Ocena gospodarki hormonalnej tarczycy w praktyce neonatologicznej

• Autorzy: Gazy Patrycja , Kupczyk Olga , Mazur Bogdan

Warianty tytułu

EN

Assessment of thyroid hormone balance in neonatal practice

• Języki publikacji: PL

Abstrakty

PL

Analiza gospodarki hormonalnej tarczycy jest niezwykle ważnym, ale i skomplikowanym elementem praktyki neonatologicznej. W okresie noworodkowym przebieg niedoczynności tarczycy jest często skąpoobjawowy, a wczesne rozpoznanie i jak najszybsze wdrożenie substytucji hormonalnej może w pełni uchronić przed niekorzystnymi następstwami niedoboru hormonów tarczycy. Dlatego też konieczne było wprowadzenie do panelu badań przesiewowych oznaczenia wartości TSH między 3.-5. dobą życia, co w przypadku wrodzonej niedoczynności tarczycy umożliwia jak najszybsze wdrożenie leczenia. Szczególną grupę noworodków stanowi ą dzieci matek z chorobą Graves-Basedowa, ze względu na ryzyko tyreotoksykozy będącej stanem zagrożenia życia, a także wcześniaki i noworodki urodzone z masą ciała za małą w stosunku do wieku, w której to grupie wynik badania przesiewowego może być fałszywie ujemny. Dla tej grupy opracowany został specjalny schemat postępowania, według którego ewentualne leczenie prowadzone jest pod kontrolą wartości fT4. Niestety nie ma jednoznacznych wytycznych co do wartości referencyjnych fT4. W niniejszym artykule przedstawiono zakresy norm dla noworodków na różnych etapach dojrzałości na podstawie dostępnych wyników badań na większych grupach.

EN

The analysis of the thyroid hormone homeostasis is an extremely important but also a difficult and ambiguous part of neonatal practice. Early diagnosis and the fastest possible implementation of hormonal substitution may fully protect against the adverse consequences of thyroid hormone deficiency, but in more than 90% of cases of congenital hypothyroidism clinical signs are absent. Therefore, it has been necessary to include TSH values in the screening panel. A special group of newborns are children of mothers with Graves' disease, due to the risk of thyrotoxicosis, which is a life-threatening condition, as well as premature babies and newborns with too low weight for their gestational age, in which group the result of the screening test may be false negative. For this group, a special procedure has been created, according to which treatment initiation is carried out under the control of fT4 values, Unfortunately, there are no clear guidelines as to the fT4 reference values. This article presents the ranges of norms for newborns at different stages of maturity based on the available results of studies in larger groups.

Słowa kluczowe

PL

neonatologia; noworodki; tarczyca; gospodarka hormonalna

EN

neonatology; newborns; thyroid; hormone balance; hormone homeostasis

• Wydawca: ELAMED Media Group
• Czasopismo: Laboratorium - Przegląd Ogólnopolski
• Rocznik: 2022
• Tom: nr 4
• Strony: 56--59
• Opis fizyczny: Bibliogr. 5 poz., rys., tab., wykr.

Twórcy

autor

Gazy Patrycja

• Katedra i Zakład Mikrobiologii i Immunologii w Zabrzu, Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
• Oddział Neonatologii i Intensywnej Terapii Szpitala Specjalistycznego nr 2 w Bytomiu

autor

Kupczyk Olga

• Katedra i Zakład Mikrobiologii i Immunologii w Zabrzu, Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
• Oddział Ogólnopediatryczny Szpitala Klinicznego nr 1 w Zabrzu

autor

Mazur Bogdan

• Katedra i Zakład Mikrobiologii i Immunologii w Zabrzu, Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach

Bibliografia

• 1. Karwowska R.: Niedoczynność tarczycy u dzieci. "Pediatr i Med Rodz", 2017, 13, 4, 479-490.
• 2. Lin X., Zheng L.J., Li H.B., Yang C.Y.: Reference intervals for preterm thyroid function during the fifth to seventh day of life. "Clin Biochem", 2021, 95, 54-59.
• 3. Hubalewska-Dydejczyk A., Lewiński A.: Management of thyroid diseases during pregnancy. "Endokrynologia Polska", 2011, 62, 4.
• 4. Cheetham T., Lane L.C.: Who needs thyroid function testing at birth. "Arch Dis Child", 2017, 102, 3, 212-215.
• 5. Horsley J., Ogilvy-Stuart A.L.: The infant of the mother with thyroid disease. "Paediatr Child Health (Oxford)", 2007, 17, 6, 228-232.

Uwagi

PL

Opracowanie rekordu ze środków MEiN, umowa nr SONP/SP/546092/2022 w ramach programu "Społeczna odpowiedzialność nauki" - moduł: Popularyzacja nauki i promocja sportu (2022-2023).