblastoma has steadily improved over the past decades and now exceeds 85%. Neoadjuvant chemotherapy for Wilms tumor reduces tumor size and preserves renal function. Imaging plays an essential role in the initial diagnosis, staging, and monitoring of Wilms’ tumor.

Słowa kluczowe

PL

guz Wilmsa; guz nerek; nowotwór u dzieci

EN

Wilms tumor; kidney tumor; pediatric malignancy

• Wydawca: Indygo Zahir Media
• Czasopismo: Inżynier i Fizyk Medyczny
• Rocznik: 2024
• Tom: Vol. 13, nr 1
• Strony: 59--64
• Opis fizyczny: Bibliogr. 11 poz., fot.

Twórcy

autor

Cieplińska Aleksandra

• Instytut Nauk Medycznych, Uniwersytet Medyczny, al. mjr. W. Kopisto 2a, 35-315 Rzeszów
• Powiatowe Centrum Zdrowia, Stefana Batorego 44, 05-400 Otwock

autor

Kowalczyk Katarzyna

• Instytut Nauk Medycznych, Uniwersytet Medyczny, al. mjr. W. Kopisto 2a, 35-315 Rzeszów
• Kliniczny Zakład Radiologii i Diagnostyki Obrazowej, Kliniczny Szpital Wojewódzki nr 2 im. św. Jadwigi Królowej w Rzeszowie, ul. Lwowska 60, 35-301 Rzeszów

autor

Ożóg Katarzyna

• Instytut Nauk Medycznych, Uniwersytet Medyczny, al. mjr. W. Kopisto 2a, 35-315 Rzeszów
• Kliniczny Zakład Radiologii i Diagnostyki Obrazowej, Kliniczny Szpital Wojewódzki nr 2 im. św. Jadwigi Królowej w Rzeszowie, ul. Lwowska 60, 35-301 Rzeszów

autor

Klęba Joanna

• Instytut Nauk Medycznych, Uniwersytet Medyczny, al. mjr. W. Kopisto 2a, 35-315 Rzeszów
• Kliniczny Zakład Radiologii i Diagnostyki Obrazowej, Kliniczny Szpital Wojewódzki nr 2 im. św. Jadwigi Królowej w Rzeszowie, ul. Lwowska 60, 35-301 Rzeszów

Bibliografia

• 1. A.G. Farouk, H.A. Ibrahim, A. Farate, S. Wabada, M.G. Mustapha: Advanced-stage Wilms tumor arising in a horseshoe kidney of a 9-year-old child: a case report, Journal of Medical Case Reports, 15, 2021, 1-6.
• 2. S.E. Servaes, F.A. Hoffer, E.A. Smith, G. Khanna: Imaging of Wilms tumor: an update, Pediatric Radiology, 49, 2019, 1441-1452.
• 3. A.O. Oyinloye, S. Wabada, A.M. Abubakar, L.O. Oyebanji, C.U. Rikin: Wilms tumor in a left pelvic kidney: a case report, International Journal of Surgery Case Reports, 66, 2020, 115-117.
• 4. A. Groenendijk, F. Spreafico, R.R. de Krijger, J. Drost, J. Brok, D. Perotti, A.M. Mavinkurve-Groothuis: Prognostic factors for Wilms tumor recurrence: A review of the literature, Cancers, 13(13), 2021, 3142.
• 5. K. Dzhuma, H. Ducou Le Pointe, A. Coulomb, M.D. Tabone, C. Bergeron, G. Audry, S. Irtan: Wilms tumors and their precursors: Radiological diagnosis versus histology, Pediatric Blood & Cancer, 67(9), 2020, e28414.
• 6. L. Pater, P. Melchior, C. Rübe, B.T. Cooper, M.F. McAleer, J.A. Kalapurakal, A.C. Paulino: Wilms tumor, Pediatric Blood & Cancer, 68, 2021, e28257.
• 7. J.H. Aldrink, T.E. Heaton, R. Dasgupta, T.B. Lautz, M.M. Malek, S.F. Abdessalam, American Pediatric Surgical Association Cancer Committee: Update on Wilms tumor, Journal of Pediatric Surgery, 54(3), 2019, 390-397.
• 8. J. Wang, M. Li, D. Tang, W. Gu, J. Mao, Q. Shu: Current treatment for Wilms tumor: COG and SIOP standards, World Journal of Pediatric Surgery, 2(3), 2019, e000038.
• 9. H.J. Brisse, Y. de la Monneraye, L. Cardoen, G. Schleiermacher: From Wilms to kidney tumors: which ones require a biopsy?, Pediatric Radiology, 50, 2020, 1049-1051.
• 10. M.E. Cunningham, T.D. Klug, J.G. Nuchtern, M.M. Chintagumpala, R. Venkatramani, J. Lubega, B.J. Naik-Mathuria: Global disparities in Wilms tumor, Journal of Surgical Research, 247, 2020, 34-51.
• 11. E. Niedzielska, K. Bronowicki, W. Pietras, et al.: Clinical factors in relapses of wilms’ tumor – results for the Polish pediatric solid tumors study group, Adv Clin Exp Med., 23, 2014, 925e931.