Bezpieczny szpital. W jakich warunkach chcielibyśmy być leczeni?

• Autorzy: Iwan Wiesław
• Języki publikacji: PL

Abstrakty

PL

Poprawa bezpieczeństwa leczenia pacjentów tak, aby mogła być przedmiotem działań polskich szpitali, musi być oparta o mierzalne cele i kryteria, które będą podlegać obiektywnej ocenie. W artykule zaproponowano, aby jeden z tych mierników, tj. kontrola tzw. obciążenia mikrobiologicznego środowiska prowadzona była w sposób ciągły. Ponadto powinna być ona uzupełniona szczelnym systemem raportowania, który albo zachęci szpitale i personel medyczny do rzetelnego zgłaszania wszystkich przypadków zakażeń – zapewniając im anonimowość/ochronę przed konsekwencjami albo odwrotnie – spowoduje zabranie kontroli zakażeń z kompetencji oraz zadań szpitali i przekaże podległość służbową epidemiologów do zewnętrznego podmiotu – np. inspekcji sanitarnej. Wykonywanie zadań powinno być koordynowane przez jeden podmiot. Proponuje się skupienie tych zadań w ramach ogólnopolskiego Narodowego Programu Zapobiegania Zakażeniom. Celem tego programu byłoby wspieranie oddolnych inicjatyw eksperckich w zakresie poprawy jakości i bezpieczeństwa leczenia (obecnie są one rozproszone w kilkudziesięciu różnych organizacjach i zrzeszeniach bez realnej możliwości działania) i zapewnienie mocy sprawczej najlepszym inicjatywom. Program powinien mieć także możliwość promowania (także finansowego) liderów działań w zakresie poprawy bezpieczeństwa. Powinien także wzmacniać wszystkie te podmioty, które działają dobrze i sprzyjają poprawie jakości i bezpieczeństwa w służbie zdrowia. Aby zapewnić maksymalizację efektów działań proponowane jest ich skupienie na najbardziej kluczowych obszarach występowania zakażeń szpitalnych. A zatem dotyczyć one powinny tych oddziałów, na których istnieje największe ryzyko wystąpienia tego rodzaju niepożądanych zdarzeń – intensywna terapia, hematologia, nefrologia, oddziały oparzeniowe, transplantologia, chirurgia (szczególnie onkologiczna, przewodu pokarmowego, sercowo-naczyniowa), neonatologia, oddziały zakaźne, opiekuńczo-lecznicze i opieka długoterminowa. Ponadto dotyczy to wszystkich miejsc, gdzie znajdują się pacjenci poddani immunosupresji bądź chemioterapii, lub gdzie pacjenci przebywają dłużej niż 7 dni. Wreszcie jako skutek wprowadzonych wyżej działań w miejscach, gdzie istnieje potrzeba poprawy higieny szpitalnej, obecne procedury powinny być uzupełnione dezynfekcją prewencyjną z wykorzystaniem nowych technologii umożliwiających wysoko skuteczną dezynfekcję środowiska (powietrza, powierzchni, materiałów, urządzeń i wentylacji szpitalnej) podczas ciągłej obecności pacjentów i personelu.

Słowa kluczowe

PL

zakażenia szpitalne; promieniowa jonizacja katalityczna; technologia ActivePure; fotokataliza heterogeniczna; wentylacja

• Wydawca: Wydawnictwo SIGMA-NOT
• Czasopismo: Ciepłownictwo, Ogrzewnictwo, Wentylacja
• Rocznik: 2023
• Tom: T. 54, nr 3
• Strony: 26--34
• Opis fizyczny: Bibliogr. 14 poz., rys., tab., wykr.

Twórcy

autor

Iwan Wiesław

• ActivTek Medica Sp. z o.o.

Bibliografia

• 1. L. Slawomirski, A. Auraaen, N. Klazinga, The economics of patient safety. Strengthening a value-based approach to reducing patient harm at national level, OECD, 2017.
• 2. Ustawa o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi z 05.12.2008 r.
• 3. J. Wójkowska-Mach, A. Różańska, R. Kuthan, M. Bulanda, P. Heczko, Śmiertelność związana z zakażeniami szpitalnymi (...), Przegląd epidemiologiczny, 2000; 54: 281-90.
• 4. Raport “Mapa Potrzeb Zdrowotnych” za 2021 r.
• 5. Weber, Kanamori, Rutala, Environmental Contamination Leads to HAIs, Curr Op Infect Dis. 2016.29:424-431;
• 6. C. Salgado i inni., The Role of the Environment in Infection Prevention, Cambridge University Press 2013
• 7. G. Dubiel, B. Kozłowski, A. Deptuła, W. Hryniewicz, Raport NPOA z programu czynnego monitorowania zakażeń w oddziałach anestezjologii i intensywnej terapii w 2018 roku w Polsce, Narodowy Instytut Leków 2018.
• 8. https://basiw.mz.gov.pl/mapy-informacje/mapa-2022-2026/analizy/wybrane-zakazenia-szpitalne-i-ich-powiklania/
• 9. https://www.cdc.gov/hai/pdfs/cdiff/cdiff_tagged-bw.pdf
• 10. Freedberg D.E., Salmasian H., Cohen B., Abrams J.A., Larson E.L., Receipt of Antibiotics in Hospitalized Patients and Risk for Clostridium difficile Infection in Subsequent Patients Who Occupy the Same Bed, JAMAInternal Medicine 2016;176(12):1801-1808.
• 11. https://disinfectionandsterilization.org/wp-content/uploads/2018/10/Persist-DisinfIDWeekSFOct2018Finalrev.pdf
• 12. A. Charkowska, Klimatyzacja i wentylacja w szpitalach (...), Rynek Instalacyjny 3/2011.
• 13. https://www.gov.pl/web/zdrowie/materialy-pomocnicze
• 14. Rozp. Min. Zdrowia z 26.03.2019 r. w sprawie szczegółowych wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą, Dz.U. z 29.03.2019 r. poz. 595 - par. 40 ust. 1 i 2).

Uwagi

Bibliografia została sporządzona na podstawie przypisów.